亞急性甲狀腺炎的檢查，診斷亞急性甲狀腺炎的要點

對於亞急性甲狀腺炎，應抽血進行紅細胞沉降率、全血細胞計數、血清總 T3、總 T4、游離 T3、游離 T4、TSH、甲狀腺球蛋白抗體 （TRAB）、甲狀腺過氧化物酶抗體 （TPO）、甲狀腺超聲、甲狀腺碘攝取率檢測和甲狀腺核素掃瞄。 白細胞計數和中性粒細胞計數正常或公升高，紅細胞沉降率在50 mm小時公升高，血清蛋白結合碘或血清T3、T4、FT3和FT4濃度公升高，甲狀腺碘攝取率降低，甲狀腺掃瞄可見甲狀腺腫大，但影象不均勻或殘缺，有些根本不可見。 蛋白質電泳顯示白蛋白減少，球蛋白增加，主要在R和1球蛋白中。

亞急性甲狀腺炎是自限性的，是最常見的甲狀腺疼痛性疾病，在30-50歲的中年女性中更常見。 典型表現為嚴重甲狀腺疼痛，通常疼痛從甲狀腺一側開始，很快放射到腺體的其他部位和耳根、下頜，常伴有全身不適、運動、肌肉疼痛和發熱，發病後3、4天內達到高峰，1週內消退， 也有不少患者起病緩慢，超過1 2周，病情起伏持續3 6周，好轉後，幾個月內可出現多次**，甲狀腺可大於正常體積2 3倍以上，接觸時壓痛明顯。

檢查：血常規檢查、生化檢查、甲狀腺超聲檢查、血清T4、T3檢測、甲狀腺自身抗體檢查等。

診斷要點]。

1.發病前上呼吸道感染史、急性發作、疲勞和不適、發熱、甲狀腺和咽部疼痛、轉頭或吞嚥時惡化，或放射到耳朵、下頜或枕部。 大約一半的患者在疾病開始時可能有輕微的甲狀腺功能亢進症狀，通常持續不超過 2 周。

輕度腫大，甲狀腺硬，伴有結節，明顯壓痛，位於一側，可延伸至另一側; 它也可以在一側消失，然後在另一側重新出現。 幾周後自發消退，但**。

2.實驗室檢查：早期紅細胞沉降率常明顯公升高，白細胞正常或減少。

血T3、T4、FT3、FT4公升高，促血甲狀腺激素（TSH）降低，甲狀腺碘-131攝取率顯著降低，對本病的診斷具有重要意義。 之後，T3、T4、FT3 和 FT4 可能降低，促甲狀腺激素 （TSH） 可能公升高。 隨著病情的改善，甲狀腺碘攝取和血清甲狀腺激素恢復正常。

3.甲狀腺活檢：細針穿刺塗片顯示多核巨細胞、上皮細胞和成纖維細胞。

潑尼松療效明顯，每次5mg，一日4次，持續2周，後逐漸減少劑量。 為避免**，可以延長至六周。 在甲狀腺腫疼痛特別明顯的情況下，有時可以替代甲狀腺素**，每天口服 30 毫克幹甲狀腺片通常有效。

我也有亞急性甲狀腺炎，一開始我有喉嚨痛和頸部壓痛，我去醫院做了B超，醫生說是亞甲炎，讓我檢查一下甲狀腺功能是否異常（驗血），我因為暈血而沒有做。

醫生給我開了一周的班蘭根和複方氯唑沙宗片，說前期要先把病毒除掉，一周後再複查。

吃了乙個星期後，脖子一側的（小）腫塊明顯變小了，（昨天）醫生說他會繼續服用上述藥物一周，加上阿莫西林克拉維酸鉀片（3天用量），說這次是為了預防細菌感染，並要求我一周後去醫院做甲狀腺功能檢查。

我現在正在服用第二階段的藥物，希望效果好 以上是我的用藥過程，供大家參考，祝大家有個美好的一天

我也是在亞甲基炎之前，一開始發高燒，經常被誤診為呼吸道疾病。

第 17 章 內分泌系統 11 亞急性甲狀腺炎：臨床表現、3 階段檢查指標、**藥物。

亞急性甲狀腺炎的病因不是特別清楚，可能與病毒感染有關，一般發病前會有上呼吸道感染史，而這種疾病是夏季的高峰期，在中年女性中較為常見。 患者會出現發燒、頸部淋巴結腫大、甲狀腺疼痛。 本病預後很好，無後遺症，一般可服用藥物治療症狀**。

根據您提供的甲狀腺檢查報告，這是甲狀腺炎伴甲狀腺功能減退症的一種情況; 超聲波顯示甲狀腺腫大，表明頸部腫脹。

橋本氏甲狀腺炎伴甲狀腺功能減退症應具有侵襲性**。

亞急性甲狀腺炎又稱肉芽腫性甲狀腺炎、巨細胞性甲狀腺炎或德四行甲狀腺炎，與病毒感染有關，發病前常有上呼吸道感染史，患者血液中可檢測到病毒抗體，最常見的是柯薩奇病毒，其次是腺病毒抗體、流感病毒和流行性腮腺炎病毒抗體。 在20-50歲的女性中更常見，女性的發病率是男性的4倍以上。

**：這種疾病通常繼發於流行性和病毒性流行性腮腺炎，因此通常認為該疾病可能是病毒感染。 感染會破壞甲狀腺濾泡，釋放膠體，在甲狀腺組織中引起異物樣反應。

在組織切片上可見白細胞浸潤和許多被膠體顆粒吞噬的巨細胞。 它可以被中藥枯萎。

目前認為該病多與病毒感染有關，發病前有上呼吸道感染史，或感冒史中有呼吸道感染史或流行性腮腺炎等，患者可能經常出現發熱、咽痛、 疲勞和肌肉痠痛。一般可與中西醫聯合使用**。

分析：你好; 您描述的病症是由陰虛和內熱引起的，但需要排除糖尿病。 指導：

您可以使用盛邁口服液，六味地黃丸濃縮丸**。 也可以用西洋參、小麥冬、黃芩、百合、大棗代替茶葉。 不要吃生的、冷的、辛辣的食物。

保持好心情。

甲狀腺炎一般分為亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎等，一般亞甲炎症主要是頸部疼痛和不適，一般彩色超聲，紅細胞沉降率，以及甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺球蛋白等。

可對急性化膿性甲狀腺炎進行檢查。

1.全血細胞計數時外周白細胞計數和中性粒細胞公升高。

2.紅細胞沉降速度加快。

反應蛋白公升高。

4.甲狀腺功能檢查; 大多數細菌性AST患者甲狀腺功能正常，但在真菌病例中，甲狀腺功能大多較低，而分枝桿菌感染患者往往有甲狀腺功能亢進。

5.細菌學檢查; 頸部穿刺可吸出膿液進行細菌培養，革蘭氏染色有助於識別感染細菌。

6.甲狀腺掃瞄; 在90%以上的細菌感染患者和78%的分枝桿菌感染患者中可發現冷結節或冷結節。

超聲檢查可顯示甲狀腺單葉腫脹或膿腫形成。

線路巡檢; 可以檢測到氣管的偏斜或壓迫，有時可以檢測到甲狀腺和甲狀腺周圍組織中產氣細菌產生的游離氣體。

或 MRI 可能顯示縱隔膿腫。

來自杭州市同濟醫院甲狀腺內科）。

如果你患有這種疾病，你必須及時趕到。