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你好親愛的, 1醫療保險主要分為職工醫療保險和居民醫療保險,報銷比例也不同; 2.職工醫療保險報銷比例按住院費用水平劃分,報銷比例在1300元以上3萬元之間為85%,報銷比例在3萬元至4萬元之間為90%,報銷比例為95%,在4萬元至10萬元之間為95%,報銷比例在10萬元至30萬元之間為85%; 3.
居民醫療保險由城鎮居民醫療保險和新農合合併而成。 一級醫院報銷比例65%,最低繳費行300元; 6000元以下二級醫院報銷比例為65%,6000元以上報銷比例為80%,其中縣級二級醫院起跑線為400元,市級二級醫院起跑線為600元。
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2022年醫療保險報銷比例新政策如下:
1、醫療保險主要分為職工醫療保險和居民醫療保險,報銷比例也不同;
2、職工醫療保險報銷比例按住院費用水平劃分,報銷比例在1300元至3萬元之間為85元,報銷比例在3萬元至4萬元之間為90,報銷比例在4萬元至10萬元之間為95,報銷比例在10萬元至30萬元之間為85;
3、居民醫療保險由城鎮居民醫療保險和新農合合併而成。 一級醫院報銷比例65%,最低繳費行300元; 6000元以下二級醫院報銷比例為65%,6000元以上報銷比例為80%,其中縣級二級醫院起跑線為400元,市級二級醫院起跑線為600元。
中華人民共和國社會保險法
第23條.
職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無職工的個體工商戶、未參加用人單位職工基本醫療保險的兼職職工等靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。
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2022年職工醫療保險的報銷比例根據具體情況確定。
門診報銷比例:城鎮職工基本醫療保險後,若為在職職工,到醫院門急科就診後,2000元以上醫療費用可報銷,報銷比例為50%。 如果是70歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷比例為70%。
醫療保險一般是指基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。 通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險**,被保險人生病並產生醫療費用後,醫療保險機構會給予一定數額的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施,凝聚了單位和社會成員的經濟實力,加上第一筆資金,可以使社會的患病成員從社會獲得必要的物質幫助,減輕醫療費用負擔,防止社會患病成員“因病致貧”。
醫療保險具有強制性、互助性、社會性等社會保險的基本特徵。 醫療保險制度通常由國家立法強制執行,建立第乙個制度,費用由用人單位和個人共同支付,醫療保險費由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷造成的醫療風險。
醫療保險與其他型別的保險一樣,是向受疾病威脅的人提前收取醫療保險費,並建立醫療保險的合同**; 當被保險人生病到醫療機構就醫並產生醫療費用時,醫療保險機構會給予一定的經濟補償。 因此,醫療保險還具有保險的兩大功能:風險轉移和賠償轉移。
即個人因疾病風險而造成的經濟損失,分攤給所有受到相同風險威脅的成員,由疾病造成的經濟損失由集中醫保**補償。
商業醫療保險可分為報銷醫療保險和補償醫療保險。
報銷型醫療保險是指患者在醫院發生的醫療費用由保險公司報銷,一般分為門診醫療保險和住院醫療保險。
賠償醫療保險是指患者被醫院明確診斷出患有合同中列明的某種疾病,保險公司按照合同約定的金額向患者支付**和護理費用。 一般來說,保險分為兩種型別:單一疾病保險和重大疾病保險。
[法律依據]。
中華人民共和國社會保險法
第二十九條 被保險人醫療費用中應當由基本醫療保險支付的部分,由社會保險經關機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,便利被保險人享受基本醫療保險待遇。
重大疾病保險為城鎮居民醫療保險和新農合補償後需要由個人承擔的符合條件的醫療費用提供保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可高達95%,但政策因地而異。 結算由醫保部門通過資料系統自動審核處理。
報銷比例結果如下圖所示
鄉鎮衛生院、社群衛生服務機構,最低繳費行200,可報銷85%; 三類醫療機構,起跑線300,70%可報銷; 二級收費標準醫療機構,起跑線500,65%可報銷; 市一級收費標準醫療機構,起跑線1100,60%可報銷。 >>>More