造血幹細胞移植有什麼要求？

這是一種移植前的治療。 這是為使受者能夠接受外來造血幹細胞並減輕自身腫瘤細胞負擔而採取的措施，經典方案是服用環磷醯胺 60 mg kg 體重，持續 3 天，加 8 12 格雷的 1 個或分體照射。 該方案對患者危害較大，多用於身體健康、年齡較輕、病程較短、主要器官功能良好的患者。

為了使造血幹細胞移植可用於兒童和年齡較大、體弱的患者，對上述經典方案進行了修改，稱為非清髓性骨髓移植預處理，通常通過減少使用的細胞毒性藥物的數量和劑量，不使用或減少全身照射劑量。 這對患者來說是相對安全的。

是的，受體和供體應具有匹配的人類白細胞抗原 （HLA） 系統。 它存在於人類的第六對染色體上，醫生稱之為HLA-A、B、C、DR位點，HLA-DR位點與移植的成功特別相關，它們必須相容，這樣成功的機會大，風險相對較小。

有必要有一定數量的造血幹細胞。 這一點不難理解，因為作為種子細胞，必須去適合它生根、發芽、開花、結果的新“土壤”環境，它不會一帆風順，過程會丟失，沒有一定數量就無法工作。 這些主要用於同種異體造血幹細胞移植。

它為移植患者提供了生存的機會，但同時受到潛伏在風險中的障礙和條件的限制，例如出血、感染、排斥反應、宿主抗宿主病和肝靜脈栓塞等併發症。 但是，隨著科技的不斷革新，瑕疵的逐步改善，那些沒有被認可的人逐漸被認可，經驗越來越豐富，相信會有越來越多的患者得到合理的治療，恢復健康。

造血幹細胞移植必須找到合適的匹配，手術費用驚人，親屬間普遍移植共計約15萬元，中國骨髓庫共計25-30萬元。 親屬之間 300,000-400,000 例單倍體移植。 在化療和放療中，如果患者有幸滿足上述條件，通過了前兩個障礙，他將不得不面對三個問題，即化療和放療的打擊、病原微生物的感染和身體的排斥。

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<>造血幹細胞是所有造血細胞和免疫細胞的起始細胞，具有自我更新、多向分化和歸巢（即定向向造血組織和器官遷移）的功能。 它不僅可以分化為紅細胞、白細胞和血小板，而且還發現造血幹細胞還可以分化為跨系統的各種組織和器官的細胞，因此它們是多能幹細胞。

正常情況下，人體紅骨髓中棲息著大量的造血幹細胞，但只有5%左右的造血幹細胞參與日常造血活動，產生維持人體正常生命活動所需的血細胞。 其他95%的造血幹細胞處於休眠狀態，隨時準備戰鬥。

當人體因大量失血而需要大量造血，或因捐獻造血幹細胞而使工作骨髓造血幹細胞數量減少時，處於休眠狀態、準備開戰的造血幹細胞會立即活躍起來參與造血活動。

什麼是造血幹細胞移植？

適齡適宜的公民捐獻正常的造血幹細胞，並注入造血功能和免疫功能衰竭或破壞的患者體內，以重建患者的造血功能和免疫功能，以達到某些疾病的目的，這個過程稱為造血幹細胞移植。

“骨髓移植”本質上是造血幹細胞移植嗎？

造血幹細胞主要有三種型別：骨髓血、外周血和臍帶血。 所謂“骨髓移植”，其實就是採集骨髓血造血幹細胞移植給患者，這只是三種造血幹細胞移植方法中的一種。

中國骨髓庫主要從外周血中採集造血幹細胞移植給患者。 第三種方法是採集臍帶血造血幹細胞移植給患者。

造血幹細胞移植會患上哪些疾病？

造血幹細胞移植可導致血液系統惡性腫瘤、骨髓衰竭、一些非血液系統惡性腫瘤和一些遺傳性疾病等近百種致命疾病。 包括白血病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、骨髓增生異常症候群、多發性骨髓瘤、急性放射病、骨髓纖維化、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、自身免疫性疾病、實體瘤、先天性疾病或遺傳性疾病等。

人們曾經說過，骨髓移植和骨髓捐獻在今天是不準確、不科學的，由於我們醫療技術的高度發展，也就是說，我們真正收集和捐獻的其實是造血幹細胞。 我們在哪裡生產和儲存造血幹細胞？ 一般來說，有三部分，其中大部分是在骨髓中產生和儲存的，所以我們稱它們為骨髓造血幹細胞。

外周血中也有少量造血幹細胞，即血管內。 三是眾所周知，母親生孩子時，臍帶中存在大量豐富的造血幹細胞。 另一方面，造血幹細胞、骨髓造血幹細胞、外周血造血幹細胞和臍帶造血幹細胞在哪裡。

那麼骨髓造血幹細胞採集和外周血造血幹細胞採集有什麼區別呢？ 對於用於骨髓移植的骨髓造血幹細胞，供體被給予全身麻醉劑或在他的骨骼上鑽幾個孔。 首先使用外周血造血幹細胞。

三到四天的外周血動員器將骨髓中的造血幹細胞動員到血液中，然後通過採血收集，這對供體來說是無痛的。 如何進行造血幹細胞移植：

首先，骨髓中的大量造血幹細胞被釋放到血液中，這一過程稱為“動員”。 然後，通過血細胞分離器分離出大量的造血幹細胞進行移植，這種方法稱為“外周血造血幹細胞移植”。 這樣一來，骨髓捐獻就不再是骨髓提取，而只是“獻血”。

而且，由於技術的進步，造血幹細胞“動員”技術現在允許通過收集和分離約50至200毫公升的外周血來獲得足夠數量的造血幹細胞。 在收集了足夠數量的造血幹細胞後，血液可以返回給供體。

從理論上講，對身體沒有健康影響，但在實踐中有***。 這種效果在手術和抽血過程中存在。 據國外研究，完成造血幹細胞異源移植約51024例，其中骨髓移植27770例，外周血移植23254例。

這51024名捐獻者中，有5名捐獻者死亡，其中1例橘蟻在骨髓捐獻後死亡，4例死於外周血，死亡率約1萬人。 嚴重不良反應37例，有發病幾率約10000人，其中骨髓移植後12例（10000人），外周血移植後25例（10000人）。 此外，約有20名供體（10,000人）發生惡性血液腫瘤，包括骨髓移植後的8名供體和外周血幹細胞捐獻後的12名供體。

惡性血液腫瘤的發病率不高於正常年齡和性別相關的發病機制。

結論：捐獻建橋造血幹細胞可能存在致死或嚴重不良反應的風險，雖然規模很小，但確實存在。 人體是乙個非常複雜和奇妙的有機體，目前的科學對許多功能和機制尚不清楚。

造血幹細胞是最神秘的細胞，白血病的發病是各種因素干擾的結果。 目前造血幹細胞的採集需要人為干預，所以除非未來科學技術發展起來，否則採集會很安靜，根本不會干擾造血功能，從體內採集到極小的一部分，就會被淘汰。

簡要描述造血幹細胞移植的分類。 乙個：自體移植; 同種異體移植進一步分為同胞供體移植和非供血體移植; 同基因移植是受體和供體基因相同的移植，在人類中僅指同卵雙胞胎之間的移植。

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本文將簡要總結自體脫落血幹細胞移植的適應證。

乙個：（1）急性白血病完全緩解後的有效鞏固措施;

2）霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是自體造血幹細胞移植最常見的疾病;

3）慢性粒細胞白血病。

4）乳腺癌是實體瘤中最常見的病例。

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造血幹細胞移植主要包括骨髓移植、外周血幹細胞移植、臍帶血幹細胞移植等。

由於骨髓是造血器官，因此在早期進行了骨髓移植。

1958年，法國腫瘤學家馬特（Mathe）首次對一名因輻射事故受傷的患者進行了骨髓移植。

1968年，GATTI成功地將骨髓移植應用於嚴重的聯合免疫缺陷患者。

上世紀70年代以後，隨著人類白細胞抗原（HLA）的發現、血液製品和抗生素的進步、環境保護和造血生長因子的廣泛應用，造血幹細胞移植技術得到了迅速的發展。

1977 年，托馬斯報告說，100 名晚期白血病患者中有 13 名在 HLA 匹配的兄弟姐妹進行骨髓移植後奇蹟般地長壽。

此後，世界各國在白血病、再生障礙性貧血等嚴重血液病、急性放射病和部分惡性腫瘤的骨髓移植應用方面取得了巨大成功，開創了臨床白血病和惡性腫瘤的新時代。

造血幹細胞移植：（1）適應症：Allo HSCT適應症範圍廣，可用於惡性血液病、非惡性難治性血液病、嚴重遺傳性和替代性疾病，而Auto HSCT主要有惡性血液病、部分實體瘤、嚴重的自身免疫性疾病。

對於移植時機的選擇，常規化療效果較好的患者，如兒童急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病等，可在**後進行移植，而其他型別的白血病應在疾病早期進行，這樣可以提高療效，減少移植相關死亡。 對於慢性粒細胞白血病和嚴重的遺傳性血液病，Allo HSCT是唯一的手段，應盡快移植。 （2）禁忌症：

Allo HSCT一般要求接受者年齡在50歲以下，Auto HSCT和同基因HSCT可以放寬到60歲以下。 接受移植的患者不應有心臟、肝臟、肺、腎臟等重要器官的嚴重損害或嚴重的精神障礙。