膿毒症、壞血病和膿毒症的病理學

膿毒症：取決於病原菌的型別、數量和毒力，以及兒童的年齡和耐藥性。 輕度病例只有感染的一般症狀，嚴重病例可能出現感染性休克、DIC 和多器官衰竭。

燒傷敗血症感染中毒症狀：多為突發，後發冷或寒戰，後出現高燒、發熱型、弛緩熱或殘熱; 虛弱、嚴重營養不良和小嬰兒可能無發熱，甚至體溫低於正常水平。 無精打采或煩躁不安，嚴重時出現蒼白或灰白、意識模糊。

嬰幼兒四肢冰冷、呼吸急促、心率加快、血壓下降和黃疸。 1 2 ** 病變：部分患兒可出現各種**病變，常見瘀點、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹。

皮疹常見於四肢、軀幹**或口腔粘膜。 腦膜炎球菌性膿毒症可出現大小不一的瘀點或瘀斑; 猩紅熱樣皮疹常見於鏈球菌和金黃色葡萄球菌膿毒症。 1 3 胃腸道症狀：

嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至吐血、便血都很常見; 在嚴重的情況下，可能會發生中毒性腸麻痺或脫水和酸中毒。 1 4 關節症狀：部分患兒可出現關節腫脹疼痛、活動障礙或關節積液，多見於大關節。

1 5 肝脾腫大：多見於嬰幼兒，輕度或中度腫大; 有些兒童可能會患上中毒性肝炎; 當肝膿腫由金黃色葡萄球菌遊走性損傷引起時，肝臟壓痛很明顯。 1 6 其他症狀：

嚴重疾病通常伴有實體器官受累的症狀，如心肌炎、心力衰竭、意識模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿。 金黃色葡萄球菌膿毒症常見於多發性遷移性病變; 革蘭氏陰性敗血症常併發休克和DIC。 瘀點、瘀斑、膿液、腦脊液、胸部和腹水也可直接塗片顯微鏡下發現細菌。

2 併發症 2 1 化膿性腦膜炎：新生兒敗血症最有可能併發化膿性腦膜炎，有時伴有輕微的神經系統症狀，但已經很複雜。 因此，有必要保持警惕，盡快進行腦脊液檢查。

2 2 肺炎或肺膿腫：肺炎或肺膿腫易繼發，伴有呼吸道症狀。 2 3 遷移性病變：

如蜂窩織炎、骨髓炎、腎盂腎炎也偶有發生。 2 4 多器官功能障礙症候群 （MODS）：感染傳播的嚴重後果通常是 MOD。

壞血病：由人體缺乏維生素C引起，表現為毛細血管脆弱性增加，牙齦腫脹，出血，萎縮，常流鼻血，月經過多和便血; 它還可能導致骨骼異常鈣化和傷口癒合緩慢。 這些都與缺乏維生素C有關，維生素C會阻止體內膠原蛋白的正常形成。

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膿毒症（敗血症）。

它是指細菌進入血液迴圈，在血液迴圈中生長繁殖，並產生毒素而引起的嚴重全身感染。 臨床表現包括發熱、嚴重症狀、毒素、皮疹和瘀點、肝脾腫大和白細胞計數公升高。

臨床表現隨病原菌的型別、數量和毒力以及兒童的年齡和耐藥性而變化。 輕度病例只有感染的一般症狀，嚴重病例可能出現感染性休克、DIC 和多器官衰竭。

壞血病是由侵入血液迴圈的致病菌引起的。 細菌侵入血液迴圈的方式一般有兩種，一種是通過**或粘膜。

壞血病傷口; 第二種是通過化膿性病變，如癤子、膿腫、扁桃體炎、中耳炎等。 患有營養不良、貧血、糖尿病和肝硬化的患者更容易因免疫力減弱而患上敗血症。 病原菌進入血液後，迅速生長繁殖，產生大量毒素，引起許多中毒症狀。

壞血病---由人體缺乏維生素C引起，表現為毛細血管脆性增加，牙齦腫脹，出血，萎縮，常流鼻血，月經過多，月經過多，大便帶血; 它還可能導致骨骼異常鈣化和傷口癒合緩慢。 這些都與缺乏維生素C有關，維生素C會阻止體內膠原蛋白的正常形成。

簡單來說，膿毒症是指由嚴重感染引起的全身炎症反應。 感染源可能是細菌、病毒、黴菌，甚至寄生蟲。 任何感染最終都可能失控並發展為敗血症，尤其是最有可能引起敗血症的革蘭氏陰性桿菌。

肺炎和尿路感染是膿毒症最常見的字首**。 然而，大約2-3%的膿毒症患者無法找到感染的原發病灶。 事實上，膿毒症的診斷並不那麼容易，因為它的初始症狀並不具有特異性。

當膿毒症發生時，患者會因嚴重的感染和炎症而出現發熱、寒戰、心跳加快和呼吸急促的症狀，患者的意識也可能是混亂和神志不清。 隨著全身炎症和血栓形成的形成，患者會開始出現胃、肝、腎功能不全的症狀，如果不見效**，患者的尿量會開始減少，血壓會下降，最終休克和死亡。