新農合醫療報銷的條件和要求是什麼?

發布 健康 2024-04-05
5個回答
  1. 匿名使用者2024-02-07

    1)門診、急診科發生的醫療費用,最低支付標準為300元(不包括村診所),一年內超過300元的部分醫療費用由總協調員按一定比例支付,其餘部分由個人承擔。個人當年累計報銷金額餘額不足300元的,可抵扣下一年度最低還款標準。 門診及急診及住院(含門診大病)基本醫療報銷,累計年限10.5萬元; 基本醫療報銷後,自擔費用超過8000元(浦東新區上一年度農民人均可支配收入的50%)及以上的部分,按重病扶貧(大病保險)70%減持,每年累計上限為10萬元; 門診急診、住院、大病扶貧(大病保險),每年最高限額為每人每年20.5萬元。

    2)門診大症範圍:惡性腫瘤放療、惡性腫瘤化療、尿毒症透析及嚴重精神疾病。

    (三)經社群衛生服務中心轉診,直銷區市定點醫院就醫費用的一半,經鎮合作醫療辦審核備案,交叉定點社群就醫;特殊情況,本市非指定公立醫院的治療費用按25%的比例報銷。 以上三種特殊情況,不能同時享受因大病脫貧。

    4)城鎮參保人群選擇參加合作醫療門診、急救協調的,只享受合作醫療門診、急診醫療費用的醫療費用報銷,享受住院(含門診大病)醫療費用報銷。城鎮保險和參與人口的門診和急診費用的結算報銷必須不包括賬戶支付等已支付的費用。

    5)參加合作醫療人群不能重複投保並重複享受基本醫療保險待遇,一旦發現保險期內有城市醫療保險或納入保險期內的城市醫療保險(以醫保網資訊為準),合作醫療將自動終止, 並且保險費將不予退還。已納入城鎮醫保的農業人口,憑身份證、社保卡、戶口簿、退工單、村委會證明、城保蓋章證明等相關材料,可享受城市醫保與合作醫療的無縫銜接。

    6)地方合作醫療藥品報銷目錄和醫療專案報銷範圍,按照本市城鎮職工醫療保險的規定和新區農村合作醫療制度實施細則執行。

  2. 匿名使用者2024-02-06

    只要是農村戶口,就有農業合作醫療服務的醫療證明。 而且如果你在指定醫院看醫生**,醫療費用超過800元可以報銷。

  3. 匿名使用者2024-02-05

    如果你直接去醫院問,問清楚你在做什麼,會更清楚。

  4. 匿名使用者2024-02-04

    法律分析:所有參加新農合的農民,只要在指定醫療機構門診或住院,都可以獲得新農合報銷。 報銷範圍主要包括藥品報銷、檢查費報銷、床費報銷等。

    以藥品報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲類、乙類藥品可以報銷。

    法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

    第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準和醫療費用、急救醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**。

    第二十九條 被保險人應當由基本醫療保險**支付的醫療費用部分,由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,便利被保險人享受基本醫療保險待遇。

  5. 匿名使用者2024-02-03

    住院費用30,000 NCMS報銷如下:

    1、鄉級住院最低報銷額度為200元,3萬元報銷25500元;

    2、縣級定點醫療機構住院最低報銷行500元,3萬元報銷2.7萬元;

    3、市級定點醫療機構住院最低報銷額度為700元,3萬元報銷16500元;

    4、省級定點醫療機構住院報銷最低繳費額度為1000元,3萬元報銷15000元。

    法律依據。 《中華人民共和國社會保險法》第二十四條。

    國家建立健全新型農村合作醫療體系。 新型農村合作醫療脊椎治療的管理由法律管轄。

    《中華人民共和國社會保險法》第八條。

    社會保險代理機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇繳納等工作。

    第二十五條 國家建立健全城鎮居民基本醫療保險制度。 城鎮居民基本醫療保險實行個人支付和補貼相結合。 享受最低生活保障的、喪失工作能力的殘疾人、60歲以上的老年人和低收入家庭的未成年人等,將享受**補貼。

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13個回答2024-04-05

要求:住院證明、特殊疾病。

新農合二次報銷的條件如下: >>>More

13個回答2024-04-05

新農合報銷一般在三個月後收到。

遠端醫療保險報銷需要提供的材料如下: >>>More

7個回答2024-04-05

1、什麼是新的農村保險,如何處理?

首先,你必須有農村戶口,並且在試點區。 >>>More

8個回答2024-04-05

1、準備資料:報銷材料——有效發票、住院證明、住院費用清單、自費藥品清單、轉診證明等,拿到報銷審批單,先到村委會發證,再到鄉里。 >>>More

9個回答2024-04-05

新農合、農村醫療保險和居民醫療保險有什麼區別?