風濕因子 請師傅回答答案

類風濕因子是一種在體內產生的抗IgG免疫球蛋白，主要由滑膜的漿細胞合成並分泌到滑液和血液中，也由脾臟漿細胞、淋巴結和類風濕皮下結節的漿細胞合成並分泌。

類風濕因子一詞的臨床意義。

典型和確診類風濕患者的RF陽性率僅為80%左右，非典型和不良病例的陽性率較低;

RF陽性也可發生於其他結締組織病、其他慢性炎症和惡性腫瘤，如風濕熱、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、牛皮癬、結節病、慢性肝炎、肝硬化、結核病、氣管炎、>慢性支氣管炎、亞急性細菌性心內膜炎、梅毒、麻風病、矽肺病、膀胱腫瘤、白血病等;

類風濕因子陽性率在正常人群中為5%左右，老年人陽性率可達20%左右;

類風濕因子多見於關節外病變的類風濕患者，如皮下結節、血管炎、心肺損傷等;

類風濕因子的滴度越高，越早出現，病變向嚴重程度發展的可能性就越大，因此RF也可以作為判斷預後的指標。

我想知道病人現在的情況如何？ 對於風濕病，建議採用中藥“侯氏**”的方法，該藥可結合體質、相關功能鍛鍊、飲食和心理指導系統合成**。

爛圈答案]：c

類風濕因子是IgG分子FC片段的自抗導體，陽性率約為80%，可存在於血清或滑液中。 由於類風濕因子是一種良好的自身抗體，因此在解決問題時首先排除答案 ab。

棚核心答案] :d

分析：類風濕因子是針對IgG分子FC片段的自身抗體，血清中的類風濕因子（RF）可分為IgM型和Iggiga型（C錯D對）。 類風濕性關節炎RF陽性率為60%、78%，特異性為86，不如抗環瓜氨酸化多肽（CCP）抗體。

類風濕因子：是一種自身抗體，可以區分IgM型、IgG型、IgA型; 在臨床常規工作中檢出為IgM型，見於70%的患者血清，其數量與疾病的活動度和嚴重程度成正比，但也存在於系統性紅斑狼瘡、原發性乾燥症候群、系統性硬化症、急性細菌性心內膜炎、慢性結核、高球蛋白血症等疾病中，甚至在5%的中度致敏正常人中也存在， 可能出現類風濕因子滴度低。

肝病患者的必讀之作。

肝病患者服藥時應注意以下幾點：

1）明確肝功能和合併症。

2）充分了解所用藥物，熟悉其適應症和副作用。如果出現藥物不良反應，一般在服藥後1-4周，會出現許多發熱、皮疹、瘙癢和外周血變化，有的人還會出現肝損害。 服藥3個月後也會出現一些遲發性反應（如某些中草藥等）。

陳曉，北京佑安醫院肝病科。

3）肝病合併其他疾病時，不要照搬一般患者的方法和劑量，而是根據具體情況，因人而異。

4）如發現用藥後轉氨酶公升高2倍以上，排除其他原因，應停藥或用其他藥物替代。

另外，肝病患者的用藥要簡化，用藥的種類不宜過多，因為大多數藥物都是在肝臟中代謝解毒的，而患肝病時，藥物的代謝和清除會受到影響，所以用藥要簡化。