什麼是洋地黃藥物，洋地黃藥物

洋地黃藥物包括：洋地黃; 洋地黃毒素; 地高辛; 麴黴苷丙烯又稱雪松; 毒毛苷K，又稱毒毛毛苷K。

洋地黃藥物是治療心力衰竭的常規藥物，但有時也會導致或加重心力衰竭。 因此，用藥期間應注意後續檢查：血壓、心率和心律; 心電圖; 心臟功能監測; 電解質，尤其是鉀、鈣、鎂; 腎功能; 當懷疑洋地黃中毒時，應測量地高辛的血藥濃度。

熟地黃類藥物的藥理作用主要是正性肌力和負頻，因此常用於心力衰竭和心房顫動。

靜脈注射地地蘭可用於急性心力衰竭，口服維持劑量的地高辛可用於慢性心力衰竭。 靜脈注射塞地蘭心臟復律可用於快速心房顫動。

注意事項是：注射洋地黃藥物前，需要知道患者七天內是否使用過洋地黃藥物，如果有，應靜脈減少劑量，如果沒有，應使用常規量。 洋地黃藥物的用量與中毒的量非常接近，所以在用藥過程中，患者也應密切注意是否有新的心律失常或視力模糊、消化道症狀等，如果可能的話，可以抽血檢測洋地黃的血藥濃度。

隨時觀察是否有洋地黃中毒症狀，如有，及時減量或停藥。 是的：

胃腸道反應：一般輕微，噁心和嘔吐很常見。 腹瀉，腹痛。

心臟反應：心率突然變化是診斷洋地黃中毒的重要依據，重度心力衰竭和房室傳導阻滯常見。

神經系統症狀和視力障礙：可能出現頭痛、頭暈、疲勞、失眠、黃色或綠色視力。

熟地黃類藥物的藥理作用主要是正性肌力和負頻，因此常用於心力衰竭和心房顫動。

靜脈注射地地蘭可用於急性心力衰竭，口服維持劑量的地高辛可用於慢性心力衰竭。 靜脈注射塞地蘭心臟復律可用於快速心房顫動。

注意事項是：注射洋地黃藥物前，需要知道患者七天內是否使用過洋地黃藥物，如果有，應靜脈減少劑量，如果沒有，應使用常規量。 洋地黃藥物的用量與中毒的量非常接近，所以在用藥過程中，患者也應密切注意是否有新的心律失常或視力模糊、消化道症狀等，如果可能的話，可以抽血檢測洋地黃的血藥濃度。

隨時觀察是否有洋地黃中毒症狀，如有，及時減量或停藥。

最著名的是地高辛。

它屬於強心藥物。

洋地黃類藥物是臨床上最常用的強心苷類藥物，具有正性肌力和減慢心率的作用，在增加心肌收縮力的同時不增加心肌耗氧量。

1）洋地黃藥物的適應症。

充血性心力衰竭，尤其是心房顫動和心室率加快時，對室上性心動過速、心房顫動和心房撲動有效。

2）洋地黃的禁忌症。

24小時內發生急性心肌梗死，嚴重房室傳導阻滯，肥厚性梗阻性心肌病。 洋地黃中毒或過量是絕對禁忌症。

3）洋地黃的毒性反應：其**劑量接近毒性劑量，容易發生中毒。

易導致洋地黃中毒的病症主要有：腎功能不全、低鉀血症、嚴重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、老年等。

常見的毒性包括：

胃腸道反應：食慾下降、噁心、嘔吐等。

心血管系統反應：是洋地黃類藥物較為嚴重的毒性反應，常發生各種心律失常，以室性早搏（又稱室性早搏，簡稱室性早搏）雙聯心律為多見，還有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、竇性心動過緩、房室傳導阻滯等。 長期心房顫動患者心律規律，心電圖ST段魚鉤樣改變，應注意洋地黃中毒風險。

神經系統反應：頭痛、頭暈、視力模糊、視力發黃、視力變綠等。

答：洋地黃B禁忌症：心房顫動預激症候群、高階別房室傳導阻滯、病態竇房結症候群;肥厚型心肌病，心包縮窄引起的心力衰竭，24小時內急性心肌梗死，肺源性心力衰竭。

肥厚型心肌病主要表現為爐渣中的心室舒張功能障礙，在沒有收縮功能障礙的情況下，禁忌使用正性肌力藥物（洋地黃）。 請注意，擴張型心肌病是洋地黃的適應證，但肥厚型心肌病是禁忌症。