繼發性氣胸的病因是什麼？ 自發性氣胸有併發症嗎？

繼發性氣胸有很多，最常見的是病毒性肺炎或細菌性肺炎和真菌性肺炎可引起氣胸，有的氣胸患者是由慢性支氣管炎或急性支氣管炎引起的，有的患者是由於氣胸引起的塵肺，有的患者是由哮喘疾病引起的，或者阻塞性肺疾病也可引起氣胸， 以及肺間質纖維化、蜂窩肺、支氣管肺癌，可引起氣胸。在其他患者中，氣胸可由肺膿腫或胸膜炎以及肺膿腫結核性空洞引起。

什麼是繼發性氣胸**？ 了解氣胸**對了解這種疾病非常有幫助，醫學教育網路分享如下：

如何診斷氣胸？

其機制是形成大皰或基於其他肺部疾病對胸膜的直接損傷。 常以慢性阻塞性肺氣腫或炎症後纖維化（如矽肺病、慢性肺結核、瀰漫性肺間質纖維化、囊性肺纖維化等）為依據，細支氣管炎症變窄扭曲，產生瓣膜機制形成肺大皰。 肺氣腫泡腫大是營養和迴圈系統疾病所致的退行性疾病。

慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 是繼發性氣胸最常見的形式**，約 57% 的繼發性氣胸是由 COPD 引起的。 隨著慢性阻塞性肺病嚴重程度的增加，發生氣胸的風險也會增加。

自發性氣胸是由於肺部疾病導致的肺組織和內臟胸膜破裂，或肺表面附近的細小肺氣腫氣泡破裂，使肺部和支氣管中的空氣逸出到胸膜腔。它更常見於年輕男性或患有慢性支氣管、肺氣腫和結核病的人。 這種疾病是肺部急症之一，嚴重者可能危及生命，可以及時治療。

1.胸腔積液的發生率為30%-40%，多發生在氣胸發作後3-5天，量通常不多，積液不僅加重肺塌陷，而且開放性氣胸患者容易發生氣胸。

2.繼發於金黃色葡萄球菌、厭氧菌或革蘭陰性桿菌引起化膿性肺炎的氣胸，或肺膿腫，或乾酪性肺炎氣胸易與氣胸合用。

3.胸膜粘連血管撕裂引起的血氣胸。 疾病的嚴重程度與撕裂血管的大小有關。 小出血隨著血管收縮和內皮收縮而自動停止; 除胸痛、胸悶、呼吸急促外，還有頭暈、心悸、面色蒼白、冷濕、血壓下降等失血性休克體徵。

4.慢性氣胸：部分老年氣胸患者因基礎病變而無法用壓迫閉合胸膜裂開; 支氣管胸膜瘻難以癒合; 支氣管狹窄或閉塞，阻止肺部再充氣; 內臟胸膜肥大和肌溶解會阻止肺部完全再擴張，導致氣胸持續 3 個月以上。

5.縱隔肺氣腫多併發張力性氣胸。 當氣量低時，可能沒有明顯的症狀; 迴圈性呼吸衰竭見於容量大而快速的患者，病情極其危險，伴有紫紺、頸靜脈擴張、心臟可觸及、心音變窄或減弱，常伴有皮下肺氣腫（區域性腫脹、觸診時雪夾、聽診時捻發音），胸部X線片顯示縱隔兩側有半透明帶，以脊髓陰影為界。

6.呼吸衰竭：這是繼發於慢性阻塞性肺病的老年氣胸的常見併發症。

7.迴圈衰竭多併發張力性氣胸。

8.心力衰竭多見於老年氣胸伴重症心臟病患者。 心力衰竭可由低氧血症、感染、呼吸運動耗氧量增加和氣胸引起的心律失常引起。

它通常更常見於高瘦的年輕人。 估計患者也屬於這一類，目前研究意義不大，隨著年齡和體質的逐漸好轉，研究數量會減少。

主要併發症是氣胸、血氣胸和慢性氣胸。 近年來，隨著胸外科的無菌手術和抗生素的及時使用，氣胸併發氣胸的情況已很少見。

1）血氣胸：自發性氣胸導致胸膜粘連中的血管撕裂。起病突然，除胸悶和呼吸急促外，胸痛繼續加重，伴有頭暈、面色蒼白、脈搏加快、低血壓等。 胸腔積液的體徵在短時間內大量出現，X 線檢查顯示液體氣體水平。

胸腔穿刺術是全血。

2）慢性氣胸是指超過3個月未被吸收的氣胸。肺擴張不完全的因素有：胸膜粘連牽引，使胸膜裂孔保持開放; 裂孔穿過囊腫或肺組織，形成支氣管胸膜瘻; 內臟胸膜表面的纖維素和組織，限制肺擴張; 支氣管腔病變導致完全阻塞，阻止塌陷的肺重新充氣。

此外，還可能併發液體氣胸和支氣管胸膜瘻。 如果放任不及時**，可因肺萎縮和縱隔壓迫和移位導致的急性進行性呼吸和迴圈衰竭而死亡。

它是指在沒有外傷或人為因素的情況下，由內臟胸膜破裂和氣體進入胸膜腔引起的病理生理狀況。 繼發於COPD、肺結核等的胸膜和肺部疾病患者稱為繼發性氣胸，根據病理生理變化分為閉合性（單純性）

有三類：開放性（交通）和緊張性（高壓）。

這是由於肺部或胸膜病變，導致內臟胸膜破裂，導致空氣進入胸膜腔並形成氣胸。

產生氣胸後，進入胸膜腔。

增加的壓力（通常是胸膜腔中的負壓）阻止肺部擴張，肺壓力被引導到肺門，甚至氣管、心臟等，這些氣管、心臟等被推到對側胸腔。

1。創傷性氣胸：由尖銳物體刺傷胸部引起;

2.原發性氣胸：氣胸發生於無明顯肺部病變的健康人群，多見於20-40歲的年輕人，多見於男性;

3.繼發性氣胸：繼發於肺部各種疾病的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。

有時也分為開放性氣胸和閉合性氣胸。

1.創傷可以是用尖銳物體直接刺傷肺部，也可以是鈍器通過作用於胸壁表面並傳遞力來撕裂肺部。

2.劇烈運動可能發生在健康人身上。

3.患有肺部疾病的人。

4.醫源性是指醫療事故。

1.自發性氣胸：青少年的自發性氣胸通常是由肺尖胸膜下大皰破裂引起的。 2.

慢性阻塞性肺疾病導致的大疱性肺氣腫破裂，使肺泡單位過度充氣，導致肺泡壁隨著時間的推移而破壞3肺結核 在20世紀50年代，肺結核是引起自發性氣胸的重要因素之一。其他 （1） 感染：

金黃色葡萄球菌性肺炎。