風濕性心臟病主動脈瓣狹窄的最重要體徵

風濕性心臟病中主動脈瓣狹窄的最重要體徵：e胸骨右緣收縮期第二肋間有風性雜音。

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胸骨右緣第二肋間交界處的收縮期皮疹雜音。

這個隱藏的答案] :d

在主動脈瓣狹窄患者中，第一心音正常，如果主動脈瓣鈣化僵硬，則第二心音主動脈瓣成分減弱或消失; 肥厚的左心房劇烈收縮，產生明顯的第四心音; 收縮期射血性雜音可能在第一次心音後出現; 在晚期，收縮壓和脈壓均降低; X 線檢查顯示心臟陰影正常或左心室輕度擴大。 因此，左心室知道明顯的擴張是不正確的。

答：B 風濕性心臟病 主動脈瓣反流是一種常見的心臟瓣膜疾病，由於舒張期主動脈瓣功能不全，在主動脈瓣區第二聽診區可聞到音調高、響度減小的吹樣早期舒張期雜音，因此風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全患者的主要體徵是主動脈瓣區勃起，鄭舒張吹出纖維樣雜音。

a.胸骨左緣第 3 肋間早期舒張期增高為引線朦朧雜音。

b.胸骨左緣第 3 肋間間節的 chicogenic chiale 早期減少。

c.胸骨左緣第 3 肋間舒張期早期射血性雜音。

d.胸骨左緣第 3 肋間收縮期有山楂樣雜音。

e.胸骨右緣第 3 肋間間出現中晚期舒張期雜音。

正孫局確認答案：b

答案]：B 風濕性心臟病常見的臨床“三聯徵”是心絞痛、暈厥和心力衰竭，這是《內科》第八版的最新觀點。《內科醫學》第七版指出，主動脈瓣狹窄常見的臨床“三聯徵”是呼吸困難、心絞痛、暈厥，所以這個問題的原答案是B。

考生的記憶應以《內科》第八版的觀點為依據。

答：單純性二尖瓣滑脫性狹窄：X線顯示左心房、右心室腫大、左心耳突出、肺動脈段突出、血管旁結主動開放、左心室變小，心臟形狀呈梨形。

當風濕性基底或空心病中二尖瓣狹窄程度惡化時 （a）。心尖處舒張期滾柱雜音增強，第二肺動脈瓣張力降低。

b.心尖舒張期翻滾雜音減弱，第二肺動脈瓣音減弱。

c.心尖舒張期腎小管雜音減輕，第二肺動脈瓣音增強。

d.心尖舒張期卡德拉雜音增強，第二肺動脈瓣音增強。

e.心尖收縮期風雜音和舒張期翻滾雜音增強。

正確答案：d