輸血不良反應的處理類風濕 服藥後反應如何處理

，患者：病情描述（發病時間、主要症狀、住院時間等）：男性年齡，1年前，面部紅斑，有時低熱，當地醫院診斷 有的醫生診斷，用潑尼松mg天，乙個月後無明顯變化，***明顯，逐漸停用潑尼松後，改變羥氯喹mg天數，用藥期間無其他症狀，常檢查血均正常， 但有點疲憊，**有點發黑，乙個月後，面部紅斑完全消退，即停藥後，半個月後雙側小腿出現紫癜 Q：

是紫癜還是羥氯喹引起的？ 羥氯喹是否應該用於這種疾病，劑量會大嗎？ （mg per day per month）在網上看到最小的隨著年齡的增長，是不是沒有翻過來，看網上說男孩的表現不典型有可以變成下一步**？

甘肅省人民醫院風濕免疫科、甘肅省人民醫院免疫風濕科王金平：DLE：盤狀紅斑狼瘡; sle：

系統性紅斑狼瘡。 建議：某大醫院可靠的風濕免疫科，系統檢查、診斷和鑑定疾病、嚴重程度和影響範圍，合理、有效、安全的隨訪**。

如果雙側犢牛在半個月後出現紫癜，有時出現低熱，並且已經出現血管或血液系統受累的表現，則應考慮系統性紅斑狼瘡。 檢視原帖

作為雅培剝離品牌藥品業務計畫的重要組成部分，雅培人壽（abbvie）將於明年1月2日作為獨立公司在美國上市。 預計該公司的大部分銷售額將來自阿達木單抗（類風濕性關節炎），年銷售額接近90億美元，同時該公司還將擁有雅培候選藥物的管道，並逐步減少對阿達木單抗銷售的依賴。 檢視原帖

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2.艾草加紅花可以改善靜脈曲張、周圍神經炎、血液迴圈不良、手腳麻木或瘀傷。 檢視原帖

一般來說，稍微停止輸血後，會逐漸好轉！

重症醫院會治標**！

輸血不良反應應按下列程式處理：立即停止輸血，改用等滲生理鹽水，保持靜脈通路，先向值班醫師或主治醫師報告，並盡快採取相應的檢查和措施。

如果主要表現為寒戰和發熱，而血壓沒有下降，則可能是發熱反應。 可給予解熱鎮靜劑，並可給予對症治療，如發冷時保暖、發熱時體溫;

如果表現為蕁麻疹、**潮紅和瘙癢，血壓和發熱一般沒有下降，則可能是過敏反應，可給予抗組胺藥和鎮靜劑。 大部分可以緩解，有的病例伴有呼吸困難、哮喘、喉頭水腫、血壓下降（注意區別於迴圈超負荷引起的肺水腫，即頸靜脈擴張、大量泡沫痰，患者多為幼兒或老年人，心肺功能不全）甚至過敏性休克， 治療為過敏性休克，必要時進行喉插管或氣管切開術;

如果存在肺水腫，應立即停止輸血和輸液。 半坐，四肢輪流系m帶，吸氧，利尿。 必要時放血;

如果症狀嚴重、腰痛（麻醉下可能沒有明顯的腰痛）、血壓急劇下降或手術傷口廣泛出血，應懷疑溶血反應或細菌汙染。 應立即通知輸血科，並向醫院輸血管理委員會報告。 迅速成立搶救專項護理小組，同時採集受者血樣和血袋內剩餘血樣，進行血漿顏色離心觀察、游離血紅蛋白測定、血型複查、交叉配型試驗、尿液分析和血紅蛋白檢測、細菌塗片和細菌培養， 和藥敏試驗。

用於快速診斷和早期治療。 如果隨後出現酒或醬油血紅蛋白尿，應密切觀察和記錄尿液顏色和排出量。 或報告血型錯誤或血漿紅，應盡快採取抗休克和腎功能保護措施，預防急性腎功能衰竭，必要時應緊急換血

如果血塗片顯示細菌，患者有高熱和中毒性休克體徵。 應盡快開始抗休克措施和靜脈輸注大劑量高效抗生素。 在嚴重的情況下，可以考慮換血。

及時做好病歷，妥善、永久儲存各類病歷和檔案（特別是輸血同意書、配血報告和各種檢查結果等）。

就我個人而言，我認為 -- 銀行裡應該有一k的血

只要測試正確，就沒什麼。

輸血反應是指輸血或其製品或所使用的輸液裝置在輸血過程中或之後發生的不良反應。

自我輸血：

前阻力血管和後阻力血管微迴圈收縮，前阻力血管微迴圈表現為灌注少、流量少、灌注小於流量。 因為小靜脈和小靜脈收縮，所以有“自我輸血”。

各醫院的流程可能不同，但基本相同，首先是停止輸血，然後進行相應的**、常規檢查，如尿蛋白、血常規、血漿游離血紅蛋白測定等檢查，同時採集肝素抗凝血標本並填寫輸血不良反應記錄表並送至輸血科進一步檢查， 如果懷疑細菌汙染，請取血袋中的血液進行細菌培養。

及時向醫院醫療部門報告。

溶血：紅細胞分解，血紅蛋白逃逸，稱為紅細胞溶解，稱為溶血。 它可能由多種理化因素和毒素引起。

在體外，如低滲溶液、機械強振盪、突然低溫凍結（-20-25）或突然解凍、酸或鹼過量，以及酒精、乙醚、沙縊鹼、膽鹼鹽等均可引起溶血。 人血漿的等滲溶液是溶液，紅細胞低於溶液，紅細胞因滲水、紅細胞擴增、血紅蛋白逸出而破裂。 在體內，溶血可由溶血菌或某些蛇毒的侵襲、抗原抗體反應（如輸注不相容的血液）、各種機械損傷、紅細胞的內在（膜、酶）缺陷和某些藥物引起。

溶血細菌，如一些溶血性鏈球菌和產氣莢膜芽孢桿菌，可引起膿毒症。 瘧原蟲會破壞紅細胞，一些溶血性蛇毒含有卵磷脂酶，卵磷脂可將血漿或紅細胞的卵磷脂轉化為溶血卵磷脂，從而分解紅細胞膜。

取而代之的是輸注O型紅細胞，抽血進行膽紅素檢測，尿液檢視血紅蛋白尿的嚴重程度，並採取其他治療措施。

首先也是最緊急的應該是持續輸血，否則組織會缺氧，器官會迅速衰竭。

然後尋找下一步的原因。