缺鐵性貧血應該注意哪些指標？

小細胞性低色素性貧血是缺鐵性貧血，初步篩查可通過全血細胞計數進行。

可以多吃一點含鐵的食物，主要是肝、腎、心、胃腸道，這類食物含鐵量高，綠色蔬菜可以選擇菠菜、芹菜、油菜、西紅柿等。 主食應該是紫公尺，鐵含量高。

此外，還應注意補充維生素，維生素C可以促進鐵的吸收，富含維生素C的水果應適量食用。

答案]：c本題探討內科血液系統溶血性貧血的相關內容。網織紅細胞公升高是缺鐵性貧血是否有效的早期指標（C對）。

血紅蛋白的上公升在**後兩周開始，比網織紅細胞的上公升慢（a）。 在缺鐵性貧血中，骨髓是增生，所以紅細胞數量增加，但不能反映**是否有效（B是錯誤的）。 血清轉鐵蛋白飽和度反映了血清中鐵蛋白的濃度，受該蛋白含量的影響，不能直接反映鐵濃度，不能作為有效指標（D誤差）。

血清鐵蛋白的增加也僅反映轉鐵蛋白的量，而不直接反映鐵濃度（e-error）。

1）紅細胞形態正常。

2）血紅蛋白含量正常。

3）網織紅細胞正常。

4）骨髓塵鏈中小顆粒鐵染色正常或減少。

5）血清鐵蛋白降低。

6）血清鐵含量正常。

7）總鐵結正常。

8）正常轉鐵蛋白飽和度。

9）紅細胞的半衰期正常。

10）紅細胞游離原卟啉正常。

缺鐵性貧血是一種常見的貧血型別，由於體內缺鐵而影響血紅蛋白合成。 缺鐵性貧血在世界範圍內普遍存在，育齡婦女（尤其是孕婦）和嬰幼兒的發病率很高。 其特徵是骨髓、肝臟、脾臟等組織中可染色鐵缺乏，血清鐵蛋白濃度、血清鐵濃度和血清轉鐵蛋白飽和度降低，主要是由於鐵攝入不足、吸收減少、需求增加、鐵利用受損或過度流失所致。

細胞形態表現為小細胞性低色素性貧血。

缺鐵性貧血可發生於以下情況：

1）需鐵量增加，攝入不足：在快速生長的嬰兒、兒童、月經過多、孕婦或哺乳期婦女中，對鐵的需求增加，如果飲食不足，容易引起缺鐵性貧血。

2）鐵吸收不良：鐵吸收不良導致的缺鐵性貧血比較少見。

3）失血：慢性失血，尤其是慢性失血，是缺鐵性貧血最常見和最重要的原因。消化道出血（如潰瘍、腫瘤、鉤蟲、食管靜脈曲張出血、痔瘡出血、服用水楊酸製劑後胃炎等可引起慢性出血的疾病）、女性月經過多、溶血性貧血伴含鐵血黃素血尿或血紅蛋白尿可引起缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血的實驗室檢查相對方便容易，通過常規血液檢查可以達到初篩的效果。

進行缺鐵性貧血常規血液檢查時首先要注意的是紅細胞（RBC）的數量、血紅蛋白hgb、平均紅細胞體積（MCV）、平均細胞血紅蛋白量（MCH）和平均細胞血紅蛋白濃度（MCHC）。 一般來說，紅細胞和血紅蛋白會減少，但血紅蛋白會下降得更厲害。 另乙個特點是小細胞和紅細胞體積不相等，因此MCV會明顯降低（通常小於80 fK，嚴重時可小於60 fK），紅細胞體積分布寬度（RDW）會顯著增加，通常大於15%; 此外，MCH 通常小於 26 pg，MCH 通常小於 300 g 公升。

如果進一步檢查患者的血塗片，紅細胞大小不等，紅細胞中央蒼白染色區增大，白細胞和分類和血小板正常。

還有許多其他實驗室標誌物可以進一步確認缺鐵性貧血，但專家認為以下篩查指標在診斷缺鐵性貧血中非常重要：血清鐵（SI）小於; TIBC的總鐵結合能力高於; 轉鐵蛋白飽和度（TS）小於15%; 血清鐵蛋白 （SF） 小於 12 g L。 此外，紅細胞鐵蛋白測定小於游離紅細胞游離原卟啉，fep 大於或大於也提示缺鐵。

還進行骨髓穿刺以確認診斷。

如果要鑑別貧血或發現原發疾病，需要進行大便潛血試驗、尿常規檢查、血肝腎功能檢查、生化或免疫學檢查、胃腸道X線檢查、胃鏡檢查等。 （張世民，北京****實驗室部副總技師）。

常規血液檢查中首先要注意的是紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、平均紅細胞體積（MCV）、平均細胞血紅蛋白體積（MCH）和平均細胞血紅蛋白濃度（MCHC）的數量。