心力衰竭（慢性）的機制和心力衰竭的機制

心力衰竭是如何發生的？ 醫生會告訴你高血壓如何影響心臟中使心臟虛弱的部分。

心肌收縮力降低。

1.心肌細胞和收縮蛋白的丟失 當心肌缺血、缺氧、感染、中毒等，引起大量心肌纖維化和壞死時，心肌細胞和收縮蛋白丟失，導致心肌收縮力減弱和心力衰竭。

2.心肌能量代謝 心肌能量代謝的任何部分（釋放、儲存、利用）紊亂都可能導致心肌收縮力下降。

發育不良 心肌缺氧或維生素 B1 缺乏可導致低向異性 ATP 生成和心肌收縮力降低。

能量利用受損可能是由於心肌收縮調節蛋白缺陷或肌球蛋白頭 ATP 酶活性降低，從而損害 ATP 水解。

3.心肌興奮性-收縮耦合障礙 肌漿網對Ca2+的攝取和釋放障礙 當心肌興奮時，細胞質中Ca2+的濃度不能迅速達到刺激心肌收縮的濃度，導致興奮性-收縮耦合障礙。

Ca2+內流受阻 正常情況下，去甲腎上腺素（NE）與心肌細胞表面的受體結合，通過腺苷酸環化酶將ATP轉化為心肌細胞中的cAMP，從而重新啟用膜上的鈣通道以開啟它們並引起Ca2+內流; 此外，通過蛋白激酶的活化，可以加速肌漿網對Ca2+的攝取和釋放，因此具有加強心肌導聯的興奮-收縮偶聯作用的作用。 由於肥厚和衰竭的心肌中兒茶酚胺合成的減少或過量，心肌中NE的量減少，使鈣通道難以開啟，Ca2+的流入減少，導致心肌興奮-收縮偶聯障礙。

肌鈣蛋白與 Ca2+ 的結合障礙排除了興奮-收縮偶聯過程。

舒張功能異常和心臟順應性。

1.室性舒張功能障礙的主要機制有：

鈣離子的延遲還原 實驗證明，人和動物衰竭心肌中Ca2+的還原延遲，導致細胞質中Ca2+的濃度不能迅速下降到肌鈣蛋白中Ca2+的水平，導致心肌舒張期延遲或不完全，從而阻礙心臟的充盈。

肌球-肌動蛋白複合物解離障礙 心肌處於收縮狀態，嚴重影響心臟的舒張期充盈。

心室舒張負荷下降主要是由於冠狀動脈灌注不足，影響心室舒張功能。

2.心室順應性下降 心室順應性是單位壓力變化導致的心室容積發生變化。 當心室順應性降低時，心室充盈受阻。

心室的舒張活動不協調。

在心肌梗塞和心肌炎中，心室壁的收縮在空間和時間上不協調。 表現為：

1.一些心肌的收縮減弱。

2.部分心肌沒有收縮。

3.部分心肌收縮性隆起，即當心肌收縮時，病變區域向外隆起反轉。

4.心肌收縮不同步（如心內傳導障礙）。輸出量減少可導致心輸出量減少，在心力衰竭的發病機制中起作用。

心力衰竭，也稱為“心肌衰竭”，是指心臟無法產生與靜脈回流和身體組織代謝相稱的血液**。 心肌的收縮力往往因各種疾病而減弱，使心臟的血量減少，不足以滿足身體的需要，並產生一系列的症狀和體徵。

心力衰竭是一種由心功能不全引起的臨床症候群，由心肌功能障礙或心肌丟失引起，導致左心室擴張和/或肥厚重塑、神經內分泌失調、全身組織器官灌注不足和充血等迴圈功能障礙，以及典型的臨床體徵和症狀，如體液瀦留、呼吸困難、疲勞（尤其是運動時）， 等。 心臟瓣膜病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌失調、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺部疾病可引起心臟病和心力衰竭。 妊娠、勞累和快速靜脈補液會增加患病心臟的負擔並誘發心力衰竭。

臨床分型。 1）根據心力衰竭的發展速度，可分為急性型和慢性型，以慢性為主。左心衰竭在急性患者中較常見，主要表現為急性肺水腫。

2）根據心力衰竭的位置，可分為左心、右心和全心力衰竭。左心衰竭的特徵是肺淤血; 右心衰竭的特徵是全身性充血。

3）收縮期或舒張期心力衰竭。

4）根據症狀的存在與否，可分為無症狀（無症狀）心力衰竭和充血性心力衰竭。

中文同義詞： 心力衰竭一般是指心力衰竭。

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心力衰竭，簡稱心力衰竭，是指心臟的收縮功能和/或舒張功能衰竭，不能將靜脈血容量完全排回心臟，導致靜脈系統血瘀和動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟迴圈障礙症候群， 主要表現為肺淤血和腔靜脈淤血。心力衰竭不是一種獨立的疾病，而是心臟病發展的終末階段。 這些心力衰竭中的絕大多數始於左心衰竭，左心衰竭始於肺淤血。

心力衰竭，又稱心力衰竭，是心力衰竭最常見的病因，心力衰竭是心肌本身的病變，如心肌梗塞。 在心肌梗塞中，一部分心肌死亡且無法收縮，心臟丟失"血液供應"特徵。 長期高血壓、心肌炎、心肌病、風濕性心臟病等最終可導致心力衰竭。

心力衰竭的機制： 1）心肌收縮力下降 宮縮相關蛋白破壞 心肌能量代謝紊亂：能量產生紊亂、能量利用紊亂 心肌興奮-收縮耦合障礙 心肌肥大生長不平衡 2）室性舒張功能異常 鈣離子減少延遲 肌球蛋白-肌球蛋白複合物解離功能障礙 心室舒張勢能降低心室順應性 3）心律失常各部位舒張活動不協調 心室病變區域分布，應採用病變嚴重程度的差異。

1.通常通過臨床表現進行鑑別。

2.急性心力衰竭，起病迅速，常出現仰臥位呼吸困難，甚至下蹲呼吸。

慢性心力衰竭通常以疲勞和活動耐量下降為特徵。

心力衰竭（心力衰竭）是一種由心室功能不全引起的臨床症候群。 心力衰竭的早期表現和症狀：1.體力下降。

患者感到非常疲倦，懶惰，不願移動。 還常伴有腹脹、食慾不振、睡眠不佳、經常做噩夢驚醒等症狀。 睡眠時突然呼吸困難，坐起來時改善。

2.患者尿量減少，出現水腫，一般從腳踝開始，自下而上逐漸影響全身。 3.心悸和胸悶。 患者上樓或稍作活動時常感到不適、胸悶、心律不齊、脈搏加快、心悸和呼吸急促，工作或爬樓梯時出現呼吸困難。

我沒有感冒，但我有咳嗽、咳痰、心悸和呼吸困難; 血壓下降，心率加快，臉色蒼白，寒冷，煩躁。 4.咳嗽和喘息。 特別是睡眠時咳嗽和喘息，無法平躺，必須坐起來或抬起枕頭慢慢消退。

心力衰竭的臨床表現有哪些。

心力衰竭患者首先感到體力下降，疲勞和疲勞，但沒有特徵，往往被忽視，典型症狀是常見的呼吸困難，夜間醒來，腿部水腫等，但疾病出現時已經很嚴重。 心力衰竭並不是說心力衰竭完全不能使用，而是心功能下降就是心力衰竭，很多心力衰竭患者在藥物等方法的控制下，都能達到良好的生活質量。 **使用中成藥是好的，如麝香寶新丸，具有增加心肌供血、增強心肌收縮力、減少心氧消耗的作用。

心力衰竭是指心臟動力衰竭，血液無法輸送到全身，早期症狀是全身無力和精力不足、頭暈、噁心等。

急性心力衰竭的病因通常是由於既往有心臟病史，如冠心病、高血壓等，老年人更容易獲得，容易引起急性心力衰竭。如果在此之前沒有心臟病，一般沒有急性心力衰竭的可能性。 急性心力衰竭，簡稱急性心力衰竭，主要是由於左心功能異常，導致心臟負荷增加，心肌收縮力下降。

急性心力衰竭是一種可怕的疾病，很容易危及患者的生命，一旦發生，必須立即搶救。 許多人可能想知道急性心力衰竭的病因，以便更好地預防。 一般急性心力衰竭是在原有慢性心臟病的基礎上突然發生的，因此心臟病患者必須特別注意。

此外，急性心力衰竭還有一些誘發因素，這種疾病不會無緣無故地發生。

可能有一些慢性心力衰竭患者突然出現嚴重的頭部損傷、依從性差、心理緊張波動過大、支氣管哮喘發作等，可能成為急性心力衰竭的原因。 因此，一旦心臟病患者的身體出現一些異常，就一定要盡快去醫院，以防出現更嚴重的疾病。 而心臟病患者在日常生活中也要特別注意，比如酗酒、熬夜、吸毒等，這些都對我們的心臟不好。

除了老年人，急性心力衰竭也經常出現在年輕人身上，尤其是一些經常熬夜加班的年輕人，而猝死的部分原因就是急性心力衰竭。 由此可見，我們在日常生活中要更加注意休息，千萬不要用身體來換錢，要知道，身體一旦出現問題，就很難用更多的錢來緩解，最後賺到的錢都交給了醫院， 這真的是值得的。只要我們有良好的生活方式，注意體檢，就可以完全預防急性心力衰竭。

工作壓力特別大，不注意休息，不注意保養，經常熬夜，比較情緒化，身體狀況也不好。

它很可能是由心臟病、高血壓或擴張型心肌病、心肌炎、先天性心臟病或不規律的工作和飲食引起的。

急性心力衰竭可由高血壓和冠心病引起，如心肌缺血。 心肌炎，心肌炎可對大量心肌細胞造成損害，從而影響心臟功能，以及心律失常。

有可能肺部感染，血壓公升高，工作很累，緊張度很高，休息不夠，經常熬夜失眠，用藥很不分青紅皂白。

慢性心力衰竭是一種常見的疾病，其中心臟的結構或功能異常由於結構或功能異常而受損，這些異常損害了心室噴射或充盈血液的能力。 患者表現為乏力和/或呼吸困難、活動受限以及肺部、四肢和其他器官的液體瀦留，使身體充血和水腫。 充血性心力衰竭是用於描述這種放鬆狀態的醫學術語。

問：心力衰竭的常見原因是什麼？

答：所有心臟病都可能導致心臟結構和功能受損，最終導致心力衰竭的發展。 包括：

1 冠心病是目前慢性心力衰竭最常見的病因，心肌梗塞是最常見的。 有些患者沒有明確的心肌梗死病史。

2 引起心臟負荷增加的各種疾病，如高血壓、瓣膜病、先天性心臟病、肺、肺血管疾病等。

3.特發性或特異性心肌病，如擴張型心肌病、酒精性心肌病、妊娠、代謝性疾病等。