透析導管的護理措施有哪些？ 血液透析患者的護理

血液透析。 導管分為長期導管和臨時導管，根據導管的位置可分為頸部導管和腿部導管。 血液透析導管最常見的問題是感染，因此在護理方面：

1.不要用自己的手觸控導管的外端。 2、洗頭或洗澡時，注意避免水進入導管內部或導管外端。 3.如果導管在腿部，儘量減少腿部的活動，以免導管彎曲感染。

血液透析導管的乙個常見問題是縫合線破裂，以避免導管過度牽引。 導管可能容易形成血栓，尤其是臨時導管，可能更容易形成血栓。 此時應注意，應定期更換臨時導管，或更換為長期導管或移動靜脈瘻。

如果導管抽吸不良，可以使用肝素鈉。

進行管道密封。

長期留置導尿管血液透析的護理措施有哪些 1、記錄導管體外的長度，固定好，並告知患者導管側面的作用不要太大，防止脫落。 2、更換敷料時嚴格把握無菌原則，植入前半個月更換敷料後用無菌紗布或糊狀敷料覆蓋。 3名傑患者前，動脈靜脈各用5ml注射器抽出2ml管密封液，如幫浦送不順暢，應使用尿激酶溶栓，如有阻力，不宜強行推入; 密封管子時，動靜脈側先用20ml生理鹽水脈衝將血液推回，然後用密封液密封管子，保證正壓。

建議每月用尿激酶溶解溶栓1-2次。 4.盡量不要將導管用於其他目的。 除了救援。

護理措施：血液透析的監測內容包括觀察患者生命體徵、精神狀態、血液透析急症併發症、血管通路監測、體外旁路監測和透析液通路（又稱水路）四個方面。

觀察和監測患者的病情。

體溫通常在透析前和透析結束前測量一次，並記錄在血液透析護理記錄中。

脈搏、血壓和呼吸 血壓監測在監測生命體徵變化方面尤為重要。 了解低血壓的原因，盡量避免，及時發現並及時處理。 高血壓患者應按處方給予。

如果收縮壓超過200mmHg，口服降壓藥無效，可採用硝普鈉連續靜脈輸注，特別嚴重的患者應終止透析。

精神狀態 煩躁、頭痛、視力模糊、嗜睡、昏迷等症狀，多與透析失衡症候群、空氣栓塞、低血糖、低血壓、嚴重心律失常、心血管意外等併發症有關。 此外，上述情況也容易出現快速和過度的超濾。 應密切觀察護理記錄。

1）透析前：向患者說明透析的目的、過程及可能出現的問題，避免緊張，增加安全感。

2）透析：觀察患者意識、血壓、脈搏、呼吸、體溫、**等變化，注意出血、低血壓、過敏、失衡症候群的發生;注意無菌操作低滲透; 建立血管通路並妥善固定; 合理調整和設定透析機的引數，觀察裝置是否正常執行; 填寫透析記錄表，記錄透析時間、超濾液量、抗凝劑種類、劑量等。

3）透析後：觀察患者全身狀況是否好轉;收集血液樣本進行實驗室測試，以了解透析的療效; 拔除導管，按壓止血，位置應準確，時間應充足，並注意空刺觀察區域性是否有出血和血腫; 如果需要保留導管，應用肝素生理鹽水密封導管。

1.記錄導管在體外的長度，固定好，並告知患者導管側面的動作不要太大，以防止其脫落。

2.更換敷料時要嚴格把握無菌原則，在剛植入的上半個月，換藥後應用無菌紗布覆蓋，或用敷料貼上。

3名傑患者前，動脈靜脈各用5ml注射器抽出2ml管密封液，如幫浦送不順暢，應使用尿激酶溶栓，如有阻力，不宜強行推入; 密封導管時，動靜脈側先用20ml生理鹽水脈衝將血液推回，然後用密封液密封管子，以確保正在搜尋閉合的裂隙壓力。 建議每月用尿激酶溶解溶栓1-2次。

4.盡量不要將導管用於其他目的。 除了救援。

血液透析是一種血液淨化技術，在減輕腎病患者的症狀和延長生存期方面起著非常重要的作用。 除了在醫院有專業的工作人員照顧病人外，家庭的日常護理也同樣重要。 飲食中應注意以下幾點。

注意控制飲水量。 水的攝入量對透析患者很重要。 為了避免體重增加過多，建議將每日飲水量控制在淨重的5%以內，因為尿毒症患者尿量會減少，而水分的排出主要依靠透析，所以應限制飲料和湯的攝入，烹調菜餚時可以增稠，以增加順滑度。

降低血脂。 高脂血症是透析患者心血管疾病的主要原因，因此烹飪時應採用煮、蒸、焯水，避免使用蜂蜜、糖醋、番茄醬、油炸、油炸等含糖、高油、高鹽的烹調方法，可使用富含單不飽和脂肪酸並具有降低血脂功能的橄欖油。 減少鉀、磷和鈉電解質的攝入。

過量攝入鉀會導致透析患者出現高鉀血症、心律失常、心力衰竭，而高磷血症會導致透析患者出現甲狀旁腺功能亢進，也會使透析患者發癢。 因此，蔬菜可以在烹飪前焯水，以減少鉀的攝入，開心果等乾果富含磷，應少吃。 應限制鹽的攝入量，以預防高血壓和心力衰竭。

注意優質蛋白質的吸收。 因為透析的過程是將含有毒素的血液通過動靜脈瘻排到透析機，然後流回體內，在這個過程中蛋白質會流失，所以蛋白質的攝入主要以優質動物蛋白為主，如：雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等，日常飲食中也要注意補充鐵質的食物， 鈣、鋅、維生素B和維生素C，還可以攝入適量的糖來增加熱量。

此外，如果透析患者出現便秘，他們的血鉀更容易偏高，此時攝入高纖維食物不僅可以改善便秘，還可以改善高脂血症。 總而言之，掌握優質蛋白質、適量熱量、低膽固醇、低磷、低鉀、高鐵、高纖維飲食、限制飲水的原則，可以使透析患者更健康。 除此之外，還可以完成：

注意心理疏導。 心理疏導和營造良好的家庭氛圍，會讓透析患者感到快樂和溫暖。 因為有些透析患者會伴有不同程度的其他器官損傷、失明、神經炎、心功能不全等併發症，使他們的身心痛苦難以形容，往往導致他們的脾氣暴躁和抑鬱。

在日常生活中，要多觀察、多問、多安慰、多鼓勵、多溝通，為透析患者提供心理引導，讓他們精神放鬆，早日變得更加放鬆。 定期測量血壓。 長期接受血液透析**的患者高血壓的發病機制是多因素的，在居家護理中應定期、反覆地進行血壓測量，以監測透析患者的身體狀況，掌握患者的病情。

專注於身體活動。 要注意患者身體的清潔，保持良好的生活態度，積極參加體育鍛煉，注意季節變化時衣物的增加或減少。 保證充足的睡眠。

1.患者在血液透析室的缺乏護理以患者為主，也是最難管理的。

2.加強護理人員的專業知識培訓和技能培訓是重要的。

3.加強護理安全管理，減少護理併發症，同時增加患者信任度。

4.醫院感染監測。

5.嚴格執行交接、多檢等工作。