為什麼慢性粒細胞白血病的細胞標誌物會忽高忽低？

我認為這與藥物的劑量有關。 由於羥基脲持續時間短，服藥後2-3天白細胞計數下降，停藥後迅速公升高。 通常的劑量是：

每天3克，口服，分2次給藥。 當白細胞下降到20 10至9l時，劑量減半，當白細胞下降到10 10至9l時維持**。 在用藥期間經常檢查血細胞計數以調整劑量。

羥基脲片是目前慢顆粒的首選。

是的，它與患者的用藥、飲食、休息、情緒等有一定的關係。 另外，在吃藥的時候，要記住中西醫的結合，單一的西藥太大了。 如果有什麼不明白的地方，可以告訴我病人的情況，我可以給你一些建議。

a.脾臟輕度腫大，質地柔軟。

b.脾臟適度腫大，質地堅硬。

c.脾臟高度腫大，表面光滑。

d.脾臟腫大，表面不光滑，有結節。

e.脾臟表面有囊性腫塊。

正確和快速缺失的答案：c

您好，白血病的早期症狀主要有以下幾種：

1.貧血：常為白血病的首發症狀，主要表現為活動和休息時面色蒼白、虛弱、乏力、出汗、呼吸急促、心跳加快。 隨著時間的推移，情況會變得更糟，貧血越嚴重，白血病就越嚴重。

2、發熱：半數以上患者以發熱為早期表現，可是38度以下的低燒或39度甚至40度以上的高燒。

3.不明原因的腫脹：大多數白血病患者有淺表淋巴結腫大，多見於下頜下區、頸部、鎖骨上骨、腋窩和腹股溝，常無明顯疼痛，體格檢查可發現肝脾腫大，胸骨下有明顯壓痛，是大量白血病細胞浸潤骨髓的表現。

4.出血：近40%的白血病以出血為早期表現。 出血可發生在身體的各個部位，常見於**不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙齦出血、月經過多、頭痛、噁心、嘔吐、偏癱、意識喪失等神經系統症狀，都是由於白血病對腦細胞和腦膜的浸潤所致。

應及時注意白血病的早期症狀，平時應做好癌症預防。 注意增強身體素質，多運動，也要服用一些提高免疫力和預防癌症的藥物，比如人參皂苷rh2（生命保護劑），它不僅可以預防癌症，而且是無毒的。

1.您的血常規體檢報告分析如下：

1）白細胞計數，表明外周血中白細胞總數略有下降。

2）中性粒細胞的絕對值表明中性粒細胞明顯減少，符合中性粒細胞減少的標準（中性粒細胞絕對值低於粒細胞減少症，其臨床意義為：在這種情況下，感染和發熱的幾率高於正常人; 然而，粒細胞缺乏症沒有得到滿足[低於標準，發生嚴重感染的機會不會增加）。

2.改進方法。

1）改變食譜，改變烹飪方法：一種新的食物可以促進食慾，例如，經常吃豬肉食物的患者可以代替吃魚、蝦、蟹、雞等，如果可能的話，可以吃一些甲魚和甲魚。改變烹飪方法，賦予食物不同的風味和風味，也可以增加食慾。

但是，無論哪種食物，都必須煮到食物相對煮熟和腐爛的水平，這樣才能順利消化吸收。

2）藥膳開脾：山楂肉丁：山楂肉丁100g，瘦豬肉（或牛肉）1000g，植物油250g，蘑菇、生薑、蔥、胡椒粉、料酒、味精、糖等適量。

先將瘦肉切成薄片，用油搗碎，再用山楂調味料等囟門燒乾，然後就可以吃了。 它既有開胃口，又有抗癌作用。 黃芪山藥湯：

用黃芪30g，加水煮半小時，除去渣，加入山藥片60g，再煮30分鐘，加糖（便秘加蜂蜜）。 每天早上服用 1 次，晚上服用 1 次。 具有活氣活血、增食慾、改善腸胃吸收功能的作用。

3）多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果：這些食物不僅可以提高免疫力，還可以增加食慾。一些患者認為應避免生食和冷食，但應適當對待水果和蔬菜。

術後早期可食用蔬菜汁和少量易消化的水果，一次不宜過多，少量多餐。 胃腸功能基本恢復後，可以吃一些清淡爽口的生涼蔬菜和水果，尤其是在化療和放療期間，有明顯的開胃作用。

你沒說有多低，很難判斷。 最好不要讓白細胞低至1800。 正常成年人是4,000-10,000。

急性白血病是一種起源於造血幹細胞的轉殖性惡性疾病。 任何型別的異常原始細胞或幼稚細胞在骨髓和其他造血組織中過度增殖，並釋放到外周血中，導致骨髓中其他細胞的產生和繁殖受到抑制，白血病細胞在各個器官中浸潤。 臨床表現為貧血、繼發感染、出血、肝脾淋巴結腫大等浸潤性表現。

血紅圖可能顯示白細胞公升高、紅細胞和血小板耗竭或全血細胞減少，以及大量幼稚細胞。 這種疾病進展迅速，自然病程只有幾個月。

急性髓系白血病是一種非常危險的急性白血病型別，其出血症狀非常常見，發生率分別為72%和94%，明顯高於其他急性白血病，且常是瀰散性血管內血（DIC）的一種表現，特別是在化療過程中，DIC可加重，常導致患者過早死亡。 化療敏感性（化療耐藥發生率<5%），緩解期長，但早期死亡率高。

慢性粒細胞白血病（c**）是一種惡性骨髓增生性疾病，發生在多能造血幹細胞（獲得性造血幹細胞惡性轉殖病）上，主要涉及髓系。 臨床特徵是外周血粒細胞明顯增加和不成熟，受影響的細胞系中可發現pH染色體和BCR-ABL融合基因。 脾臟腫大通常是最突出的體徵。

它可以發生在任何年齡，但它在中年更常見，在男性中比在女性中更常見。 起病緩慢，早期可能無自覺症狀，常在就醫時脾臟已達臍面，質地緊實，表面光滑，無壓痛，脾梗塞時可有明顯的壓痛和摩擦。在早期，血液影象中的白細胞數量顯著增加，經常超過20 109 L，達到100 109 L以上。

血小板大多處於正常水平，部分患者血小板增加; 在晚期，血小板減少並發生貧血。 骨髓增生表現為極度活躍，以粒細胞為主，粒細胞：紅細胞比顯著公升高。

分析：鑑於你所說的話，很難得出結論。 因為這兩種疾病是不同的疾病。

血小板增多症是一種骨髓增生性疾病，其特徵是出血傾向和血栓形成，外周血血小板持續顯著增加，功能異常，骨髓巨核細胞過度增殖。 慢性粒細胞白血病是一種累及血液和骨髓的惡性腫瘤，其特徵是產生大量未成熟白細胞，這些白細胞在骨髓中積聚，抑制骨髓的正常造血; 它還可以通過血液擴散到全身，導致患者出現貧血、易出血、感染和器官浸潤。

建議：鑑於你說的情況，很難下結論，建議去正規醫院的血液科做骨穿刺診斷。

血小板主要起止血凝血功能，血小板低會有自發性出血的可能，輕度是皮下出血，即**紫癜，或牙齦出血、流鼻血、嚴重內臟出血或顱內出血，有生命危險。

白細胞主要負責防禦，它們可以吞噬異物產生抗體，在機體損傷**、抵抗病原體入侵和免疫疾病方面起著重要作用。 白細胞減少會導致機體抵抗力下降，各種病原體容易侵入，患者容易患上各種疾病，中性粒細胞低於9次方的10倍，容易反覆感染，而且病情緩慢，甚至會引起敗血症，這也危及生命。

有許多因素可以誘發這兩種疾病，例如疲勞、飲食不注意、感冒、炎症、病毒感染、輻射、化學毒物和電離輻射。

許多血液病可引起血小板減少、白細胞低、中性粒細胞低、淋巴細胞高，需要注意 1.血常規的具體值，白細胞人工分類計數中五類細胞的具體比例，是否有原始細胞，細胞形態等，具體診斷需要詳細的疾病資訊。

幹細胞通常通過外周血輸注，骨髓恢復取決於移植。

慢性粒細胞白血病通常有嗜鹼性粒細胞和嗜酸性粒細胞的增加，但在Glive***有效的情況下，通常這兩個指標都會下降，所以我建議你爸爸重新檢查骨髓、染色體和融合基因，邱慧英醫生鄭重提醒：因為病人不能面對面，所以病情無法完全了解， 以上建議僅供參考，請在醫生指導下到醫院進行具體診療！）

邱慧英，蘇州市第一人民醫院。