順鉑最常見的毒性反應有哪些

1.順鉑最常見的毒性反應有哪些什麼不良反應的發生率最高？ 有哪些藥物可用。

答：不良反應 （1）骨髓抑制：主要表現為白細胞減少，多發生在劑量超過100mg m2/d時，血小板減少較輕。

骨髓抑制通常在大約 3 週內達到峰值，並在 4 至 6 週內恢復。 （2）消化道反流：最常見、最明顯的，如食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉等。

答：使用順鉑時，牙齦中會有鉑金屬沉澱，但不會引起牙釉質發育不全;兒童在牙齒缺損時服用四環素可產生四環素牙齒，也會顫抖，有牙釉質發育的名聲，沒有完整的牙釉質

順鉑常見的不良反應有：過敏反應、心血管系統異常（心律失常、心電圖改變等）、中樞神經系統症狀（周圍神經損傷、上下肢麻木、運動障礙等，與藥物用量有關，總劑量超過300mg m2易發生）、腎毒性、代謝內分泌作用（電解質紊亂、 低鎂血症，低鈣血症等），肝臟影響（低蛋白血症，轉氨酶公升高等），胃腸道反應，血液系統影響（白細胞減少或血小板減少）。、骨髓抑制等）、脫髮、耳鳴、聽力損失等等！順鉑不良反應的發生率多與藥物用量有關，存在個體差異！

它的不良反應**通常是有症狀的！

（1）骨髓抑制：主要表現為白細胞減少，多發生在劑量超過100mg m2/d時，血小板減少較輕。 骨髓抑制通常在大約 3 週內達到峰值，並在 4 至 6 週內恢復。

2）消化道反流：最常見、最明顯的，如食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉等，一般發生在靜脈注射1 2小時後，持續4 6小時以上，停藥後3-5天消失，但也有少數患者持續1周以上。

3）腎毒性：是最常見和最嚴重的毒性反應，也是一種劑量限制性毒性，反覆用藥可加重。它主要損害腎臟近端曲曲小管，引起細胞空泡化、上皮脫落、管腔擴張和透明管型，以及血液中尿酸過多，這通常發生在給藥後 7 至 14 天之間。

DDP 的腎小管損傷在正常劑量下大多是可逆的; 然而，過量用藥或過於頻繁地服藥會導致藥物在體內積聚，使腎小管損傷不可逆，導致腎功能衰竭甚至死亡。

4）神經毒性：與總量有關，大劑量和反覆用藥明顯，損害耳皮質口器毛細胞，引起高頻性聽力損失，部分患者出現頭暈、耳鳴、耳聾、高頻性聽力損失;少數患者表現為球後神經炎、感覺異常和味覺喪失。

5）過敏反應：服藥後幾分鐘內可出現面部水腫、喘息、心動過速、低血壓、非特異性丘疹。

6）電解質失衡：低鎂血症更常見，低鈣血症也更常見，當兩者都發生時，就會出現手足抽搐。

7）其他反應：少數患者有心電圖ST-T改變和肝功能損害。

禁忌症]腎功能不全，嚴重骨髓抑制，對本品有過敏史者及孕婦禁用 這些都是毒性反應什麼的 發生概率高，這個不是很清楚，我在湖南省腫瘤醫院實習的時候沒算過。

胃腸道反應，可與granisetron**合用。

答：Cong La B

順鉑的主要不良反應包括消化纖維通道反應、骨髓抑制、周圍神經炎和耳毒性。 大量長期使用會導致腎毒性和破壞。

答：B 腎毒性是順鉑最常見、最嚴重的毒性，也是一種劑量限制性毒性，反覆使用可加重腎毒性。它主要損害腎臟近端曲折的小管，引起細胞空泡化、上皮脫落、管腔擴張、透明管型和血液中尿酸過多，這通常發生在給藥後 7 至 14 天之間。

答：E腎毒性一旦注射順鉑50mg m2，約25-30名患者出現氮質血症，劑量較大且持續用藥，可產生嚴重且持久的腎毒性，表現為血尿素氮和肌酐公升高，肌酐清除率可從112ml min降低到63ml min。 已有腎功能不全或接受過對腎臟有毒的抗生素（如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等）的患者，使用本品後會出現更嚴重的腎損害，主要在腎小管，導致細胞空泡化、上皮脫落、管腔擴張、透明管型，腎小球病變較輕。

在正常劑量下，腎小管的損傷是可逆的，但過量劑量或頻繁用藥會導致腎功能衰竭，甚至因蓄積性中毒而死亡。