奇異脈衝的形成機制是什麼？ 什麼是奇怪的脈搏？

發生悖論（非病理性）的前提條件：吸氣時，胸膜腔負壓較負，近端大靜脈擴張，體靜脈壓差增大，右心回血量增加; 肺迴圈血管也擴張，因此儲存容積增加，左心室回流中的血量減少。

基於這一前提，在一些病理病例中，左心室回血容量進一步減少，導致奇脈的產生：

1.右心室射血減少，見於右心衰竭和肺氣腫。

COPD（肺動脈高壓）。

2.心室擴張性體積有限導致室間隔左移，可見於心包填塞和縮窄性心包炎。

3.胸膜腔負壓進一步公升高，導致肺迴圈儲存容積進一步增加，見於重度哮喘。

當呼吸肌麻痺不能代償胸內壓的降低時，奇脈消失）。

Paradoxus 檢查專案。

1.驗血。

心包積液。 縮窄性心包炎和胸腔積液通常與白細胞計數和紅細胞沉降率公升高有關。

快速和限制性心肌病在嗜酸性粒細胞增多時更為明顯。 血氣分析。

在慢性阻塞性肺氣腫中，如果有明顯的缺氧和二氧化碳瀦留，動脈氧分壓降低，二氧化碳分壓公升高。

2.其他輔助檢查。

1）X射線。胸部 X 線片或 X 線片上的心臟陰影向兩側擴大並呈燒瓶狀，心跳減弱或消失提示心包積液; 心形陰影呈三角形。

心包鈣化，提示縮窄性心包炎; 肺部片狀緻密、均勻的混濁提示胸腔積液; 肺野光度增加提示肺氣腫。

2）心電圖。

低電壓、電交替和弓背節下心尖段抬高更提示心包積液。

3）超聲心動**可發現縮窄性心包炎、心包積液、心肌病等具體變化。 超聲檢查也對胸腔積液的診斷具有特異性。

4）左心室限制性心肌病表現為心內膜肥厚和心腔縮小。心臟放射性核素檢查對心包積液和心肌病具有輔助診斷價值。

5）肺功能檢查：阻塞性肺氣腫的特徵是瀰散性障礙、最大通氣量降低和殘餘容積增加。

奇脈的產生主要與左心每搏輸出量有關，正常人從肺靜脈返回左心室的血容量因吸氣時肺部擴張而減少，左心室每搏輸出量平均降低約7%，動脈收縮壓平均降低3%， 而橈動脈的脈搏此時減弱了。當呼氣時肺部恢復到原來的狀態時，從肺靜脈到左心室的血量增加，依此類推隨著呼吸週期性變化。 然而，它通常感覺不到，因此脈搏沒有顯著變化。

根據近年來臨床血流動力學超聲心動圖觀察和動物實驗，認為心包填塞時的吸氣會增加右心室反流，減少左心室充盈並產生反常。

1.在心包積液和縮窄性心包炎中，舒張期心室充盈受限，吸氣時肺迴圈血容量增加，血液滯留在血管內，導致上下腔靜脈流向右心的血流量不能相應增加，使流向左心室的肺靜脈血流量比正常減少。

2.吸氣時，中隔肌肉下降，拉動緊張的心包，進一步增加心包腔內的壓力，限制心室充盈，進一步減少左心室充盈。

3.右心室充盈的增加使室間隔移位至左心室腔，從而限制了左心室充盈，導致主動脈血流量減少和低壓而出現悖論。

4.肺氣腫、哮喘、胸腔積液等影響右心室血液排到肺部，也可發生悖論。

吸氣時脈搏明顯減弱或消失的奇脈是由於左心室每搏輸出量減少所致。

正常人脈搏的強度不受呼吸週期的影響。

當出現心包填塞或心包縮窄時，一方面由於右心室舒張期受限，使右心血容量減少，排入右心室肺迴圈的血容量相應減少。 另一方面，吸氣時肺迴圈受胸部負壓影響，肺血管擴張，導致左心房回流肺靜脈量減少，從而左心室輸出量減少。

這些因素導致吸入時脈搏減弱甚至可觸及，因此也稱為“吸入和停搏”。

當正常人平靜地呼吸時，脈搏的強度通常不會改變，或者只是略有變化。 當你平靜地呼吸時，脈搏會明顯減弱甚至消失，這被稱為悖論。 常見於心包積液和縮窄性心包炎，是心包填塞的重要體徵之一。

悖論的機制是由於左心室輸出量減少。

脈

paradoxus）

西醫：指吸入時脈搏明顯減弱或消失，又稱脈搏抽吸和停滯。 這是由於心包腔內壓力增加，限制了心臟的舒張期充盈。 常見於心包積液和縮窄性心包炎，以及嚴重哮喘。

中醫：指氣經的八脈。 有關詳細資訊，請參閱此文章。

脈衝名詞。 與顏色不匹配的脈衝。 《蘇溫：五臟的產生》：“五色各相.......的奇脈”王兵注：“說奇怪的脈絡與顏色不相容。 ”

診斷奇脈的標準是什麼 當有明顯的觸診脈搏時可檢測到; 與吸氣前相比，血壓監測儀可用於在吸氣期間將動脈收縮壓降低 10 mmHg 或更多。

西醫：指吸入時脈搏明顯減弱或消失，又稱脈搏抽吸和停滯。 由於心包腔內壓力的增加，心室舒張期充盈受限，吸氣時體迴圈靜脈回流受限，右心室引流血量減少進入肺迴圈，肺迴圈受呼吸負壓影響，肺血管擴張， 導致流回肺靜脈左心的血量減少，左心輸出量減少，導致脈搏減弱甚至消失。

常見於右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎和重度哮喘。

中醫：1、指奇異經脈的八經，即人體經絡的一類;

2.脈搏名詞是指與配色孝道不匹配的脈搏。

脈搏是我們呼吸的時候，當我們吸氣時，脈搏突然減弱或消失。

正常人的脈搏是不受呼吸影響的，但是如果我們得了某種疾病，我們的呼吸有時會影響我們的脈搏，這時候會出現一些比較危險的症狀，所以這在中醫上被稱為怪脈。

當我們的心臟出現一些疾病，比如心包收縮，或者心臟壓碎的症狀時，那麼這個時候，我們的心臟損傷就會受到限制，我們回流到心臟的血液量也會減少，這會影響我們心臟的幫浦血功能，從而影響一系列新的功能，減少心輸出量。

同時，心臟的耗氧量也會減少，這會減少我們全身肺迴圈中的血液量，另一方面，體迴圈也會影響整個心臟的功能，因此會使肺血管擴張，心輸出量減少， 這會導致我們在吸氣時脈搏減弱，甚至有時我們感覺不到脈搏。

脈動的主要原因是心臟問題，因此由於心包積液或心包的某些炎症而發生縮窄性心包炎是很常見的。

脈搏：指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，又稱吸氣停止脈搏。 由於心包腔壓力公升高而導致的心室舒張期充盈受限 <>

藥里奇脈中的奇讀姬還是氣

脈搏奇異：指吸入時脈搏明顯減弱或消失，又稱誤吸流產。 由於心包腔內壓力的增加，心室舒張期充盈受限，吸氣時體內靜脈回流銀受限，右心室進入肺迴圈的血容量減少，肺迴圈受呼吸負壓的影響，肺血管擴張， 導致流回肺靜脈左心的血量減少，左心輸出量減少，脈搏脈搏減少。

症狀反射見於心包積液和縮窄性心包炎，以及重度哮喘。