您一直擔心的糖尿病併發症什麼時候會出現？

糖尿病的併發症包括急性併發症和慢性併發症，急性併發症表現為極度口渴、多飲、多尿、消瘦、脫水等，由嚴重高血糖引起，需立即**搶救。 糖尿病的慢性併發症包括大血管併發症和微血管併發症：1

糖尿病腎病，早期症狀不明顯，需檢查尿微量白蛋白與尿肌酐比值才明確，後期會出現貧血、乏力、血壓公升高、水腫、蛋白尿等表現; 2.糖尿病視網膜病變：視力下降、視力模糊、嚴重失明，常伴有白內障等; 3.

周圍神經病變：四肢遠端有襪子樣、手套樣對稱性麻木、針刺痛、燒灼痛等; 4.**瘙癢、真菌感染等; 5.

心腦血管大動脈硬化的症狀：頭暈、胸悶、心悸、心前區疼痛、心肌梗塞、腦梗塞等。

糖尿病發病約 10 年後，30%-40% 的患者會出現至少一種併發症。 併發症發生早、晚主要與先天性遺傳因素、生活方式、體重、血糖、血壓、血脂等危險因素有關，個體差異較大。

1）糖尿病腎病：我國糖尿病患者中約有20%和40%患有糖尿病腎病，糖尿病腎病已成為慢性腎病和終末期腎病的主要原因。糖尿病腎病的危險因素包括年齡、病程、血壓、肥胖（尤其是腹部肥胖）、血脂、尿酸、環境汙染物等。

2）糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的微血管併發症之一，也是勞動年齡人群中首屈一指的不可逆致盲性疾病。糖尿病視網膜病變，尤其是增殖性視網膜病變，是糖尿病特有的併發症，與其他疾病相比很少見。 糖尿病視網膜病變的主要危險因素包括糖尿病、高血糖、高血壓和血脂異常的持續時間，其他相關危險因素包括糖尿病和妊娠。

此外，缺乏及時的眼底篩查、吸菸、青春期和亞臨床甲狀腺功能減退症也是糖尿病視網膜病變的相關危險因素，並且經常被忽視。 然而，遺傳學是糖尿病視網膜病變的不可干預的危險因素。 2型糖尿病患者還面臨其他眼部疾病的早期發病風險，例如白內障、青光眼、視網膜血管阻塞和缺血性視神經病變。

3）糖尿病性神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一，病變可累及中樞神經系統和周圍神經，後者更常見。糖尿病性神經病變的發生與糖尿病病程、血糖控制等因素有關，病程超過10年的患者易出現明顯的神經病變臨床表現。