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感染破傷風桿菌的患者平均發病時間為6-10天,時間短的可在24小時內發病,老年人可達數月,新生兒破傷風一般在出生後7天左右發病,故俗稱“七日風”和“臍帶風”。 一般來說,症狀越嚴重,死亡率越高,潛伏期越短,發病越快。
主要症狀是全身性肌肉痙攣,陣發性加重,每天多次或頻繁發作,患者感到張口困難,牙關緊閉,並呈現“苦笑”臉。 頭部向後傾斜,頭部不能低下,腰部凸起,腳向後彎曲,形成“角弓反射”形狀。 患者全身抽搐,劇烈疼痛,發紺,呼吸困難,大量出汗,非常痛苦。
在此過程中可能會發生呼吸驟停,從而導致死亡。 膀胱括約肌痙攣也可引起尿瀦留。 但病人的意識總是很清楚的。
症狀在有效**10天後可逐漸減輕,整個病程為2至4周。
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破傷風是破傷風梭菌的特異性感染,通過**或粘膜傷口侵入人體,在缺氧環境中生長繁殖,產生毒素並引起肌肉痙攣。
1.破傷風的症狀
破傷風梭菌感染到發病有乙個潛伏期,破傷風潛伏期的長短與傷口部位、感染情況和機體免疫狀態有關,通常為7至8天,可短至24小時,長至數月或數年。 潛伏期越短,預後越差。 大約 90% 的患者在受傷後 2 週內發病,新生兒破傷風的潛伏期為臍帶切除後 5 至 7 天。
1.前身症狀。
起病緩慢的患者在發病前可能會出現全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、區域性肌肉緊繃、拉扯痛和反射亢進等症狀。
二、典型症狀
主要地:運動神經系統減壓湮滅表現,包括肌肉僵硬和肌肉痙攣。 通常首先受影響的肌肉是咀嚼肌,其次是面部表情肌肉、頸部、背部、腹部、四肢肌肉,最後是橫膈膜。 肌肉僵硬的徵兆是張口困難和牙關緊閉,腹部肌肉堅如板,頸部僵硬,頭部傾斜,當背部和腹部肌肉同時收縮時,由於背部肌肉更有力,軀幹扭曲成弓形,形成“角弓反射”或“側弓反射”。
陣發性肌肉痙攣發生在肌肉強直的基礎上,並在痙攣間期持續存在。 相應的體徵是皺眉、嘴角縮回和“苦笑”(面部痙攣); 喉阻塞,吞嚥困難,窒息(咽痙攣); 通氣不良,紫紺,呼吸停止(呼吸肌和橫膈膜痙攣); 尿瀦留(膀胱括約肌痙攣)。 劇烈的肌肉痙攣會導致肌肉斷裂甚至骨折。
死因通常是窒息、心力衰竭或肺部併發症。
3.自主神經症狀
它是由毒素影響交感神經系統引起的,表現為血壓明顯波動,心率加快伴心律失常,周圍血管收縮和出汗。
四、特殊型別
1)侷限性破傷風的特徵是傷口或面部部位的咬肌僵硬和痙攣。
2)頭面部破傷風 由頭部外傷引起,面部、動眼神經和舌罩山下神經麻痺患者癱瘓,非癱瘓患者有牙關緊閉和面部和咽部痙攣。
破傷風的主要症狀是肌肉痙攣,主要從咀嚼肌開始,然後是四肢、軀幹和呼吸肌的肌肉。 如果懷疑破傷風感染,可在24小時內注射破傷風抗毒素,超過24小時可注射破傷風抗蛇毒血清。 預防。
破傷風的發病率很低,只有深的、嚴重汙染的傷口才會發生,但一旦發病,死亡率就很高,所以一旦出現深傷口,就應該做好破傷風預防。