如何治療脾腫大，如何治療兒童脾腫大

您好，脾腫大的原因有很多，有單純性脾腫大、脾功能亢進、肝硬化門靜脈高壓、脾腫大或脾血管瘤引起的脾腫大等，目前可以選擇血常規和脾色超聲和CT檢查進一步明確，如果有脾功能亢進或脾腫瘤，可以採取手術**。

您應該去正規醫院進行檢查，以確定脾腫大**是由肝硬化引起的還是繼發於血液疾病。

小兒脾腫大本身並不嚴重，但容易引起嚴重的併發症，那麼小兒脾腫大應該如何**呢？

小兒脾腫大應首先引起脾腫大的基礎疾病。 很少需要手術切除脾臟，因為它會引起各種問題，包括對嚴重感染的易感性。 但是，在一些嚴重的情況下，這些風險是值得冒險的：

當脾臟非常迅速地破壞紅細胞時，就會發生嚴重的貧血; 當脾臟耗盡儲存的白細胞和血小板時，容易發生感染和出血; 當脾腫大引起疼痛或壓迫鄰近器官時; 當部分間膜出血或梗塞時。 與手術相比，有時也會選擇性地使用放療**來縮小脾臟。

一般來說，在兒童病毒性傳染病中，伴有肝脾腫大的發熱常見疾病有急性病毒性肝炎和傳染性單核細胞增多症。 急性病毒性肝炎通常在發病初期以發熱開始，約5至10天後，患兒**和鞏膜開始出現黃疸，同時可見肝脾腫大。 肝功能實驗室檢查通常可確診。

在正常狀態下，脾臟一般不能觸控，如果仰臥位或右臥位可能觸及脾臟邊緣，則可認為是脾腫大，近年來，B超在臨床上廣泛應用，發現大量手不能觸控“脾臟”，在健康檢查中B超顯示脾臟在15左右， 他們大多不是用手觸控的，B超顯示脾臟實際上是測量的，也就是說，它真的很大，可以更早地顯示脾臟腫大，當脾臟可以用手觸控時，脾臟已經增加了一倍以上。

脾腫大的病因有：

1）感染性脾腫大。傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血症、晚期梅毒等各種急性和緩慢感染。

2）血性脾腫大。斯波迪克症候群，肝硬化，慢性心力衰竭引起的心源性肝硬化，慢性縮窄性心包炎，門靜脈或脾靜脈血栓形成。

3）增殖性脾腫大。它見於某些血液疾病，如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。

4）其他。脾臟惡性腫瘤罕見，脾囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎和戈謝病。

由於脾臟腫大病因複雜，除少數人工生理外，應在醫生指導下進行檢查，並應定期複查。

由於脾臟腫大對人體有不良影響，因此採用手術切除脾臟。 切除脾臟有糾正脾腫大對人體危害的好處，但這種方法也有缺點。 全脾切除術後，患者的免疫功能會發生變化，脾臟濾過功能會喪失，IgM會降低，調節蛋白和調理素水平會降低，T淋巴細胞系統會紊亂，外周血淋巴細胞的數量和淋巴細胞更新率會顯著降低，導致暴發感染的機會顯著增加， 而且手術創傷大，費用高。

也有一些患者肝功能差、腹水、低蛋白、嘔血等病情較差，無需手術條件。

脾臟也是人體的重要器官，是重要的儲血器官，是重要的免疫器官，脾臟在全身防禦系統中起著非常重要的作用。