甲狀腺功能亢進症 切除甲狀腺有什麼影響

放射性碘-131**甲狀腺功能亢進症的療效如何？

放射性 131 碘**甲狀腺功能亢進術的療效與甲狀腺次全切除術相似，優於抗甲狀腺藥物**，有效率超過 90%（有經驗的醫生可達 95%）**。 一般來說，它比結節性甲狀腺功能亢進症對瀰漫性甲狀腺功能亢進更有效; 輕度甲狀腺腫大**的患者發生甲狀腺功能亢進的幾率更大，輕度甲狀腺功能亢進的患者**和病程較短的患者**發生甲狀腺功能亢進的幾率更高**。 大多數患者在放射性131碘**後3週後開始有療效，隨後甲狀腺功能亢進症狀逐漸減輕，甲狀腺逐漸萎縮，3個月至6個月後甲狀腺功能亢進症狀可完全消失。

放射性碘-131**後，與甲狀腺功能亢進**一起，其甲亢功能亢進症的一些併發症如眼球突出、甲亢性心臟病、甲狀腺功能亢進肌病、週期性麻痺等也可以緩解或**。 如果甲狀腺萎縮但甲狀腺功能亢進症狀持續存在，可考慮使用低劑量抗甲狀腺藥物**來控制甲狀腺功能亢進的症狀並促進改善。 如果使用131碘2個月後病情沒有好轉，甲狀腺沒有縮小或繼續擴大，臨床症狀仍然明顯，則說明**已經失敗，也可以嘗試第二劑放射性131碘**。

程慕華，中山大學附屬第三醫院核醫學科。

35天倒計時......我和老公在同一天感冒了，真的很不舒服！ 然後今天我要冒雨去做產檢，甲亢有問題嗎？ 結果，我不得不去中心醫院複診，但我必須等待結果，看看後天是否要吃藥。

這個月我還是要控制體重，所以要吃全穀物，但問題是我還是貧血！ 我該怎麼辦？

現在很多人，因為一些疾病，已經切除了人體的一部分，比如體等等，有的無關緊要，有的有很大的影響，今天我們就來談談甲狀腺切除術的影響。

1.第一：一般來說，手術是破壞性的**，切除過多，容易形成甲狀腺功能減退症：切除不乾淨，容易**。 術後甲狀腺功能亢進**或併發甲狀腺功能減退症是無法避免的，術後甲狀腺功能亢進**的發生率為 10%-40%，甲狀腺功能減退的發生率為 5%-60%。

2.第二：眼球突出嚴重的患者，手術後會加重**。

手術**容易損傷周圍神經，引起各種後遺症，如手足抽搐、喉返神經麻痺、聲音嘶啞、吞嚥困難、永久性缺碘、頻繁頭痛，頸部手術也會留下創傷性疤痕，影響眼睛的外觀。

3.第三：這個手術還有很多其他的後遺症，比如破壞甲狀旁腺、終身補鈣、觸喉返神經，不能再狼吞虎嚥了，要注意飲食。

預防 措施。 雖然有很多影響和後遺症，但關鍵是要保持良好的康復態度，如果有任何異常，請盡快到相關專業醫療機構進行診斷並就醫。

（1）感染：甲狀腺切除，有區域性切口感染的風險。 而且，如果區域性傷口止血不完全，當傷口滲出大量血液時，可能會出現更嚴重的區域性血腫，壓迫氣管，引起窒息。

2）聲音嘶啞：甲狀腺組織本身在喉部外，與喉部軟骨分離，除非是少數惡性程度高的甲狀腺癌，一般情況下，甲狀腺疾病很少發生，破壞喉部結構。然而，支配喉部肌肉的神經（喉上神經和喉返神經）緊密附著在甲狀腺上並進入喉部。

喉上神經負責聲帶的緊繃和鬆弛，喉返神經負責聲帶的外展和內收。

3）甲狀腺功能減退：如果甲狀腺完全切除，體內甲狀腺激素不足，如果不補充，會出現嚴重的甲狀腺功能減退症狀，主要表現為免疫力低下、嗜睡、虛弱、食慾不振、心跳緩慢、心律失常，嚴重者甚至昏厥。即瑞、夏、幹、草、口、拿、液是治療甲狀腺炎、甲狀腺腫結節、夏干草藥寒的藥，有清肝清火、提亮眼、散結、消腫等作用。

4）內分泌：少數女性患者可能會有月經週期和月經血量的變化。

甲狀腺是人體重要的內分泌腺，其作用是分泌甲狀腺激素。 甲狀腺激素不僅影響身體的新陳代謝過程，還影響神經系統的發育。 因此，甲狀腺切除術會導致甲狀腺激素分泌減少或不足，導致甲狀腺功能減退。

甲狀腺功能減退症會影響全身多個系統的功能，包括以下幾點： 1.代謝減退症狀，患者會出現粘液性水腫、怕冷、少汗、疲勞、虛弱、體重增加、記憶力減退、反應遲鈍等代謝減退症狀。 2.可能出現心率緩慢、心包積液等心臟症狀。

3.可能出現肌無力和肌酶公升高，導致甲狀腺功能減退。 4.甲狀腺激素可影響膽固醇代謝，甲狀腺切除術可引起高膽固醇血症，加重動脈粥樣硬化的發生發展。 5.甲狀腺切除術後，患者在感染等誘因下可出現粘液性水腫昏迷。

6.如果在嬰兒期進行甲狀腺切除術，會導致克汀病，即會影響生長發育，以及智力發育。

甲狀腺切除術首先容易出現一系列併發症或後遺症，特別是：

1.飲水時嗆，主要由喉上神經損傷引起;

2.可引起聲音嘶啞，主要由喉返神經損傷引起;

3、會出現手腳抽筋、手腳麻木甚至口腔周圍麻木等一系列低鈣樣表現，主要由甲狀旁腺損傷引起;

4.甲狀腺手術後，可能需要終生服藥，甲狀腺是人體非常重要的內分泌器官，主要分泌甲狀腺激素。 手術切除後，人的內分泌會代謝紊亂，缺乏這種激素，需要長期終身補充甲狀腺激素。

我得了幾年甲狀腺結節，手術只花了乙個小時！

甲狀腺結節是16年來首次在體格檢查中檢測到的。 當時超聲醫生說你的結節太大鈣化了，不是很好，去複診吧。 這個訊息，猶如晴天霹靂，落在乙個剛畢業的小女孩的頭上。

我立即預約了當地三甲醫院的B超檢查。 外科醫生看了之後，他說，雖然你的結節很大而且鈣化了，但仍然被認為是良性的。 它可以被觀察或手術。

我找了當地的幾位醫生，他們都堅持自己的意見，有的推薦觀察，有的推薦手術。 暑假期間，與杭州潤潤逸夫醫院預約的朱江主任做了B超，朱主任說可以觀察，如果有變化，可以穿刺確認良性，然後進行射頻消融。 朱主任的話就像是給我吃了一顆安心的藥丸，好了，那就觀察吧。

年復一年，每年按照醫生的指示定期觀察，資料似乎一直在緩慢增加，但也可能是儀器的誤差。 直到6月19日，我做了B超，發現它已經長到了3cm，我有點慌張，這是什麼，而且會一直變大。 所以今年7月初，我讓朱主任做了B超。

朱主任說，沒關係，既然變大了，我們就把它融化掉。 他還安慰我說：“小姑娘，你別怕，現在技術很先進，新玩意兒也很多。 射頻消融術不僅美觀，而且不影響甲狀腺功能。

朱主任真的很溫柔，被她告訴我，我也很放心。

雖然我也聽說射頻消融後內部會有粘連，這將使進行第二次手術變得更加困難。 但是，沒有更好的選擇。 良性結節是不值得的。

如果選擇繼續觀察，等兩年再繼續擴大，估計連射頻消融都做不到，會有器官受壓的風險。 想了一會兒，我下定決心要做射頻消融術。 於是朱主任立刻安排我做了一次穿刺。

7月16日被刺穿。 標準做法是用三針刺穿結節。 如果你不戴它，你可以加一根針。

當然，我這種大小的結節不能戴也沒問題，穿刺會注射麻醉劑，區域性麻醉，在可忍受的範圍內。 朱導的穿刺狠狠，準確而快速。 穿刺後觀察一小時後，您可以回家。

朱主任還表示，可以吃一些深海植物硒，說深海植物硒可以促進甲狀腺分泌甲狀腺激素，間接起到調節甲狀腺的作用。

建議患者聽取醫生的建議。

（1）甲狀腺腺瘤剜除術：適用於孤立性甲狀腺腺瘤，即切除腺瘤而不包括甲狀腺組織。

2）甲狀腺部分肺葉切除術：多用於甲狀腺一側葉的良性腫瘤。例如，甲狀腺腺瘤可以與腫瘤和同側葉的部分腺體組織一起切除。

3）單側甲狀腺全肺葉切除術：當多發性甲狀腺腺瘤侷限於一側葉時，常使用。

4）多數型甲狀腺切除術（又稱甲狀腺次全切除術）：多用於**甲狀腺功能亢進症，包括結節性甲狀腺功能亢進症、多發性甲狀腺腺瘤、單純性甲狀腺腫，以緩解呼吸、吞嚥等壓迫症狀。重度眼球突出的患者，甲狀腺次全切除術可能會加重眼球突出的程度，應謹慎進行。

妊娠 6 個月以上的甲狀腺功能亢進患者應等到分娩後再進行大部分甲狀腺切除術。

5）甲狀腺全切除術：如果冰凍切片病理檢查確診多發性甲狀腺腺瘤，且已廣泛累及肺葉和峽部，應採用甲狀腺全切除術，如果峽部正常，應保留甲狀腺全切除術。

6）甲狀腺切除術：同側頸部淋巴結切除術或甲狀腺全切除術與甲狀腺（含峽部）一葉切除術同時進行，兩側頸部淋巴結切除術一次性或分階段進行，但一側頸內靜脈和喉返神經應保留， 適用於甲狀腺癌高度惡性腫瘤患者。如果發現頸部淋巴結癌起源於甲狀腺，即使甲狀腺症狀和病變不明顯，也應進行甲狀腺切除術。

甲狀腺是人體最大的內分泌腺，其主要功能是合成甲狀腺激素，調節人體的新陳代謝。 甲狀腺切除術對內分泌有很大影響，隨後會出現一些內分泌相關症狀。

手術切除甲狀腺有以下主要作用：

1.手術是一種破壞性的**，切除過多，容易形成甲狀腺功能減退症：切除不乾淨，容易**。 術後甲狀腺功能亢進**或併發甲狀腺功能減退症是無法避免的，術後甲狀腺功能亢進**的發生率為10%，甲狀腺功能減退症的發生率為40%，為5%-60%。

2.嚴重眼球突出的患者在手術後會加重。

3.手術容易損傷周圍神經，引起各種後遺症，如手足抽搐、喉返神經麻痺、聲音嘶啞、吞嚥困難、永久性碘缺乏、頭痛頻發，頸部手術也會留下影響外觀外觀的創傷性疤痕，極少數患者還可能導致甲狀腺功能亢進危象和危及生命。

甲狀腺切除術後易出現甲狀腺功能減退症的症狀，患者常出現心率減慢、反應遲鈍、體重增加、出汗不足和進食減少等症狀。 在嚴重的情況下，也可能發生粘液性水腫。 甲狀腺切除術後，應密切觀察甲狀腺素水平，如果發現甲狀腺功能減退，應補充外源性甲狀腺素。

甲狀腺切除術後，需要人工補充甲狀腺素，以滿足人體正常的生理需要，定期檢查甲狀腺功能，並根據實驗室檢查結果確定補充劑量，甲狀腺激素是人體中重要的激素，對人體有廣泛的影響， 並且需要及時補充，以保持生理平衡。

切除後，甲狀腺素片必須口服，必須定期檢查T3和T4（嘉貢）。如果 t3 t4 一直穩定，那就沒問題了。

有一定的需要了解術後病理，根據結果看是否有其他術後需要**不，祝你早日**。

建議去大醫院做進一步檢查，根據腫瘤的大小、甲狀腺肝功能、症狀，需要決定是否手術，如果部分或全部切除，應口服桉奈洛爾，然後根據甲狀腺功能決定用藥劑量。

需要藥物來保持身體的需要。

只需終生用 Eunail 替換它，如果您保持 TSH 正常，它沒有任何區別。