股骨粗隆間骨折需要多長時間才能落地

股骨粗隆間骨折，多見於老年人。 多為下肢突然扭落，或大凸起落地，直接受到猛烈衝擊所致。 有時，它可能是由臀中肌和臀小肌的劇烈收縮引起的。

骨折的型別分為：經轉子型、經轉子粉碎型和反轉子型。 主要症狀為區域性疼痛、患肢拒絕活動、患肢外旋和內收畸形、嚴重髖部腫脹和肢體縮短。

常有大結節上公升的跡象，大結節的頂點超過髂線。 壓痛點不在腹股溝下韌帶和迴旋肌的外側，而是在大結節處，這是與股骨頸骨折相鑑別的關鍵點。 輕度位移不需要修復，受傷肢體可在外展室固定4-6周。

如果位移較大，則拉動並減少鋼針，將患肢拉動到30-40°的外展位置，牽引重量為6-8公斤。 一周後，當雙側大結節等高髖腫脹消退時，用外展夾板固定以防止髖內翻，6周去除牽引，8周幫助拐杖著地，逐漸進行負重活動，10周不用拐杖行走。 如果石膏固定後關節僵硬導致伸展和屈曲困難，手術後關節伸展和屈曲困難，應外用植骨藥幫助恢復。

應在45-50天時重複X光檢查，如果皮質骨連線並形成愈傷組織，則應將其放在拐杖上。 重力和壓力可以促進骨折修復。

分析：

您好，需要多長時間取決於恢復情況。 在骨折早期，宜多吃含有較多纖維的蔬菜，多吃一些香蕉、蜂蜜等促進排便的食物。

導讀：臥床不起的患者容易出現尿路感染和尿路結石，建議多喝水和利尿。 這一時期，主要以止痛、解瘀、補筋為主。

本病的輔助檢查方法主要是影像學檢查，包括X線檢查、CT檢查和MRI檢查

1. X光檢查

該病的檢查常規採用X線檢查，一般可以檢測到骨折，但在一些特殊的骨折型別中，如不完全性骨折和疲勞性骨折，由於骨折沒有移位，只有不規則的骨折，無法在X光片上顯示。 此外，X線影象重疊股骨大轉子、小轉子線、轉子間線、嵴等骨皺襞陰影，以及軟組織陰影，容易漏診骨折。

2. CT檢查

CT顯著降低了股骨頸基底或轉子、轉子間裂骨折的漏診率，可顯示骨皮層的連續性和骨斷層掃瞄水平的內部結構，但因股骨頸底或轉子、轉子間骨不規則等因素，也給診斷帶來了一定的困難， 營養性血管陰影干擾和漏掃瞄。

3. MRI檢查

MRI 掃瞄明顯優於 X 射線和 CT 掃瞄。 MRI對於X線無法顯示的不完全性骨折和疲勞性骨折，如股骨頸基底或轉子裂骨折的不完全性骨折和疲勞性骨折，具有明顯的優勢。 X 線檢查無法顯示的輕微骨折，以及 MRI 檢查顯示的骨髓變化。

高靈敏度。 然而，需要注意的是，輕微損傷可導致類似於骨折陰影的區域性積液。 T1、T2骨折線強度低，脂肪抑制可提高診斷率。

但是，請注意體積效應偽影，這可以通過薄片掃瞄來避免，並且不要將骨骺線用作骨折線。

老年人跌倒後，如果跌倒到髖關節（俗稱大跨度），容易發生轉子間骨折，又稱轉子間骨折。 股骨近端有大轉子（又稱大轉子）和小轉子（又稱小轉子），骨折發生在兩者之間，稱為股骨轉子間骨折或股骨粗子間骨折。

股骨粗隆間骨折的診斷如下：有外傷史; 髖關節不能踩地; 受影響髖關節外旋畸形縮短; 受累髖關節通常有瘀傷和壓痛; 通常，老人跌倒後，無法站立和行走，疼痛難以忍受。

如果出現上述情況，強烈建議您帶老人到醫院做X光檢查，了解髖關節的狀況，做出明確的診斷。

股骨粗隆間骨折的最佳原則是：如果能耐受手術，盡量做手術，修復骨折，緩解疼痛，早點坐起來，在地上活動，避免臥床休息的併發症（許多老年人因骨折而死亡：骨折併發症 - 肺部感染，尿路感染，褥瘡，下肢靜脈血栓形成， 等）。

閉合復位和內固定是最常見的手術選擇，穩定骨折採用DHS固定，不穩定骨折採用髓內釘固定，嚴重粉碎性骨折採用髖關節置換術**。

技術和行業的進步使得醫生的手術變得簡單快捷，手術可以快速、微創地完成。

轉子間骨折在老年人中很常見。 由於結節內血管豐富，骨折癒合不全後很少癒合，但髖內翻更容易發生。 老年患者長期臥床休息會引起更多併發症。

1.警衛**。

保守**根據患者**是否有可能在地面上行走後，可分為兩類方法。 對於完全無法行走的患者，穿“T”型鞋或短期皮革牽引，提供對症鎮痛**，並鼓勵早坐。 對於希望在地面上行走的患者，一般可採用髁上或脛骨粗隆牽引，並可定期進行X線檢查，以酌情調整減輕和牽引的重量。

如果 X 線檢查顯示愈傷組織形成，請改用面板牽引或穿“T”型鞋 4 至 8 周。 轉子間骨折的骨牽引指徵包括：

1）有嚴重合併症或早期併發症，系統2週後無效，不能耐受手術;

2）系統**後病情好轉，骨折時間超過3周，患者不願手術;

3）3個月內發生急性心肌梗死、腦梗塞及腦出血的患者，手術**可誘發復發;

4）6個月內有急性心肌梗死、腦梗塞、腦出血的患者手術風險較大，為相對適應證。

2.手術**。

轉子間骨折有幾種型別的手術方法：

1）外固定支架 單臂外固定支架是一種介於手術與非手術之間的半侵入性針外固定方法，適用於不能耐受手術的多種疾病的老年患者。

2）多根釘 多針的固定最符合髖關節的生物力學要求，但由於其結構缺陷，存在鬆動、針脫落、骨折斷端無壓迫等缺點。為了克服上述缺點，現在使用多個空心螺釘代替。

3）側釘板。

4）髓內釘系統γ指甲;股骨近端髓內釘（PFN）; ③pfn-a。

5）人工假體置換術 對於股骨粗隆間骨折估計壽命不足10年的老年病例，只要身體條件能夠耐受，可以選擇骨水泥人工假體置換手術作為主導方法。

1.有外傷史。

2.以上臨床體徵和症狀：疼痛、壓痛、外旋畸形等。

X線片上可見骨折。

將這種疾病與骨部和頸部骨折區分開來的最重要的事情是：

一般來說，股骨粗隆間骨折比股骨頸骨折更嚴重，因為區域性血管豐富，瘀斑明顯，疼痛較嚴重; 在前者中，壓痛點多在較大的結節，而在後者中，壓痛點多在腹側股韌帶中點的外側和下方，可通過X線識別。