一般伸肌腱縫合術中需要注意哪些部位？

一些敏感部位，一些特殊部位，一些關節和一些骨椎必須注意，不要出任何錯誤。 做手術時，一定要清潔傷口，吃清淡的飲食。

需要注意手腕、腿、腳、手和關節。 因為這些領域對我們每個人都非常重要，所以我們必須保護自己。

注意上肢、手指、腳趾、神經、肌肉這些部位的收縮，這樣可以避免癱瘓的風險，保證後期的恢復。

腿關節、肘關節、肺、腕關節、肌肉。

肌腱縫合手術流程：選擇合適的麻醉，對傷口進行徹底的清創治療，清除傷口內的汙染、壓碎和無活性組織，嚴格止血，找到肌腱的近端和遠端，用注射器針頭固定，防止肌腱斷端回縮，取可吸收的肌腱縫合線， 將肌腱斷端對齊縫合，縫合後給予適當加固，防止再次斷裂，縫合滿意牢固後，給予傷口生理鹽水沖洗，逐層縫合傷口，術後需用石膏或支具固定三周。3週後，四肢和關節將逐漸得到鍛鍊。

在這個區域進行縫合手術比較困難，因為可以手術的整個空間比較小，醫生需要非常小心地保持手的穩定，否則會有偏差。

手指肌腱斷裂不一定需要手術。

肌腱斷裂的方法不能一概而論，大多數肌腱斷裂需要手術治療。

手術可以恢復關節功能，恢復基礎設施的連續性，但也有一些肌腱斷裂可以保守治療**。 如果是開放性肌腱斷裂，有傷口，有出血，有肌腱斷裂，那麼肯定是需要手術的。

手術可清創，肌腱可縫合，傷口可縫合，術後可加相應的外固定支具或石膏**。 肌腱斷裂有兩種型別，一種是創傷性斷裂，即由於暴力的直接作用，導致肌腱斷裂，如割傷、撕裂等; 另一種是自發性斷裂，如腕部骨折部位拇長伸肌腱反覆摩擦引起的破裂。

修復肌腱的方法有兩種，一種是非手術**，如伸肌腱插入點斷裂，或跟腱斷裂，可以固定在肌腱鬆弛的位置，如使用石膏或支具，固定在適當時間後即可癒合。

另一種是將斷裂的肌腱切開並直接縫合，以修復斷裂的肌腱，修復並縫合斷裂端，3-4週後逐漸進行功能鍛鍊，以恢復肌腱的功能。 早期功能性運動可以很好地恢復關節功能，同時可以促進血液迴圈，祛血瘀，減輕腫脹，緩解疼痛。 手指肌腱斷裂手術會有一些疼痛和不適，但手術過程中會有麻醉劑，不會有疼痛感，手術後兩周左右基本可以痊癒，癒合後再慢慢加強運動。

建議手術必須在正規的三級醫院進行。

適用於鞘內肌的肌腱縫合，抗拉力強。

在原有方法的基礎上，改進的凱斯勒法在斷端處加了一圈接縫，以加強區域性拉伸能力，同時使縫合線光滑平整。

這種方法適用於兩端粗細不等的肌腱縫合線，或兩處斷端厚度相等的肌腱縫合線，但需要較大的張力，且肌腱必須有足夠的長度才能適合肌腱鞘外的肌腱縫合。

這種方法能承受較大的拉力，不易撕脫肌腱，適用於縫合平端和寬端兩端厚度相等的肌腱。 對於手肌腱尤其如此。

該方法的適用範圍與“8”縫合法基本相同，主要適用於縫合後張力不大的肌腱。

選擇不銹鋼絲作為縫合材料，以增強拉力，減少組織對縫合線的反應，防止粘連，適用於斷端張力較大的人。

肌腱斷裂，都應修復。

1.第一階段伸肌腱或屈肌腱和腱鞘被尖銳物體切開，汙染不嚴重，傷口整齊，受傷後8小時內。 當屈肌腱鞘中的深肌腱和淺肌腱同時斷裂時，可早切除淺肌腱，縫合深肌腱。

2.如果繼發縫合傷口沒有感染，但患者就診時間太晚，則可在受傷後約 3 周縫合肌腱。

3.晚期修復：如果傷口感染，應在傷口癒合後 3 個月進行修復。

對於開放性肌腱斷裂，一期肌腱縫合應與清創術同時進行，但不適用於以下情況：

肌腱挫傷和撕裂傷，嚴重傷口汙染;

肌腱斷裂及明顯軟組織血血管紊亂的患者;

在一些損傷中，如肉類加工、毛皮加工、下水道作業等，雖然傷口外觀還很乾淨，肌腱末端也比較整齊，但手術後很容易感染。

縫合肌腱時，斷裂的兩端應緊閉，不留縫隙，以免癒合不良，或延長癒合時間，但不要太緊，太緊會造成肌腱起皺，影響其滑動。

在肌腱手術的整個過程中，手術要輕柔，縫合肌腱後，為了防止粘連，應用周圍軟組織的縫合線覆蓋。

用不銹鋼絲縫合時，不要將電線擰成結，這可能會影響縫合線和手術後的順利拔出。

多用石膏墊固定3周，3週後，石膏固定即可取下，並逐漸開始練習關節活動，輔以中藥湯水燻蒸或物理**。

術後，應嚴格監測血腫和感染的存在。

縫合後的肌腱常有不同程度的粘連，對於輕度粘連，可採用功能鍛鍊和體能**; 對於更嚴重的區域性粘連，也可以進行肌腱溶解術; 對於大面積的嚴重粘連，可以在手術後約 3 個月切除粘連，並可以進行肌腱移植。

在固定過程中，如果突然肌腱的縫合線鬆動或四肢有失落感，或者石膏拆除後手指或腳趾不能伸展或彎曲，則說明肌腱縫合線脫落或肌腱撕脫，需要再次手術。

肌腱斷裂和缺損很常見，通常是由損傷或病變引起的。 為了恢復四肢、手指和腳趾的功能，斷裂或有缺陷的肌腱必須及時用肌腱縫合線修復。 然而，幾乎所有修復的肌腱都與周圍組織存在不同程度的粘連和關節活動障礙，這與區域性病理狀況、外科手術技術、縫合材料、術後治療是否正確密切相關，必須予以重視。