-
場外推薦流程:
1、申請人或委託人應當向承接轉診業務的醫院提出申請;
2、主治醫師及以上人員填寫外地轉診批准表;
3、醫院組織專家會診,提出意見;
4、經醫院醫保辦公室審查登記; 主管院長審核並簽字批准;
5.申請人或委託人應攜帶轉介批准表到社會保障機構審批。
轉出的定點醫療機構也應當將轉診資訊報市社會保險機構備案。
被保險人轉院到外地治療後需要重新轉診的,應當由患者就診所在城市以外的醫療機構出具轉診證明。
擴充套件資料:遠端轉診的標準。
1.疾病。
這是一種疑難疾病,經承接轉診業務的醫院組織的專家會診後無法診斷。
2.疾病。
受限於本市定點醫院的醫療技術和裝置條件,情況不可能進一步改善。
3、轉院到異地醫院治療的,應為當地社保定點醫療機構。
4、原則上轉診到外地就醫的醫院診療水平應高於本市,每次轉診只能選擇一家醫院住院**。
現在絕大多數人都參加了城鄉醫療保險或職工醫療保險,當病人生病住院,而當地的醫療技術或醫療裝置不能滿足病人的需求時,病人需要辦理轉診到醫療技術和醫療裝置較好的上級醫院, 讓我們看看如何處理遠端推薦?
如何進行推薦?
方法步驟。
一般來說,醫院只會根據患者病情的需要同意辦理轉診,這需要主治醫生的診斷證明; 如果當地醫院能夠處理這種疾病,他們通常不願意轉診,因為這會占用他們的公共醫療保健基金。
如何進行推薦?
提前聯絡患者主治醫師,主治醫師填寫《XX市基本醫療保險轉賬審批表》,並附專家會診意見,由醫院醫保部門審核,由醫院領導簽字。
如何進行推薦?
如何進行推薦?
材料準備好後,將上述材料帶到當地社保局的相應視窗進行審核和備案,以便您在其他地方就醫後輕鬆報銷。
如何進行推薦?
社保局備案手續辦妥後,可轉診到醫院,在別的醫院接受治療後,須將住院病歷、費用單、發票帶回當地社保局相應視窗報銷費用。
如何進行推薦?
另外,如果情況非常危急,醫院可以先出具轉診證明,先轉院,再到當地社保局在規定時間內辦理審批手續。
-
轉診轉院到外地就醫的程式如下:
1、首先,申請人或委託人需要向承接轉診業務的醫院提出申請;
2、然後由主治醫師以上填寫批准書,由醫院組織專家會診並提出意見;
3、然後由醫院醫保辦公室審核登記,由院長負責審核並簽字批准;
4、最後,申請人或委託人應攜帶轉介批准表到社保機構審批。
法律依據《中華人民共和國社會保險法》第二十九條。
被保險人應由基本醫療保險**支付的部分醫療費用,由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,便利被保險人享受基本醫療保險待遇。
第31條.
根據管理服務需要,社會保險機構可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。
醫療機構應當為被保險人提供合理、必要的醫療服務。
其他地方就醫報銷需要什麼材料。
1.出院總結;
2、住院病歷影印件;
3、住院名單;
4、醫療費用憑證原件;
5、社保卡原件及影印件;
6、身份證原件及影印件。
-
患者只需攜帶轉診證明到新醫院住院,出院時由相關科室簽字蓋章,醫院按醫院要求結算出院。
2、異常轉診:如果患者在急診科,沒有經過縣級醫院,而是直接到上級醫院診療,那麼需要在住院後3天內到新農合轉診辦公室辦理手續。
3、城鎮職工被保險人因病在定點醫療機構(二級)就診時,需要轉入下一級定點轉診醫院時,需轉入下一級定點轉診醫院,由主任醫師申請,詳細填寫《區及城區職工基本醫療保險轉診申請表》, 並由醫保辦或醫院醫務科室審核,經主管院長批准,報區醫保辦審批備案,再到指定轉診醫院住院。所有急症、危重症、傳染病病例均可提前轉入醫院,相關手續將在3個工作日內完成。
法律依據
1)“異地常住”的待遇政策。備案後在長期居住地就醫的,一次性備案有效期長,可享受與投保地就醫同等的醫保報銷比例; 在長期居住地以外備案的就醫,按照臨時就醫政策執行。
2)“臨時醫務人員”的治療政策。按照保單規定發生的醫療費用,由個人先承擔,其餘部分按照我市的醫保待遇政策,按照就診醫療機構的等級結算; 其中,臨時就醫場所的住院、門診治療,按保險場所管理政策執行。
(三)取消與指定醫療機構簽訂合同的限制。被保險人在省內跨市、跨省、非本地就醫不受簽約醫療機構範圍和級別的限制,可享受門診協調治療,並可在就醫地的指定醫療機構聯網實現網上結算,不同地點的報銷金額與當地報銷金額一起計算, 不超過當年度門診統籌報銷金額。
4)取消異地定點醫療機構就醫數量限制。被保險人可以選擇在就醫地所有聯網的普通門診、住院定點醫療機構中自主就醫,實現直接結算; 取消對受保人慢性病門診指定醫療機構數量的限制。
-
法律分析:洛陽市辦理非本地轉診備案的法律依據是《關於切實做好2019年度跨省外就醫住院費用直接結算工作的通知》中的幾項規定。 希望以下內容對您有所幫助。
法律依據:《關於切實做好2019年度跨省、非地方醫療、住院費用直接結算工作的通知》 1.洛陽市非本地轉介備案材料1身份證或醫療保險電子憑證(過渡期內可使用社保卡)。
2.省級和非地方性醫療登記備案表。
3.具有轉診資格的定點醫療機構出具的轉診證明(相關疾病診斷證明和在同一疾病過程中不同地點首次出具的就診證明)。
2.洛陽參照其他地方備案的條件。
1.被保險人正常享受醫療保險待遇;
2.被保險人所患疾病在省醫保定點醫療機構無法診斷;
3.確診後,在省醫保定點醫療機構無病症**;
4.備案人員選擇的市、省定點醫療機構為無條件**。
5.預防 措施。
1)被保險人需要轉診到被保險地點住院的,由具有轉診資格的省級定點醫療機構出具《河南省基本醫療保險轉診表》,並按規定申請登記備案。同一病程在同一定點醫療機構多次住院(含跨年住院)的,不予簽發第二、以後的轉診單,按規定申請相關疾病診斷證明和轉診單原件(有效期為一年)。
2)非本地轉診人員的登記備案程式有效期為乙個住院週期(當時有效),乙個住院週期原則上不超過3個月。如仍需繼續住院超過3個月**,應按規定申請延期登記備案手續。
3)在其他地方就醫時,必須選擇就醫地的定點醫療機構進行醫保,優先到定點醫療機構直接結算。在非直接結算定點醫療機構發生的醫療費用,應當提供經就醫所在地醫保機構確認的醫療保險指定證明報銷(國家醫保定點醫療機構資訊資料庫建立後登出)。
4)未按規定辦理備案手續,在醫療保險定點醫療機構住院的醫療費用,按投保地現行規定辦理報銷。
5)為保證住院醫療費用直接結算到外地就醫,就醫時請攜帶您的社保卡。
醫保卡在其他地方的使用手續如下:(1)填寫《居外和居外被保險人在指定醫療機構就醫備案表》。 (2)書面申請(簡要說明長期居留原因)。 >>>More
如果任何一方都不願意放棄原來的環境,他們只能分手。 只是在異國他鄉做乙個好朋友。 我和老公在大學裡也是異地戀,這並不容易,作為乙個過來的人,我不支援異地戀,結婚也很困難。 >>>More
異地戀未必會走到盡頭,因為距離會產生很多弱點 當你遇到乙個能激動的人時,就意味著你們之間的感情並不深厚,沒有真愛,也沒有到不拋棄的地步,所以你們向對方解釋,為了讓以後的生活變得不方便, 不如在城市裡找到,聚在一起傳播溝通理解後分手並不痛苦。