諮詢的步驟是什麼，諮詢的內容是什麼？

諮詢的一般內容： 1.一般資訊（姓名、年齡、職業等）2. 主訴（患者最重要和最明顯的症狀或體徵） 3.現病史（發病時間和發病時間、主要症狀、疾病的發展和演變，伴有症狀診斷**和護理過程） 4.人體的功能健康形式（如營養和新陳代謝、排洩活動和運動、睡眠和休息等）2.諮詢的特殊情況，不同的文化背景，認知障礙，焦慮和憤怒，抑鬱，兒童和老人，臨終患者都會影響諮詢的步驟和方法。

會診是指通過對話向患者及其舉報人詢問疾病的發生、發展、當前症狀和過程來診斷疾病的方法。 它是四種診斷之一。

西醫的一般內容包括姓名、性別、年齡、原籍地、出生地、民族、婚姻、通訊位址、**號、工作地、職業、入院日期、記錄日期、病史陳述和可靠性等。 如果病史的提出者不是患者，則應注意與患者的關係。 記錄年齡應填寫具體年齡，不能用“孩子”或“程”代替，因為年齡本身也具有診斷參考的意義。

為了避免在面試開始時過於生硬，可以將職業、婚姻史等某些一般專案的內容穿插在個人經歷中。

主訴3：現病史可按1發病和病程 2

** 和觸發器 3主要症狀特徵 4疾病的發展和演變 5

伴隨症狀 6診斷和治療 7總體情況四：

病史1既往一般健康狀況 2病史 3

疫苗接種史 4外傷史、手術史 5輸血史 6

藥物過敏史 5： 個人史 6： 婚姻史 7：

月經史 8：生育史 9：家族史。

明代醫學家張景月在總結前人會診要點的基礎上寫了《十問之歌》，清代陳秀遠稍作修改，補充如下：“一問冷熱，二問汗，三問頭身， 四問腸便，五問飲食六胸腹，七耳八渴都分，九問舊病，十問病因，然後吃藥參與機換，女性一定要特別問月經，看得出來慢。”

《十問歌》內容簡明扼要，可作為諮詢參考。 但是，在實際會診中，需要根據患者的具體情況靈活而有力地提出要求，而不可能以同樣的方式機械地提出要求。

一首由十個問題組成的新歌。

磋商的第乙個問題是一般性的，一般性問題與問題有關。

乙個問冷熱，兩個問汗水，三個問頭部和身體，四個問大便。

飲食五問，胸腹六問，七聾八渴，九問舊病，十問病因，然後診療混雜。

應該詢問個別家庭，並且該婦女將與婦女一起生育。

小兒感染史、疫苗接種史、皮疹、痘痘、節日食慾。

除了聽取患者的投訴外，還可以詢問以下專案：一般資訊（姓名、性別、年齡、職業、婚姻、種族、原籍地、位址、就診日期）、疾病的發生和發展、當前症狀、個人病史、家族病史等，對於女性，還應詢問月經史和分娩史。

其中，症狀是會診的主要內容，是辨證的重要依據，症狀的症狀主要包括詢問冷熱、出汗、頭身、胸腹、胃腰腹部、飲食、睡眠、情緒、大便等，以及詢問婦女兒童的某些情況。

會診內容主要包括：一般情況、主訴、當前病史（發病、病程、診療、當前症狀）、既往史、個人生活史、家族史等。

中醫：冷與熱、虛與實、出汗、頭身、胃胸腹、月經帶下、兒童、飲食、睡眠、大便等。

西醫：患者基本情況、主訴、現況病史（包括很多內容，這也是會診的重點）、既往史、家族史、遺傳史、生育史、婚姻史、個人史、*****

引言、主題、現史、既往史、系統綜述、個人史、家族史等。

1.一般資訊：包括患者的姓名、性別、年齡、職業、婚姻、種族、原籍地、工作單位、現住址等。

2、該方面的意義在於負責患者的診療，便於隨訪，二是可以學習一些與疾病相關的資訊，作為診斷疾病的參考。 主訴：患者最痛苦的症狀、體徵和病程。

會診的步驟是：一問冷熱，二問汗，三問痛，四問大便，五問嘔吐和頭暈，六問心悸，七問苦渴八，九問舊病，十問病因。

訪談內容包括：患者年齡、姓名、性別等，主訴（患者就診的主要原因或主要症狀）、既往病史（當前症狀的發病時間、誘因、位置、持續時間等）、既往史、系統回顧、月經史、生育史、家族史等。 訪談還可以初步區分闌尾炎和輸尿管結石等可引起急性下腹痛的疾病，在這種情況下，醫生可以通過詢問患者的月經史來初步區分。