先天性馬蹄內翻足的病因是什麼？ 先天性馬蹄內翻足的症狀是什麼？

可能是由於腿部肌肉發育不良，也可能是腿部畸形引起的，可能是骨外翻引起的，可能是腳掌外翻引起的，也可能是蹄部基因不良引起的。 這個症狀是你走路一瘸一拐，需要有人扶著你，你沒有健全的四肢，你走路有顛簸，你的腿發育不全。

現在具體**還不清楚，很可能是遺傳因素，也可能是胚胎因素和宮內因素。 具體症狀是雙腳內收、內翻、下垂，雙腳變小，無法行走，狀態變硬，雙腳變形。

<>新生兒先天性馬蹄內翻足的概率不是很高，在1%左右，而且往往是男嬰。 可為單側或雙側，可分為僵硬型（站立困難、行走遲緩、跛行）和鬆弛型（用被動背伸外翻矯正，相對症狀不是很嚴重）。

由於從出生起就可以看到異常，因此識別疾病並不難。 被診斷患有這種疾病的患者的父母無需擔心，大多數兒童一般都是通過一段時間的系統矯正、手動復位和石膏矯正**。

**家長還是需要多注意孩子的生活習慣，避免孩子的日常習慣，如長時間坐著W形、跪著、趴著睡等

先天性馬蹄內翻足是最常見的先天性足部畸形之一，其特徵是後足馬蹄內翻、內翻、前足內收、內翻和高足弓。 先天性馬蹄內翻足出生後，單足或雙腳的顯示程度各不相同，輕度內翻畸形患者足前內收和足底面褶皺，背側伸展和外展的彈性阻力對小兒學習行走，畸形逐漸加重， 足部和小腿的肌肉平衡不平衡，健康肌肉的攣縮受體重影響。

先天性馬蹄內翻足是兒童常見的畸形，嚴重影響兒童骨骼和關節的生長發育，可能是骨科領域最常見的先天性畸形。 在我國，由於醫療資源匱乏，導致大量晚期病例出現，而傳統手術方法為時已晚，手術創傷大，足部組織損傷大，常導致關節僵硬，長期功能效果存在諸多問題，影響足踝活動。

首先，採用按摩手法和石膏固定術用於疾病的早期階段，如果保守效果不理想，那麼可以採用手術，在手術中一般根據年齡組進行劃分，常用的手術方法有軟組織鬆解術、跟骨楔形截骨術、軟組織鬆解術、肌腱移位術、 截骨骨科、跗骨三關節融合術、截骨骨科等。

在三個月內，大多數患者傾向於保守**並進行手動按摩。 將倒立的腳向外移動，盡量實現背部伸展，拉伸背部的肌腱和攣縮組織，拉到一定程度後，戴上支架固定。 一歲以後，患者可以選擇手術，最常用的手術是後內側廣泛鬆解術，將攣縮組織鬆開，用石膏固定，建議在三到六歲時做脛前肌腱轉位術，以恢復外翻功能。

也可以適當選擇脛骨前肌腱轉位術，以協助後部鬆解和進行馬蹄內翻足手術**。

症狀是腳很僵硬，腳背會抬高，腳會變形，腳會變細，腿會很細，會有非常明顯的肌肉萎縮。 在這種情況下，就要及時診斷，然後也要及時手術，或者可以用藥物輔助，也可以用針灸輔助。

最明顯的表現是腳後跟出現倒立，出現畸形。 外觀非常異常。 要盡早有好的改善，否則可能會影響一生。 它可以通過矯正方式完成，或者您可以選擇進行手術。

走路姿勢不正常，有時腳會向內轉，腳會變形，踝關節會向內轉。 可以通過隨訪****來矯正，也可以去做手術，也可以去看中醫**，而且也要注意自己的姿勢。

腳是倒置的，腳特別高，腳的前部有點縮回去。 在早期，它應該通過按摩**進行，或者根據實際情況，專業藥物**。

腳是倒置的，腳特別高，腳的前部有點縮回去。 在期間，應使用按摩技術進行治療，或根據實際情況進行專業醫療。

馬蹄內翻是最常見的小兒足畸形，其症狀的臨床描述是足前半部內收和內翻、跟骨內翻、蹠屈、跟腱攣縮和馬蹄畸形。 普通人看到這些描述可能會感到困惑，馬蹄內翻是什麼樣子的？

丨馬蹄內翻是什麼樣子的？

嬰兒馬蹄內翻的插圖。

嬰兒馬蹄內翻的插圖。

如圖所示，馬蹄內翻用通俗易懂的術語解釋為嬰兒的腳似乎踮起腳尖並沿腳中心方向彎曲，這看起來與馬的蹄足非常相似，因此稱為馬蹄內翻。

丨馬蹄內翻是如何發生的？

嬰兒馬蹄內翻的插圖。

嬰兒的馬蹄內翻足是由於足部肌腱和韌帶（後內側）在發育過程中發育異常，使肌腱和韌帶的這部分腱韌帶與其他發育不同步，導致這些肌腱韌帶將足部向下和內側拉，導致足部向下和內側扭轉， 形成馬蹄內翻的外觀。

丨為什麼會出現如此異常的發展？

馬蹄內翻的插圖。

這與許多因素有關，如新生兒足內翻、神經源性馬蹄內翻、腦癱馬蹄內翻足等，其中有些因素經過一段時間的操作後可以恢復**，有些是需要手術甚至終身訓練的重症**。

當然，再嚴重，最重要的是要及早檢查，這樣輕症才能直接掌握，重症也能得到有效控制，所以遇到這樣的問題也不要迴避就醫。

1、兩者的症狀不同：

1.足內翻症狀：單側或雙側足踝蹠屈、內翻、內收畸形。

2.馬蹄內翻足的症狀：腳尖著地、腳後跟下垂、形狀像馬蹄形、腳內翻和僵硬。

二、兩者的原因不同：

1.足內翻的原因：足內翻多是由於胎足在子宮內受壓和長期姿勢異常，導致形狀異常。 有乙個遺傳因素，屬於多基因遺傳。

2.馬蹄內翻足的原因：大多是腦發育不全所致，在發育過程中，由於足部肌腱和韌帶的衰竭，跟不上足部其他肌腱和韌帶的發育，這些肌腱和韌帶將足的後內側向下拉， 並向下扭動腳，使腳骨處於異常位置，導致腳內翻、僵硬，無法恢復到正常位置。

第三，兩者的概述不同：

1.足內翻概述：足內翻畸形是舟骨關節的半脫位，使足部處於內收、旋後內翻的姿勢。

2.馬蹄內翻足概述：馬蹄內翻足又稱“垂直足”和“尖足”。 它是一種可以在出生時檢測到的發育畸形，是腦癱的一種表現。

馬蹄內翻足在新生兒中更常見，可分為兩種型別。 一種是由外部因素引起的，其中大部分是由胎兒在子宮內的異常姿勢引起的。 腳內側面板線條多，腳外側緊繃，腳跟小，不能平躺在地上。

另一種是由內部因素引起的馬蹄內翻足，多為家族遺傳因素引起，通常症狀較嚴重。 除了上述症狀外，還存在腳部僵硬和畸形。 也可以通過影象來判斷，很明顯腳是向內傾斜的。

先天性馬蹄內翻足應根據兒童的年齡和畸形程度進行選擇。

1.早期非手術**。

1）Ponseti骨科方法：已在世界範圍內得到肯定，具體方法如下：

1）手推拉和石膏固定（ponseti prapper fixation）：適用於1歲以下兒童，將畸形部件按一定程式逐一矯正，然後用石膏固定（通常門診固定4至6次）。

2）跟腱鬆解術：當石膏固定達到足外展75度以上時，可進行跟腱鬆解手術，術後固定石膏3周，3週後取膏，同時更換矯形鞋。

3）矯形鞋**：手術後進一步穿Dennis-Brown矯形鞋**，通常可穿至4歲。

2）法式按摩手法：新生兒應立即手推**，手術時將膝蓋彎曲90度，乙隻手握住腳後跟，另乙隻手推動前半腳外展，矯正前腳內收，然後握住腳後跟進行外翻，最後用手掌拖拽腳底伸展背部， 矯正馬蹄鐵，每天矯正數次，直到畸形矯正。

2.手術**。

對於因未按醫生要求佩戴矯形支具而錯過非手術骨科手術機會或畸形**的兒童，將根據他們的不同情況進行對症手術**。

1）廣泛軟組織鬆解：手術方法包括turco、mckay、carroll等方法，旨在鬆解足踝攣縮軟組織，恢復跗骨間的正常解剖結構。對於任何廣泛釋放階段**的馬蹄內翻足的一般原則包括：

1）手術完成後鬆開止血帶，電凝出血;

2）必要時，將足部置於蹠屈位，小心縫合皮下組織和**，避免過度緊張;

3）手術後2周第一次更換石膏時，可以將足部置於完全矯正的位置。

2）跟腱延長術：對於未達到跟腱鬆解手術年齡（一般為2-3歲）的兒童，需要鬆解跟腱，脫落跟骨，切除跟腱。術後石膏固定 6 周。

3）脛骨前肌移植術：適用於馬蹄內翻足早期輕度**或***後**殘餘前足內收畸形的兒童。

4）外固定支架：對於年齡較大的馬蹄內翻足僵硬患兒（一般5歲以上），足骨有骨化，僅靠軟組織無法矯正畸形，可採用外固定支架技術，術後需要定期調整支架，外觀基本滿意，但足踝關節的僵硬會保留。

5）足部截骨術和骨科：手術方法很多，一般孩子年齡在5歲以上，根據截骨畸形的不同部位選擇，可以結合外固定彎曲矯正馬蹄內翻畸形。

6）三關節融合：適應症適用於10歲以上兒童;畸形有三種：蹠骨內收、後足內翻和蹠屈; 可以考慮此程式。

手術應考慮到四肢的發育和生長因素，手術矯正可以分階段進行，損傷不宜太大。

首先，兒童馬蹄內翻足可以通過非手術治療**。 如果患者的馬蹄內翻足狀況不是很嚴重，可以通過一些操作和石膏固定**。 第二，微創手術**。

因為馬蹄內翻有足內翻，所以腳內側的肌肉比外側的肌肉更強壯，所以內翻的力需要通過手術轉移到外側，以平衡足部兩側的力。 馬蹄內翻足患兒應盡快發現**。

你好，好像有點晚了，從出生的那一刻起，越早**效果越好。 **方法因年齡和畸形程度而異。 指導，但也可以**，可以做三重關節融合術，適合12歲以上嚴重畸形的患者。 祝您身體健康！

目前，兒童先天性馬蹄內翻足的**是：經過一系列石膏矯形器聯合經皮跟腱延長**，大多數患兒預後較好; 建議帶孩子去正規兒童醫院的骨科就診，專業醫生會告訴你如何妥善處理。

我兒子現在已經兩個多月大了，右腳先天性杵狀內翻，40多天才看到第一次按摩，回來就貼上膏藥**，這麼小**應該不需要手術，如果手術應該在10000左右，因為是小手術，希望我們的寶寶都能健康成長。

先天性馬蹄內翻足是兒童常見的畸形，嚴重影響兒童骨骼和關節的生長發育。

臨床表現。

由於足部畸形可以在出生後立即看到，因此診斷通常並不困難。 先天性馬蹄內翻足一般可分為僵硬（內在性）和鬆弛性（外在性）。

1.僵硬。

畸形嚴重。 踝關節和距下關節在蹠屈時變形，距骨蹠屈曲，在足背側皮下可感覺到突出的距骨頭。 因為跟骨後端是上翹的，隱藏在脛骨下端的後面，所以腳跟似乎比較小，乍一看像是沒有腳跟的棒狀腳，所以也叫杵狀腳。

跟腱攣縮嚴重。 從後面看，跟骨是內翻。 前足也有內收和內翻，舟骨位於足內深處，靠近距骨頭，長方突在足外側，足的內側凹陷，腳踝內側和腳跟內側增加，腳的外側和背側**收緊變薄。

當被動背側向外翻時，它是僵硬和固定的，這種畸形不容易矯正。 孩子站立困難，行走遲緩，跛行，在有支撐下站立時，可以看到腳外側或腳後部承受重量。 年齡較大，跛行明顯，軟組織和關節僵硬，腳小，小腿細，肌肉萎縮明顯，但感覺正常。

長期負重後，足背外側可能出現滑囊和胼胝體增厚，潰瘍可能很少發生。 患者通常同時患有其他畸形。

2.蓬鬆型。

畸形輕微，足跟大小接近正常，踝關節外側和足背有輕度**褶皺，小腿肌肉萎縮變薄不明顯。 最大的特點是它可以矯正被動背伸外翻時的馬蹄內翻畸形，這能使患足到達或接近中立位置，易於矯正，易於鞏固療效，不易**，預後良好。 這種型別是由子宮內的異常位置引起的。

3.可根據臨床表現進行診斷，一般不通過X線檢查確診。 但是，為了判斷馬蹄內翻足畸形的程度和療效的客觀評價，X線攝影是必不可少的。 正常新生兒足部的 X 線檢查顯示足跟、距骨和骰子骨的骨中心。

在患有馬蹄內翻足的兒童中，足部骨骼的骨化中心出現得較晚。 舟骨直到 3 歲後才出現。 出生後蹠骨幹骨化良好。

1.正面的一塊。

距骨縱軸與跟骨縱軸之間的法向夾角約為30°，如果小於20°，則說明足後部是內翻。 當正常足的第一蹠骨和距骨的縱軸與第五蹠骨和跟骨的縱軸平行或交叉時，交角小於20°，當交角小於20°時，足的前部內收。

2.側檢視。

正常足距骨的縱軸平行於第一蹠骨，在馬蹄內翻足患者中，兩者以一定角度相交。