案例討論 哪些藥物用於降低血壓和抗心絞痛？

1.心絞痛是由冠狀動脈供血不足引起的心肌缺血和缺氧引起的急性疾病。 疼痛可放射至左肩、左臂內側、無名指和小指，或頸部、咽部和下頜; 胸痛為壓迫性、悶熱性或收縮性，持續 3 至 5 分鐘。

2.病因：動脈內皮附著氧化斑塊，動脈管腔狹窄，血流不暢。

3.常用藥物：硝酸甘油、普萘洛爾、硝苯地平、複方丹參滴劑、速效興心丸等是本病常用藥物。

4.藥理：暫時擴張血管，促進血液迴圈。 同時，這些藥物會對肝臟、腎臟等器官產生很大的負面影響。

5.由此可見，不管是哪種藥，治標不治本，沒有最好的藥！

6.除非得到解決，否則消除動脈中氧化斑塊的疾病將永遠無法治癒，並且有惡化的趨勢。

7.抗氧化斑塊的物質有：天然VC、VE、胡蘿蔔素、茶多酚、大蒜素、穀胱甘肽、過氧化物歧化酶、深海鮭魚油，以及一種較高的：輔酶Q10、葡萄籽提取物。 這些不是藥物，但它們非常好。

8.高血壓的原理與上述基本相同，也是由於血管內皮中大量氧化斑塊，導致動脈腔狹窄，血液迴圈不良。

9.當人體微迴圈下降時，會自動調節血壓並公升高血壓，而我們對身體幾年甚至十幾年的傷害，結果就是血壓越來越高，除非氧化斑塊被消除，否則藥物將終生服用，直到器官衰竭。

10.為了滿足你的盲目需求，常用的降壓藥如下，而後者似乎很適合你：

1）利尿和降壓藥 目前用於高血壓的利尿劑主要是噻嗪類利尿劑和鹽酸胍。噻嗪類利尿劑的早期降壓作用與利尿有關，利尿通過大量水和鈉的排洩減少血容量和細胞外液，降低心輸出量和血壓。 臨床常用的利尿降壓藥有氫氯噻嗪、螺內酯、氨苯蝶啶等。

2）受體阻斷高血壓藥物可選擇性地與腎上腺受體中的受體結合，從而阻止去甲腎上腺神經遞質或外源性腎上腺素模擬藥物與受體結合產生抗腎上腺作用。也分為選擇性1受體阻滯劑（如阿替洛爾、美托洛爾等）。 阿替洛爾和美托洛爾除具有抗高血壓作用外，還具有抗心律失常和抗心絞痛作用，特別適用於伴有心絞痛、心肌梗死和心動過速的高血壓患者，且耐受性良好）和受體阻滯劑（如拉貝洛爾等）。

拉貝洛爾對輕度、中度和重度高血壓有效，也可用於高血壓危象**）。

我和你有同樣的情況，我加好友討論312728160

a.肼屈嗪。

b.利血平。

c.含有哌唑嗪。

d.可樂定。

e.心得 安。

正確答案：模仿笑A

答：:d硝酸鹽鍵和隱地平可以抑制心肌對鈣離子的吸收，削弱心肌的收縮力，減少心肌的耗氧量，增加冠狀動脈血流量，還可以通過擴張外周血管來降低血壓和改善腦迴圈。

答：銀記案]:d

高血橋擒留和穩定型心絞痛常與受體阻滯劑和敏感脈搏鈣通道阻滯劑合用，美托洛爾為受體阻滯劑，高血壓和心肌梗死常與鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑合用。

答案：E

硝酸鹽通常用於緩解心絞痛，適用於各種型別的心絞痛。 它可用於緩解急性加重，作為預防性藥物和診斷**。 硝酸甘油屬於硝酸鹽組。

硝酸異山梨酯用於長期冠心病，預防心絞痛、心肌梗死後持續性心絞痛，強心苷和利尿劑聯合慢性心力衰竭和肺動脈高壓。

a.硝苯地平。

b.阿那苷。

c.觀慶啟亮心臟舒適膠囊。

d.速效副藥。

e.硝酸甘油。

麻雀案例的正確答案：e

對於心絞痛和垂體伴高血壓的患者，最好使用（）a硝酸原甘油。

b.心得 安。

c.硝酸異山梨酯。

d.硝酸異山梨酯。

正確答案：B

答：b 心絞痛發作時，應使用效果大而迅速的硝酸鹽製劑：硝酸三甘油，0 3 0 6mg，舌下含服，1 2分鐘內見效;硝酸異山梨酯，5 10 mg，舌下含服，垂直給藥，2 5分鐘有效。

因此，本題選擇了 B。