骨科手術有醫療保險報銷嗎，骨科社保可以報銷嗎

武漢****骨科住院可使用武漢醫療保險，2017年3月新出台醫療保險政策，相關規定，醫保可在全國範圍內使用，

骨折醫療保險可以報銷70%左右。 一般情況下，農村合作醫保門診可以報銷一點，住院超過三天的，醫療費用超過1000元，可以按60%報銷。 只有城市工人可以報告住院治療，但一般不能報告門診服務。

每次檢查和手術費用的限額一般為每次就診50元，處方藥的限額通常為100元。 《關於確定城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施範圍和支付標準的意見》 基本醫療保險醫療服務設施是指定點醫療機構提供的、被保險人在接受診斷、**、護理過程中所必需的生活服務設施，主要包括住院床位費和門診（急診）觀察床位費。

中華人民共和國社會保險法

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在老年、疾病、工傷、失業、生育、 等等。

第三條 社會保險制度堅持覆蓋面廣、基礎保障範圍廣、層次多層次、持續性的原則，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

如果是醫療保險定點的醫院，骨折可以通過醫療保險報銷。

一般醫保卡用於購買門診藥品，骨折應採用漸進式住院**治療，可報銷70%左右。

社會醫療保險卡，簡稱醫保卡或醫保卡，是醫保個人百戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存和記錄個人身份證號碼、姓名、性別、賬戶分配、消費等詳細資訊。

醫療保險卡由當地指定的**銀行承接，是一種多功能的銀行借記卡。 投保單位繳納費用後，當地醫保部門將委託銀行在月末將個人賬戶款項撥入投保職工的個人醫療保險卡。

法律分析：骨折醫療保險可以報銷，醫療保險可以報銷，自己的跌倒傷不能報銷。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施、急救等標準的醫療費用，應當按照國家規定從基本醫療保險中支付。

法律分析：骨折手術內固定用鋼板分為國產、森合資和進口幾種情況。 一般進口不自費報銷。

國內和適合的可以根據不同地方不同的醫療保險政策報銷，有的地方可以報銷60%，有的地方可以報銷80%。 具體情況，需要諮詢醫院或當地醫保部門。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準和醫療費用、急救醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**。

第三十條 下列醫療費用不計入基本醫療保險支付範圍**

1）應從工傷保險中支付;

2）由第三方承擔;

3）應由公共衛生承擔;

4）在國外就醫。

醫療費用由第三人依法承擔，第三人不支付或無法確定第三人的，由基本醫療保險提前支付。 基本醫療保險**提前繳納後，有權向第三方追償。

法律分析：骨科手術板費用由醫療保險報銷，但必須按比例報銷。 骨科手術板的具體報銷費用仍按當地醫保報銷標準報銷。

材料費用一般按80%納入合理成本範圍，單筆材料費用最高上限為2萬元，然後按照地區規定的醫療機構水平和比例進行報銷。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施、急救等標準的醫療費用，應當按照國家規定從基本醫療保險中支付。

法律分析：骨折患者住院的報銷比例一般在70%-80%之間，主要取決於各地區的報銷比例，存在差異。 以高達80%的報銷為例，部分**和骨折患者的藥物無法報銷，總報銷率約為50%至60%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 第二十九條 被保險人應當由基本醫療保險支付的部分醫療費用，由社會保險機構和醫療機械、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，便利被保險人享受基本醫療保險待遇。

骨科不予報銷的六大專案是：（1）非指定零售藥店購藥; （2）非本音與好人指定醫療機構治療一樣好; （三）因工傷、交通事故等責任人造成的傷害; （四）違法行為造成的傷害; （5）因自殺、自殘、酗酒等原因而犯罪的; （六）境外及港澳台地區發生的醫療費用。

骨科制度中絕對免賠額的形式還有很多種，即制度規定了醫療費用的最低支付額度，最低支付額度內的費用是自費的，不予報銷; 此外，系統還規定，需要自行全額支付的部分，如骨科，不報銷**費、病歷費、磁卡費、護士護理費、餐費等服務費; 某些藥品（非目錄藥品、進口藥品、自費藥品、新藥、貴重藥品）、自費檢驗費（含專項拍攝費）、進口裝置、自費材料（進口鋼釘、鋼板等）也需全額繳納。

骨科系統也有一些自付費用，如高於最低繳費線的部分，一定比例的門診和急診、住院費用會按照當地政策和醫院規定報銷;有些測試是自掏腰包 10%; 藥品清單中的B類藥物需要支付10%至20%的自付費用。 鉛屏障的具體範圍和報銷金額以當地骨科公開資訊為準。

擴充套件資訊]1、整理醫療費用單據。1、投保單位的門診、急診服務均可報銷。 對於在職員工，只能報銷1800以上（如果一年內補不完，將進入補充醫療）退休人員超過1300人才能報銷。

2、報銷時間為每月1日至20日，本年度費用應在次年1月20日前申報。 3、申報時，需加蓋公章的結算明細表。 B 加蓋公章的批准單兩份 c 門診橡木，急救收據原件（如有藥品處方，部分醫院的處方印在原件下方） d 收據明細，每筆費用明細均需 e 看病時，除寫在藍圖上的醫院和其他不需要藍圖的醫院外， 其餘的醫院只能進行緊急治療。

法律分析：材料成本一般在80%的合理成本範圍內，單項材料成本最高為2萬元，然後按照地區規定的醫用口罩機構的水平和比例進行報銷。

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 勞動者應當參加勞動者基本醫療保險，用人單位和勞動者應當按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無職工的個體工商戶、未參加用人單位職工基本醫療保險的兼職職工等靈活就業人員，均可參加職工基本醫療保險，個人應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。