如何診斷癲癇？ 20. 如何診斷癲癇？

某些型別的癲癇發作可能與其他疾病混淆，醫生在疾病發生之前對其進行診斷很重要。 醫生對疾病的診斷很大程度上取決於患者在發作時的表現以及家屬提供的症狀和病史。 此外，醫生將為患者進行必要的體格檢查。

如果懷疑神經系統疾病，也應由神經科醫生進行檢查。 神經系統檢查通常包括腦電圖、腦部 CT、磁共振成像 （MRL） 等。 這些測試對身體沒有太大影響，但你的孩子可能會害怕這些測試。

應告知孩子需要進行檢查以消除緊張。 如果確診為癲癇，應遵醫囑按時服藥，並定期複查。必要時應測定藥物的血藥濃度，調整藥物劑量，並定期進行實驗室檢查，避免可能出現的藥物不良反應。

您好，腦電圖上癲癇波（即癲癇樣放電）的存在是診斷癲癇的重要依據。 癲癇的診斷標準是：第一，癲癇的症狀是逆轉的; 2、腦電圖檢查顯示癲癇波; 第三，抗癲癇藥物是有效的。 然而，腦電圖並不是唯一的標準，因為有些癲癇患者可能腦電圖正常。

即使是 24 小時遠端腦電圖測試，陽性檢出率也只有 80%。

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癲癇的診斷方法如下：1.最新ILAE癲癇診斷指南認為，兩次以上習慣性癲癇發作均可診斷為癲癇，癲癇可診斷為臨床症狀，無需腦電表現標準; 2.癲癇分類：通過錄影和遠距離腦電圖，根據癲癇發作期的症狀和腦電圖的特點判斷癲癇的型別。

如局灶性癲癇、全癲癇、複雜部分性癲癇等。 根據癲癇發作的形式，合理選擇藥物; 3.癲癇症候群：如West症候群和LGS症候群，歸類為癲癇症候群。

癲癇有兩個特徵，即腦電圖上的癲癇樣放電和癲癇的臨床發作，因此，癲癇需要根據臨床病史和腦電圖進行診斷，具體如下：

1.臨床病史：病史是診斷癲癇的主要依據，通過病史可以了解癲癇發作的共性是什麼，癲癇發作表現是否具有不同癲癇發作型別的特徵。

2.腦電圖：腦電圖上的癲癇樣放電是癲癇的重要診斷證據，腦電圖上的癲癇樣放電包括棘波、尖波、尖波慢波或尖慢復合波，不同型別的癲癇，腦電圖上有不同的表現，可以幫助確定癲癇發作的型別。 盡量做24h動態腦電圖或**腦電圖以提高陽性率，最好在癲癇患者癲癇發作後盡快進行腦電圖檢查，以提高陽性率。

只有正確準確的癲癇診斷，才是最有效的**癲癇，為了保證診斷的正確性，大家都應該去正規的癲癇醫院診斷癲癇。 如今，許多人對癲癇的診斷知之甚少，也不知道如何診斷癲癇。 接下來是本文對癲癇診斷的詳細介紹。

診斷癲癇，首先要進行一些科學檢查是必不可少的，癲癇檢查專案主要包括腦電圖、血液化生、正式體檢等，每次檢查都有一定的費用，但這些檢查不能少。

既往史：應詢問患者所有系統的疾病，包括外傷、感染、過敏、中毒、心血管疾病等。

家族史：詢問家族史也很重要。 應如實詳細報告患兒父系和母系親屬是否存在癲癇，有利於癲癇的檢查。

現病史：仔細描述患者的癲癇發作（如果有），有或沒有先兆; 意識、膚色、呼吸、語言、癲癇發作形式、眼睛、面部、四肢及癲癇發作的各個部位; 發作的持續時間和嚴重程度，是否存在尿失禁等; 發作後嗜睡，癱瘓和頭痛; 癲癇發作的持續時間和長度，癲癇發作與睡眠週期、月經週期、季節等的關係，以及是否有誘發因素。

癲癇，俗稱“癲癇”或“癲癇”，是一種慢性疾病，其中大腦中的神經元突然異常放電，導致短暫的腦功能障礙。

癲癇的症狀：

1.大癲癇發作：患者會突然失去知覺，然後跌倒，然後出現那些大家都熟知的表現，如抽搐、口吐白沫、尿失禁等。 整個身體僵硬，幾分鐘內就會自行恢復。

2.小發作有兩種表現，一種是失神性小發作，二種是肌陣攣性小發作。 失神的輕微癲癇發作表現為昏迷，無法呼吸，言語中斷，如果手裡有東西，它會掉下來，持續時間約為數十秒。 小肌陣攣發作的特徵是面部、上肢和頸部的短暫性肌陣攣。

3.區域性癲癇發作：面部一側或身體一側出現短暫性抽搐或麻木。 有時這些抽搐從四肢末端延伸到對側。

4.精神運動性癲癇發作，類似於失神發作的小發作，但會持續很長時間，出現幻覺、妄想，以及一些無意識的動作，如咀嚼、吸吮等。

癲癇的診斷意味著患者將經歷長期癲癇**。 癲癇的型別和癲癇發作的症狀是複雜多樣的：例如，偶爾的昏迷; 翻白眼，或手腳突然抽搐，時間很短，一兩秒就沒了; 由於時間短，如何診斷癲癇對於專業醫生來說確實是乙個很高的挑戰。

有的病人不時點頭; 當你在跑步或玩耍時，你突然停下來，不由自主地笑了起來，時間也很短，然後繼續玩，如果你不注意，你可能在發現之前就沒事了，如何診斷癲癇，你必須時刻注意症狀的細節。

如何診斷癲癇，很大程度上要提供病史，所以仔細詢問每次癲癇發作的病史，注意癲癇發作的細節，是避免誤診的最好方法。 如果將非癲癇發作視為癲癇，則可能無效，導致抗癲癇中毒和藥物性癲癇。 一些癲癇發作不一定是癲癇，例如暈厥，這可能很難診斷，因為兩者都有許多相同的癲癇發作表現

意識喪失，瞳孔散大，陣攣性搏動，強直性癲癇發作，尿失禁，唾液分泌增加，發作後疲勞。

如何診斷癲癇，要萬無一失，還是去正規專業的癲癇醫院就診，癲癇的型別和癲癇的重點位置，分析臨床資料，神經電生理學，影像學，腦功能影像學，神經心理學等檢查結果，由相關專家進行討論和辯證，以做出準確的定位。 因此，乙個專家很少，尤其是一張桌子上的專家，乙個小醫院和門診診所，無法解決如何診斷癲癇的大問題。

如有必要，建議您去專業的腦科醫院進行全面檢查。 祝您身體健康！

如何診斷癲癇？ 癲癇的診斷主要以症狀為依據，醫生會詳細詢問患者和親屬或同事等目擊者：癲癇發生時是否發生癲癇，是否記得當時癲癇發作的時間，是否有突然跌倒，眼睛向上，口吐白沫， 握緊拳頭，四肢抽搐。

獲得詳細和完整的癲癇發作症狀，癲癇發作的次數，是準確診斷癲癇的關鍵。 如果症狀明確提示癲癇，則需進行腦電圖 （EEG），腦電圖上是否存在癲癇放電是診斷癲癇的重要證據。

癲癇患者應根據不同型別，制定方案，一般常用的抗癲癇藥、卡馬西平控釋片和丙戊酸鎂等，如果病情嚴重，可以考慮聯合用藥或手術。

癲癇診斷。

1.要求患者和目擊者（如親屬或同事）盡可能多地獲取詳細資訊是準確診斷癲癇的關鍵。 腦電圖（EEG）是診斷癲癇發作和癲癇的最重要手段，有助於對癲癇發作和癲癇進行分類。

所有臨床懷疑癲癇的病例都應進行腦電圖（EEG）。 需要注意的是，常規腦電圖的異常率很低，約為10-30%。 標準化腦電圖，由於其追蹤時間的適當延長，保證了各種誘導試驗，特別是睡眠誘導，必要時蝶骨電極追蹤，顯著提高了癲癇放電的檢出率，可將陽性率提高到80%左右，並顯著提高癲癇診斷的準確性。

2 癲癇發作的型別。

判斷主要基於詳細的病史資料、標準化的腦電圖檢查，必要時進行視訊腦電圖檢測。

3 癲癇**。

一旦確診癲癇，應努力找出**。 病史應包括家族史、出生史、生長發育史以及腦炎、腦膜炎或創傷性腦損傷史。 神經系統體徵、全身性疾病等檢查

然後選擇相關檢查，如腦磁共振成像（MRI）、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等，進一步鑑別**。

希望對您有所幫助，建議去正規專科醫院就診。

癲癇檢查。

專家解答

1.腦電圖：

除了病史和神經系統檢查外，腦電圖 （EEG） 被認為是迄今為止最重要的檢查，通常有助於定位和表徵。

另外，癲癇是一種癲癇病，症狀突然出現，迅速消失，癲癇發作的形式很多，常規腦電圖記錄的癲癇樣波陽性率只有20-40%，此時，視訊腦電圖可以填補上述缺陷，癲癇診斷的準確率在90%以上。 對於症狀不典型且常規腦電圖無法完成的，可以進行視訊腦電圖檢查。

2.影像學檢查（CT）：

影像學檢查本身並不能診斷癲癇，但可以幫助識別**。

3.血液化學檢查：

如血糖、血鈣、血鎂、藥物成分等。 血糖、血鈣、血鎂濃度是癲癇發作的重要原因，可為某些伴有癲癇發作的疾病的診斷提供依據。

4.尿液檢查：主要排除一些遺傳性代謝性疾病，如苯丙酮尿症。

1.全身強直陣攣發作（大發作）：突然失去意識，隨後出現強直性，然後出現陣攣性痙攣。

它通常伴有尖叫聲、面色發青、尿失禁、舌頭咬傷、口吐白沫或口吐血以及瞳孔放大。 持續數十秒或分鐘後，癲癇發作自然停止，您進入昏昏欲睡的狀態。 醒來後，他有短暫的頭暈、煩躁和疲勞，並且無法回憶起癲癇發作。

如果癲癇發作持續存在，則仍處於昏迷狀態的人稱為大發作狀態，通常危及生命。

2.失神發作（小發作）：精神活動突然中斷、意識喪失、可能為肌陣攣或自動症。 一次幾秒鐘到超過 10 秒。 腦電圖顯示 3 秒的尖峰或尖銳的慢波合成。

3.單純性部分性癲癇發作：強直性癲癇發作、陣攣性癲癇發作或感覺異常發作，持續時間短，意識清晰。

如果癲癇發作沿著運動區延伸到其他肢體或全身，則可能伴有意識喪失，稱為傑克遜癲癇發作。 發作後患肢的暫時性癱瘓稱為托德麻痺。

4.複雜部分性癲癇發作（精神運動性癲癇發作）：精神感覺、精神運動和混合性癲癇發作。

有許多不同程度的意識障礙和顯著的思維、知覺、情緒和精神運動障礙。 可能會有自動症，例如神遊和夜間徘徊。 有時，在幻覺和妄想的控制下，可能會發生傷害他人和自殘等暴力行為。

5.自主神經癲癇發作（間腦畸形）：可能是頭痛、腹痛、角膜緣、暈厥或心血管性。

6.沒有明確**的為原發性癲癇，繼發於顱內腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管疾病、全身代謝性疾病等。

癲癇就是癲癇，癲癇一般可以通過典型的臨床症狀，以及腦電圖、肌電圖、頭部CT、MRI等檢查，經過綜合診斷後，由專業醫生診斷出來。 一般人群不能僅憑症狀判斷癲癇，建議在出現疑似癲癇症狀時及時就醫，及時診斷。

1.臨床症狀：

癲癇是臨床上常見的神經系統疾病，如果出現典型的臨床症狀如突然停止活動、手倒地、發呆、呼吸困難或突然失去知覺、口吐白沫、牙關緊閉、翻白眼、肢體抽搐等，則可能是腦神經元細胞突然異常放電引起的癲癇。

2、輔助檢查：

1.腦電圖：腦電圖是臨床診斷癲癇的主要和準確的方法，如果進行腦電圖檢查，發現腦神經元細胞和癲癇波有異常放電，可以診斷為癲癇。 每當出現臨床症狀時，應進行檢查，因為當沒有症狀時，腦電圖結果可能正常。

如果普通腦電圖檢查未發現明顯異常，也可進行24小時動態腦電圖監測;

2.肌電圖：對於疑似或確診癲癇的患者，通常在臨床上進行肌電圖檢查。 評估肌肉的神經功能，確定骨骼肌是否有損傷是有益的;

3、頭部CT和磁共振：通常進行頭部CT或MRI檢查來判斷癲癇，這不僅有利於判斷是否有顱內腫瘤、出血和梗塞等疾病，而且可以了解大腦結構是否有異常，可以判斷癲癇。