兒童脊柱裂的症狀有哪些，脊柱裂的症狀

神經系統症狀與脊髓和脊神經的受累程度有關，較常見的神經系統症狀是下肢癱瘓、尿失禁等，如腰骶部病變部位，下肢出現弛緩性麻痺和肌肉萎縮，感覺和腱反射喪失， 下肢多表現為低溫、瘀傷和水腫，容易出現營養性潰瘍，甚至壞疽，常出現肌肉攣縮，有時髖關節脫位，下肢常出現馬蹄內翻足畸形，常出現尿失禁，一些輕微的病例，神經系統症狀可能很輕微，神經系統症狀往往隨著孩子年齡的增長而惡化，這與椎管生長速度比脊髓快有關， 並且對脊髓和脊神經的牽引力逐漸增加。

2.分類。 脊柱後裂可分為以下幾類：

1.隱匿性脊柱裂：這種畸形很常見，只有椎管缺損，脊髓本身是正常的，所以沒有神經系統症狀，對健康沒有影響，過去人們認為這種疾病與遺尿或其他尿路疾病有關，但實際上潛伏性脊柱裂的發病率在正常兒童和患有尿路疾病的兒童中是相似的， 而且缺損部位常有一些異常，如少量毛髮、酒窩、痣、色素沉著、缺損處可能有先天性囊腫或脂肪瘤，如皮下脂肪增厚，可通過X線確診。

2.脊柱裂伴腦膜膨出：脊柱缺損部位有囊腫，多發生在腰骶區，腫塊呈圓形，可能長得很大，裡面只有腦膜和腦脊液，沒有脊髓等神經組織，單純性腦膜膨出患兒無麻痺或其他神經系統症狀， 如果囊腫壁外側正常，腫塊很少引起繼發感染，如果囊腫壁很薄或已經破裂，常形成腦脊液滲漏或感染。

3.脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出（meningomyelocele）：多發生在腰骶區，也可見於背部，腫塊呈圓形，可大如橘子，除腦膜及腦脊液外，還有神經組織，外側覆蓋著很薄的**，在中央區域可能只覆蓋著半透明的腦膜， 在新生兒中，有時只有肉芽組織，容易形成潰瘍，脊髓組織進入腫塊的上部，神經纖維廣泛分布在腫塊中，然後從下部回溯到脊髓部分的椎管，發育不良的脊髓、神經、脊膜、脊椎肌肉往往與**相連， 有的患兒沒有包膜，也沒有**蓋，脊髓外翻畸形，這類患者幾乎都有下肢麻痺和尿失禁，有的患兒併發腦積水、骶骨

脊柱裂的症狀1.腦膜膨出型：

病理變化主要是由於腦膜通過有缺陷的椎板向外膨出到達皮下區域，在背部中部形成囊腫樣腫塊，除少數神經根組織外，主要用於腦脊液充盈，因此透光試驗陽性，壓力有波動感， 重壓時出現神經根症狀，當腹壓增高或孩子哭泣時，囊性物質張力增大，表面顏色較正常;少數變薄、變脆、變硬，並粘附在硬腦膜上。

2.脊髓膜膨出：

與前者相比，除腦膜膨出外，脊髓本身也突出到囊內，可見胸腰椎節段上方，椎管後面的骨缺損較大，膨囊基部較寬，透光試驗多為陰性，手部按壓時可出現脊髓症狀（應避免壓迫檢查）， 並且多伴有下肢神經紊亂的症狀。

3.腦膜（或腦膜骨髓）膨出型脂肪組織：

也就是說，在前兩種型別的基礎上，囊伴隨著不等量的脂肪組織，這是罕見的。

4.腦膜脊髓囊腫隆起型別：

即椎管內有水腫的腦膜脊髓膨出，這類病症嚴重，臨床症狀多，容易因併發症而正常發展，容易早死。

5.脊髓外翻型別：

即椎管完全裂開，以外翻狀暴露在體表，伴有大量腦脊液溢位，表面可形成肉芽面，這是最嚴重的型別，因為它多伴有下肢或全身的其他畸形， 而且多有雙下肢癱瘓等，症狀複雜，死亡率很高。

6.前部型別：

什麼是隱性脊柱裂？ 你知道嗎。

胎兒脊柱裂確實是一件令人頭疼的事情，很多人在面對這些問題時都不知道原因是什麼，也不知道該怎麼做才能解決。 如果父母在這方面有煩惱，可以先了解脊柱裂的病因，並採取預防措施。 那麼胎兒脊柱裂的病因有哪些呢？

開放性脊柱裂的胎兒是胎兒的先天性畸形。 胎兒先天性畸形並不少見，發生的原因很多，主要與遺傳、環境、食物、藥物、病毒感染、母嬰血型不相容等有關。 脊柱裂是一種椎管部分未完全閉合的疾病，脊柱裂的大多數缺陷位於後部。

胎脊柱在懷孕8-9週時開始骨化，如果骨化過程中椎體的兩半沒有融合，就會形成脊柱裂，多生在胸部和腰部，懷孕18週是最佳時機，20週後表現明顯， B型超聲中兩排強回聲與部分脊柱線之間的距離變寬或形成V或W角，脊柱短，彎曲不規則，不完整，並可伴有不規則的囊性隆起。在嚴重的情況下，可以終止妊娠。

在懷孕早期，如果母親缺乏葉酸，會導致新生兒神經管缺陷。 懷孕前四周葉酸嚴重缺乏會導致胎兒神經管異常，最終導致嚴重後果，其中之一就是脊柱裂。

胎兒脊柱裂是一種常見的先天性畸形。 它是由胚胎發育過程中椎管不完全閉合引起的。 與妊娠早期胚胎的化學或物理損傷有關。

孕產婦保健（在母親期間攝入足夠的葉酸）對於預防胎兒畸形很重要。 輕微的畸形，如沒有棘突或不完全閉合的椎板，可能與嚴重的畸形有關。 它可以在出生後48至72小時內進行，並且修復手術延遲，延遲壁神經管會增加對暴露的脊神經的損傷，導致運動功能下降。

功能逐漸惡化，近 40% 的患者發生腦室炎。 需要仔細考慮。

定期到優生門診和婦產科進行諮詢和檢查，避免誘發因素，多補充葉酸和維生素一般不會有太大影響，可以正常懷孕和分娩。 孕早期母體葉酸缺乏可導致新生兒神經管畸形。 如果孕婦感染了流感病毒，並在孕早期發燒，也會影響神經管的閉合，引起脊柱裂。

從優生學的角度來看，有不良妊娠和分娩史的夫妻在準備再次懷孕之前，應先到醫院進行相關的優生檢查，以最大程度排除胎兒畸形的原因。 分娩一年後，您可以準備懷孕並服用適量的葉酸。 最好在受孕前清除體內毒素，停止服用避孕藥（或去除植入式避孕藥），定期活動，並健康飲食。

確認懷孕後，應在醫生指導下繼續補充葉酸，並定期進行產前檢查，及時觀察胎兒在子宮內的發育情況。

隱匿性脊柱裂伴長期排尿異常或夜間遺尿或持續性神經系統症狀，應在仔細檢查後進行手術**。 手術的目的是去除壓迫神經根的纖維和脂肪組織。