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大多數卵巢囊腫是良性的,少數惡性囊腫不排除。
1、一般情況:良性女性多為育齡期女性,總體狀況良好; 惡性患者發病多見於青春期前女孩、青少年或絕經後婦女,且病情發展迅速,早期有轉移性病變,體重減輕等惡性病變出現迅速。
2.體徵:良性患者常為單側、活動、表面光滑、包膜完整、囊性、無腹水; 惡性患者有時是雙側的,不活躍的,常與周圍組織粘連,有些是固體,表面不光滑,可能穿透包膜,植入腹腔或骨盆,固定結節可觸診子宮和直腸凹陷處,常伴有血性腹水,如吸入腹水檢查可檢出癌細胞。
3.病史:良性卵巢囊腫患者病程較長,囊腫逐漸生長,大多無不適症狀; 在惡性病例中,病程短,囊腫生長迅速,有時可伴有發燒。
4.B超:良性患者多為液體暗區,邊緣清晰,惡性患者在液態暗區有混沌的光簇,腫塊周邊不明確。
5.病理檢查:最重要的鑑別方法是取病變組織進行病理檢查。 可以在手術前對病變進行活檢,也可以對手術切除的腫瘤進行全面的病理檢查。 (一般不做,因為它會導致腫瘤擴散)。
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B超可以大致確定最終確定的性質或是否需要手術切除和實驗室檢查。
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如果想做出準確的判斷,至少應該做一次血液檢查來衡量癌症指標,如果高,可以繼續做活檢就知道了。
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一般的老醫生應該能看到它。 但是,最確定的事情是在手術後進行病理活檢。
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1.卵巢囊腫是良性的,很少是惡性的。
但是,如果良性卵巢囊腫繼續增大,囊腫直徑超過5厘公尺,也需要手術,因為一旦囊腫破裂或扭曲蒂,就會引起急性腹膜炎、腸粘連、卵巢壞死等併發症。
2.卵巢囊腫患者可以通過B超檢查判斷囊腫的內部成分,一般良性囊腫內部為液體成分,若有固體成分或血流量充足,需懷疑是否為惡性囊腫,需進一步診斷。
與超聲相比,CT和MRI可以清楚地觀察囊腫的形態和是否有淋巴結轉移。 良性囊腫,大多邊界清晰光滑,一般無淋巴結轉移; 大多數惡性腫瘤輪廓不規則,與周圍組織纏結,或伴有腹水,也可能有淋巴結轉移。
雖然目前尚無針對卵巢惡性囊腫的特異性標誌物,如CA125、AFP199和naphopeptide蛋白AFP,但在判斷囊腫的良惡性方面仍有一定的指導作用——如果是惡性囊腫,這些指標的數值將顯著提高。
腹腔鏡可以直觀地判斷囊腫的形態結構以及囊腫與周圍器官的關係。 在可疑部位進行多部位活檢,並抽吸腹膜液進行細胞學檢查(檢查腹膜液中脫落的癌細胞)。
病理活檢是將切除的囊腫組織做成超薄切片,在顯微鏡下仔細觀察,以了解這部分組織發生了什麼樣的變化,並判斷囊腫是否100%清楚囊腫的良惡性,讓患者放心。
3.月經不調、不規則子宮出血、絕經後出血。
進行性消瘦,疲勞,嗜睡。 由於腫瘤內的變化,如出血、壞死和快速生長,導致相當程度的持續性壓痛。 經檢查,發現為區域性壓痛。
4.目前有保守和手術兩種方法。
中醫採用調節內分泌、增強免疫力、辯證治療的方法,採用“軟硬驅散結、活血活化瘀、強基夯實”的原則。 而且,中醫從整體出發,全面調控人體氣血、經絡、內臟的功能,從而達到氣血通、經絡暢通、陰陽平衡的原則。
a.那些被發現卵巢腫瘤生長速度較快的人。
b.下腹部突然陣發性痙攣、婦科檢查或 B 超提示卵巢腫瘤扭轉。
c.如發現卵巢惡性腫瘤,應先行手術,術後應給予中西醫聯合**。
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