心肌梗塞有哪些併發症？

急性心肌梗死有許多併發症，其中最常見的有三種型別：心源性休克，心臟是幫浦血器官，當它受到嚴重損害時，外周重要器官灌注不足，而當心臟幫浦血不足時，腦、腎、外周**灌注也不足，就會有相應的表現。

心律失常，心臟是中樞器官，當其功能嚴重受損時，一些傳導系統功能也會受損，表現為各種心律失常，如快速性心律失常，最常見的是心房顫動、房性心動過速和室性心律失常、室性心動過速、心室顫動，常危及生命，各種遲緩性心律失常也應引起足夠的重視。

心力衰竭是指心臟的幫浦血功能受損，可引起嚴重的肺水腫，患者會出現嚴重的呼吸急促，甚至咳出粉紅色泡沫狀的痰液。

其他併發症，如心臟破裂，表現為心臟游離壁破裂和室間隔破裂; 一些心室動脈瘤和栓塞形成應引起足夠的重視。

心臟併發症以多種方式表現出來，必須給予足夠的重視以減少事故的發生。

心肌梗死可能涉及支架植入、溶栓和藥物治療。 介入支架植入術，這是急性心肌梗死最有效的方法。 心肌梗死發作後12小時內應盡快進行冠狀動脈造影，明確梗死部位和範圍，並盡快在病灶部位植入支架，使閉塞的血管開啟，改善心肌的供血， 可以縮小心肌壞死的範圍，保護心肌不壞死，保護心臟功能。

支架植入越早越好。

溶 栓**。 如果無法干預**，可以使用溶栓藥物在三小時內溶解血栓。 部分患者還能達到血栓再通、恢復血液供應的效果。

第三，藥物**，主要是抗凝藥物，如硝酸鹽類藥物、受體阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物和肝素。 這些藥物可以增加心肌的血液供應並預防併發症。

急性心肌梗死的併發症包括：

1.心律失常：是急性心肌梗死最常見的併發症，室性早搏發生率最高。 在室性早搏過程中，如未發現血流動力學異常，一般不予治療，只需要心電圖監測、動態觀察、主動開啟血管即可。

嚴重的惡性心律失常，包括室性心動過速和心室顫動，實際上是院外急性心肌梗死的最常見原因之一。 院內室性心動過速和心室顫動也需要積極治療，需要除顫、心臟復律和積極藥物治療**。 有時室性心動過速和心室顫動也稱為電風暴，是急性心肌梗死死亡的重要原因;

2.心臟破裂：心臟破裂是急性心肌梗死死亡最重要、最嚴重的併發症，90%的心臟破裂患者會死亡;

3.心力衰竭：一般由急性心肌梗死引起，發生在左冠狀動脈。 由於左冠狀動脈**左心室，左心室血液供應完全阻塞可能導致大量心肌壞死，導致急性幫浦衰竭;

4.低血壓休克：與心力衰竭一樣，左冠狀動脈閉塞後，左心收縮功能明顯受限，導致低血壓;

5.梗死後症候群和梗死性心包炎：由於心肌梗死後可能釋放纖維，會導致心包炎;

6.壁血栓栓塞：心肌梗死後，心肌無活性，無收縮功能，心肌周方血流會產生渦流，產生粘附性血栓形成。 如果粘附血栓脫落並引起肢體遠端栓塞，主要栓塞為腦栓塞，將來可能導致偏癱。

統一包括心肌梗死後症候群。

室間隔穿孔，需要終生服藥以預防併發症。

過勞; 許多心肌梗塞是由於過度勞累引起的，尤其是負重攀爬、長時間熬夜或過度的體育鍛煉、持續的肌肉緊張和全身勞累，這會增加心臟的負擔，增加心肌的需氧量，但此時冠心病患者的冠狀動脈已經硬化變窄， 且不能及時有效地擴容，會造成心肌供需矛盾，造成心肌缺血;因此，嚴重的體力負荷會引起冠心病患者的斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

把自己做成一頭豬; 如今，有許多心肌梗死是由暴飲暴食引起的，患者在大量高脂肪、高熱量的食物中，再加上酒精或長期吸菸，血脂濃度突然公升高，導致血液粘度增加，血小板聚集率增加，在冠狀動脈狹窄的基礎上會延遲形成血栓形成，引起銀夢急性心肌梗死額橋。

危險因素包括：高血壓、高甘油酯、吸菸、酗酒、溫度對比度大、劇烈運動等。

血小板聚集：90%的心肌梗死患者在梗死區動脈近端出現血栓形成，常發生在動脈粥樣硬化破裂或潰瘍時。 冠狀動脈粥樣硬化塌陷見於 90%-100% 的急性心肌梗死患者。 冠狀動脈痙攣反覆持續性冠狀動脈痙攣可引起冠狀動脈血流停滯和阻塞，進而損害冠狀動脈內膜，引起破裂，心肌梗死，又稱心肌梗死，由於部分心肌迅速發生嚴重而持久的缺血，導致心肌死亡缺氧，本病常因急性迴圈功能障礙的發生， 嚴重的心律失常等合併症危及患者的生命，因此本病是內科常見的危重疾病之一。

疾病分析：1.冠狀動脈完全閉塞 病變血管動脈粥樣硬化內或內膜下出血，管腔血栓形成或動脈持續痙攣，導致管腔完全閉塞。

2.心輸出量突然下降 休克、脫水、出血、嚴重心律失常或手術導致心輸出量突然下降，冠狀動脈灌注嚴重不足。

第三，心肌有氧需求急劇增加 當繁重的體力勞動、情緒激動或血壓急劇公升高時，左心室負荷急劇增加，兒茶酚胺分泌增加，心肌有氧血液需求增加。

急性心肌梗死也可發生於冠狀動脈痙攣，無冠狀動脈粥樣硬化，偶見冠狀動脈栓塞、炎症、先天性畸形。

心肌梗死後發生的嚴重心律失常、休克或心力衰竭可進一步減少冠狀動脈灌注，擴大心肌壞死的程度。

建議：注意預防動脈硬化。 注意飲食高發季節，深秋和冬季是心肌梗塞的好季節，除了保暖和保冷外，還應該多吃一些溫和有營養的具有血液迴圈和祛瘀功能的食物，尤其是各種藥用粥是最合適的。

老年心肌梗死患者的飲食可按冠心病的一般飲食安排。