重大疾病醫療保險的報銷比例是多少，重大疾病醫療保險的報銷比例是多少

重大疾病保險為城鎮居民醫療保險和新農合補償後需要由個人承擔的符合條件的醫療費用提供保障。 實際支付比例不低於50%，實際報銷比例可高達95%，但政策因地而異。 結算由醫保部門通過資料系統自動審核處理。

醫療保險分為職工醫療保險和城鄉居民醫療保險，報銷比例因地而異。 以北京市職工醫療保險為例：最高限額為2萬元。

在職員工門診、急診醫療費用1800元以上可報銷，報銷比例為50%; 退休人員門診、急診醫療費用1300元以上可報銷，70歲以下可報銷70%，70歲以上可報銷80%。

重大疾病醫療補助治療標準：累計超過年度限額後，特定住院、門診專案發生的基本醫療費用按95%的比例由重大疾病醫療補助報銷，指定慢性病門診的基本醫療費用按相應標準由重大疾病醫療補助報銷， 最高支付限額為150,000元。

補充醫療保險報銷標準：在最高限額下，個人支付的部分，累計超過2000元的部分由補充醫療保險報銷70%。 蝸牛保險。

醫療保險主要分為職工醫療保險和城鄉居民醫療保險，報銷比例因地而異。 員工健康保險：在職員工、70 歲以下的退休人員和 70 歲以上的退休人員的報銷率各不相同。

至於城鄉居民的醫療保險，不同地方的起跑線和報銷比例不同。 您可以登入當地人力資源和社會保障局的官方網站進行查詢。

您好，請問，如果門診服務的報銷比例是百分之八十五，那麼如果患有嚴重疾病，住院的報銷比例是多少。

1、一般而言，大病就醫的報銷比例為：

員工因病、受傷、非工傷或30天內超過2000元的部分一次性住院醫療費用，屬於員工大病醫療保險總體支付範圍

5000元以上部分90%支付。

元至萬元以內1萬元以下部分的85%;

80%的10000元至30000元之間且30000元以下的部分

10000元以上50000元以上部分的85%繳納;

10000元以上部分的90%將支付。

2.參加基本醫療保險的被保險人，醫療費用超過基本醫療最高支付限額的，由社會保險部門報告

4萬元以下報銷85%;

10000元以下-80000元報銷90%;

10000元以上95%報銷。 最高支付限額為人民幣150,000元/醫療年度。

《社會保險法》第二十六條規定，職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準，按照國家規定執行。

大病醫療保險報銷比例為：累計金額在12萬元以上3萬元的部分的55%; 3萬元以上10萬元以下的，支付65%的賠償金; 10萬元以上部分支付75%的補償金，原則上每年最高支付限額不低於30萬元。 在計算重大疾病保險個人累計繳費金額時，不扣除貧困患者當年享受的醫療救助金額。

對基本醫療保險報銷、大疾保險支付後個人負擔仍然過重的患者、精準扶貧目標、無錢放棄醫療的貧困人口等困難群體實施有效保障和精準救助。 大病醫療保險被保險人基本醫療保險報銷範圍內個人負擔的75%由大病互助醫療互助補充保險報銷。重大疾病醫療保險報銷可以按累計金額，獲得不同程度的重大疾病醫療保險報銷比例，而大病醫療保險可以報銷乳腺癌等疾病，但不能報銷交通傷害，這可見重大疾病醫療保險使用的侷限性。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險待遇標準，按照國家規定執行。

大病醫療報銷比例為：因工受傷生病或未受傷的員工一次性住院的醫療費用，或者30天內累計超過2000元的部分，屬於職工大病醫療保險總體支付範圍

5000元以上部分90%支付。

元至萬元以內1萬元以下部分的85%;

80%的10000元至30000元之間且30000元以下的部分

在我國大病醫保之前，報銷範圍包括44種疾病，分別是：

慢性嚴重肝炎，肝硬化; 結核病，精神疾病，心腦血管後支架置入術，重症肌無力，運動神經元疾病，肢端壞疽，股骨頭缺血性壞死，發病（面板）肌炎，脂膜炎，癲癇，帕金森病，多發性硬化症，系統性紅斑狼瘡，結節性多動脈炎。

白塞病，系統性硬化症，皮質醇增多症，原發性醛固酮增多症，類風濕性關節炎（活動性），過敏性紫癜和腎病，血小板減少性紫癜，垂體瘤，尿崩症，真性紅細胞增多症，原發性血小板增多症，原發性**纖維化，慢性腎功能不全，慢性再生障礙性貧血，溶血性貧血，發育不良症候群。

特發性肺纖維化、支氣管哮喘、支氣管擴張、腎病症候群、慢性心功能不全、瓣膜置換抗凝**、糖尿病伴心臟、腎臟、眼科、神經病變; 高血壓併發心臟、腦、腎和血管併發症; 中風後遺症、尿毒症透析**、惡性腫瘤、器官移植、白血病。

重大疾病醫療保險的報銷比例是多少？

大病醫療保險的報銷比例因地而異，以下報銷比例僅供參考：

1、居民大病醫療保險報銷比例。

10000元以下：報銷比例50%;

10000元至80000元（含）：報銷比例60%;

10000元至150000元（含）：報銷比例70%;

10000元以上：報銷比例80%;

5、繳費限額：乙個結算年度不超過20萬元。

2、員工大病醫療保險報銷比例。

10000元以下報銷85%;

10000元以下-80000元報銷90%;

報銷95%以上10000元以上。

4.每個醫療年度的最高支付限額為人民幣150,000元。

重大疾病醫療保險的不報銷範圍是什麼？

1.未經批准到非定點醫院就醫（緊急搶救除外）;

2.患有職業病、工傷或工傷**;

3.交通事故造成的傷害;

4.因自身違法造成傷害的;

5.因責任事故引起的食物中毒;

6.由自殺引起;

7.醫療事故造成的傷害;

8.按國家、市的規定，醫療費用由本人承擔。

大疾醫保的報銷比例，視具體情況而定，一般可以報50%以上。

SHIn目前的醫療保險卡是大病90%報銷，有重大醫療保險100%報銷。

醫療保險的報銷比例：重大疾病醫療保險以基本保險為基礎，二次報銷一般不低於85%。

重大疾病醫療保險的報銷範圍為支付超過基本醫療統籌最高繳費限額**的醫療費用，由社會保險部門按以下規定予以補償：累計金額為1 2萬元，3萬元（含）以下部分。

55％；3萬元至10萬元（含）之間，部分將給予補償65; 10萬元以上部分支付75元，年度最高支付限額原則上不低於30萬元。

1、員工大病醫療保險報銷比例。

職工大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病的醫療需求而設立的專項醫療保險，主要用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人一年內超過基本醫療保險最高繳費限額的醫療費用。

職工大病醫療保險報銷比例主要可分為以下三個等級：0 4萬元以下報銷85; 40000元，報銷8萬元以下90; 報銷8萬元以上 報銷 95. 每個醫療年度的最高支付限額為人民幣150,000元。

如何提高職工大病醫療保險報銷比例？

對於已經有社會基本醫療保險的人來說，當因常見病住院時，報銷的醫療費用基本可以減輕人們的經濟負擔，但一旦患上了重大疾病，那麼社保醫療報銷的部分費用在高昂的醫療費用面前是微不足道的，即使員工大病醫療保險也會按照一定比例報銷醫療費用， 而最高報銷的重大疾病補助金約15萬元，但對於數十萬元的運營費用和後期的休養費用來說，還遠遠不夠。因此，我們需要通過商業大病醫療保險提高員工大病醫療保險的報銷比例。

由於商業重大疾病醫療保險不是報銷型保險，它具有提前繳付的功能，一旦被保險人被醫療機構診斷為疾病保障範圍內的重大疾病，那麼被保險人可以依靠診斷證明獲得一次性重大疾病保險福利， 不用等到**結束。這樣一來，在減輕被保險人家庭經濟壓力的同時，也能保證疾病不會因費用不足而延誤。 因此，商業大病醫療保險實際上是對員工大病醫療保險的補充保險。

法律分析：危疾保障包括20種疾病：兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、嚴重精神疾病、耐藥結核、愛滋病**感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I.型糖尿病、甲狀腺功能亢進、急性心肌梗塞、腦梗塞及死亡、結腸癌、 直腸癌。

疾病保險的覆蓋面要與城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療制度掛鉤。 城鎮居民醫療保險和新農合應當按照政策規定提供基本醫療保障。 在此基礎上，重大疾病保險主要保障被保險人（合併）患大病，發生高額醫療費用的情況下，在醫療保險和新農合賠償後，城鎮居民需要承擔的合規醫療費用。

對於高額醫療費用，個人承擔的年度累計合規醫療費用可以超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入和當地統計部門公布的農村居民年人均純收入，具體金額由當地政府確定。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準和醫療費用、急救醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**。

第二十九條 被保險人應當由基本醫療保險**支付的醫療費用部分，由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，便利被保險人享受基本醫療保險待遇。