甲狀腺左葉是否有大的囊性實性腫塊需要手術治療？

問題：疾病：甲狀腺囊性實物腫塊。

患者是一名 27 歲的女性，在 2009 年懷孕時被發現頸部有甲狀腺腫瘤。

從來沒有**，上個月去你的醫院檢查，超聲顯示建議手術**。

甲狀腺的左葉。

右葉峽部。

甲狀腺腫大，囊膜連續，內部回聲不均勻。

左葉被乙個大的囊性實性腫塊佔據，該腫塊以實性為主，體積大，內部回聲不均勻，可見多塊鈣化斑塊和斑點，邊界清晰，內部和周圍有血流訊號。

彈性成像結果顯示，左葉較大囊性固體團塊的實心部分呈現為綠色，囊性部分呈現非典型"bgr"現象。

在右葉中檢測到孤立的腫塊。 淋巴結腫大的照射。

這裡的室內環境還是很好的，非常乾淨明亮，衛生也很好。

甲狀腺疾病在世界範圍內越來越嚴重，所以你不應該低估它，你需要盡快檢查它。 前期是最好的時機，如果能及時掌握，那就更快了。 選擇正規的甲狀腺醫院。

甲狀腺右葉結節的出現應根據甲狀腺超聲的形態和病情的變化程度來確定。 由簡單腺葉形成的實性結節，如果超過 1 厘公尺，最好用病理性穿刺治療。 如果是良性的，可以臨床觀察，如果有乙個葉有惡性傾向的實性結節，最好對甲狀腺右葉的實性結節進行切除手術，並在手術過程中進行快速病理學檢查。

單純良性可區域性切除，如果考慮致癌作用，應完全切除甲狀腺右葉，或切除大部分對側葉，可解剖**區的淋巴結，以達到完全**的目的。 隨著臨床技術的發展，還可以對一側右葉的實性結節進行射頻消融術，手術效果對良性結節是理想的，也避免了手術的疼痛和恐懼。

當甲狀腺右葉出現囊性實性結節時，需要通過結節的大小、結節輪廓是否完整、結節內是否有血流訊號、結節內是否有鈣化等因素進一步判斷良惡性結節。

如果認為是良性結節，並且患者沒有相應的壓迫症狀，並且甲狀腺功能也在正常範圍內，則無需**，只需要定期檢查甲狀腺超聲和甲狀腺功能的結果即可。 但是，如果有惡性轉化的傾向或有相應的壓迫症狀，建議盡快進行甲狀腺手術**。

分析：您好，根據您所說的，甲狀腺左側的囊性實性結節是由甲狀腺包膜出血引起的。 對於小於 20 mm 的良性甲狀腺結節，一般不考慮手術，只有當結節大小大於 20 mm 並引起氣管受壓症狀並影響呼吸時才考慮手術切除。

建議您去醫院做檢查，並根據您的情況，症狀**。

導讀：甲狀腺結節建議先檢查甲狀腺功能（驗血），如果正常，可以觀察，無需特別**，但現在有症狀，可以考慮服用中藥休養，掛內分泌科先看看。

疾病分析：你找好，甲狀腺右葉囊性實性結節是否需要介入**需要綜合評估，如果結節大於等於2cm，伴有鈣化、血流異常等情況，應考慮手術**，如果沒有，則需要定期觀察。

導讀：建議同時檢查甲狀腺功能，若有甲狀腺功能減退或甲亢，需及時糾正，以免加重病情。

甲狀腺腺瘤手術的適應證是：

直徑超過3厘公尺;

高功能腺瘤引起甲狀腺功能亢進;

胸骨後甲狀腺;

壓迫症狀;

疑似癌性。

您給出的病例太少，無法確定您是否符合手術適應症，因此建議您在做出決定之前澄清情況。 如果甲狀腺手術只是單個腺瘤，通常進行單側次全切除術，術後可終身服用甲狀腺素，必須定期監測甲狀腺功能，如果不按規定服藥，可能會發生甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進。

您是否通過了彩色超聲檢查？ 如何描述它。

不嚴重，從檢查報告可診斷：結節性甲狀腺腫、囊性改變。 如果近期有快速生長或疼痛，可以考慮手術，否則可以繼續觀察。

肢體結節性甲狀腺腫可繼發於甲狀腺功能亢進或癌症，所有這些疾病也應保持警惕並密切觀察分支飢餓。 當然，如果你比較積極，你現在也可以做手術。

石家莊第一醫院王貴琪醫生鄭重提醒，由於患者無法面對面就診，無法完全了解病情，以上建議僅供參考，具體診療必須在醫生指導下在醫院進行！ ）