為什麼腎上腺皮質類固醇會使糞便變乾？ 機制是什麼？ 100

腎上腺糖皮質激素可影響情緒、行為，並能改善中樞神經系統的興奮性，引起欣快、失眠、激動，少數人可表現出焦慮、抑鬱，甚至誘發神經系統疾病和癲癇發作。 大便乾燥和粗糙主要是由情緒因素引起的。 其機制是腎上腺糖皮質激素的核心作用。

主要的激動劑和受體是心臟、血管和平滑肌。 1.心血管系統（1）心臟刺激心肌、傳導系統和竇房結1，使心肌收縮力增強，心率加快，傳導加快，提高心肌興奮性; 但同時，它增加了心肌代謝，增加了心肌耗氧量。 （2）血管刺激血管平滑肌上的受體，血管收縮最強烈，其中**和黏膜血管收縮最強烈; 內臟血管，尤其是腎血管，也明顯收縮; 刺激骨骼肌和肝臟對血管平滑肌2受體的舒張，血管舒張。

腎上腺素還可以鬆弛冠狀動脈血管。 （3）測量血壓**時，由於心臟的興奮，心輸出量增加，因此收縮壓公升高; 舒張壓保持不變或降低; 此時脈壓增大，使身體各部位的血液重新分配，有利於機體在緊急情況下的能量需求**。 在較大的靜脈劑量下，收縮壓和舒張壓都因血管收縮而公升高。

此外，支氣管促進腎素的分泌。 2.平滑肌能刺激支氣管平滑肌的2個受體，發揮強大的鬆弛作用。 它還可以抑制肥大細胞對過敏性物質（組胺等）的釋放，還可以收縮支氣管黏膜血管收縮，降低毛細血管通透性，有助於消除支氣管黏膜水腫。

3、新陳代謝可以改善機體的新陳代謝，使機體耗氧量增加20%-30%。 抑制胰島素分泌，增加胰高血糖素分泌，啟用脂肪中的2個受體也可以促進脂肪分解。

（2）抑制外周組織對葡萄糖的吸收和利用。 高濃度的糖皮質激素不僅抑制胰島素與其受體的結合，而且損害外周組織中受體後葡萄糖轉運系統的作用。

腎上腺素是腎上腺髓質的主要激素，屬於胺類。 他的藥理作用主要是對心臟的興奮作用，對血管血壓的影響，支氣管擴張，對新陳代謝的影響。 糖皮質激素是腎上腺皮質分泌的激素，屬於類固醇類。

其藥理作用主要有抗炎、抗免疫、抗內毒素、抗休克、解熱、提高中樞神經系統的興奮性。

由於腎上腺素對平滑肌的作用主要取決於器官組織上腎上腺素受體的型別，因此可導致B1受體主導胃腸道平滑肌張力鬆弛。

替代方法**：用於腎上腺皮質功能減退後或腎上腺次全切除術;

嚴重感染或炎症：抗感染必須與大劑量抗菌藥物合用，一般不使用病毒感染; 當用於炎症時，它可以減少疤痕的產生。

自身免疫性及過敏性疾病：如紅斑狼瘡、過敏性鼻炎;

抗休克：對各種休克有效，青黴素過敏時可作為輔助藥物;

血液系統疾病：再生障礙、粒細胞減少症等;

外用：接觸性皮炎、牛皮癬等。 區域性使用應為：氫化可的松、潑尼松龍或氟輕鬆。