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以臨沂市為例,新農合可以跨省報銷。
根據《臨沂市居民基本醫療保險辦法》第二十三條的規定,參保居民持社保卡或者第二代居民身份證到定點醫療機構就醫,定點醫療機構負責核實參保人身份,並按政策實施出院後立即結算。 發生的費用由居民基本醫療保險支付,由代理機構和定點醫療機構結算。
投保居民在沒有即時結算功能的定點醫療機構(含異地就醫)發生的住院醫療費用,由投保居民先付,次年終了後及時報當地機構審核報銷,並附上相關資料報銷, 並且不得在截止日期之後處理。
參保居民應實行初診、分級診療、分步轉診就醫制度,總體應遵循“先在縣、後在市、後在城”的原則。 對需要在本市辦理轉診備案手續但未按規定辦理轉診備案手續的,相應級別醫院的報銷比例降低10個百分點。
被保險居民因特殊情況轉入市外定點醫療機構住院的,應當由被保險所在地二級以上定點醫療機構出具轉院證明,並報縣級機構備案。 被保險人因急危病需要異地住院的,應當自住院之日起5個工作日內,按照上述規定,向投保地的辦理機構辦理急診病歷等醫療記錄手續。
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住院病歷、費用清單、住院發票、出院總結、疾病診斷證明、身份證、戶口簿、合作醫療簿(或證明、卡)、轉學手續或證明(單位兼職工作證明或急診證明)。 2、新農合醫療保險報銷流程: 1、出院時要攜帶的材料一般要在即將出院時告知醫生影印,備案後再影印前,材料會送到病歷室,需要一到兩周的時間。
2、工作人員應將患者住院期間發生的所有費用輸入計算機,以便獲得患者的賠償金額。 3、一般情況下,銀行無權拒絕取錢,當然有些縣市有收銀員專門交錢。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十一條 新型農村社會養老保險福利由基本養老金和個人賬戶養老金組成。 參加新農村社會養老保險,符合國家規定條件的農村居民,按月領取新農村社會養老保險。
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1. 如果你在急診室,會更容易審查,一般可以報銷。 住院後也要及時辦理相關手續,需要符合當地法規。 院外住院醫療費用先由個人支付,再按當地規定報銷《異地就醫批准表》、《異地就醫醫院急診病歷、出院小結、職工醫療保險病歷證明》、 費用明細表和醫療費用結算檔案。
2.如果住院,將很難報銷。 建議您直接諮詢當地的農業合作社管理中心,確認程式和政策。
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非本地住院如何報銷新農合?
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答:社保退休,男性60歲,女性職工50歲,女性管理技術崗位55歲; 在新農村保險中,男性和女性均年滿60歲才能辦理養恤金手續。
國家應建立全國統一的個人社會安全號碼。 個人的社會安全號碼是公民身份號碼。
不予報銷。 創傷報銷是有條件的,並非所有創傷都能報銷。 如果責任方發生交通事故、打架鬥毆、醫療糾紛、自殺自殘、工傷、意外傷害,不予報銷,且新農合認定責任方有責任,則醫療費用由他人支付,新農合不予報銷。
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不同地方的NCMS報銷,如果你不注意這些問題,報銷會少20%,你知道嗎?
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法律分析: 1.非本地轉介:
1、轉診手續:一般情況下,主治醫生需要出具診斷證明,然後蓋上醫院公章。
2、填寫轉診申請表:申請人填寫轉診申請表,在醫院社保視窗蓋章,然後申請人到投保地社保部門辦理備案手續。
3、出院結算:申請人持社保卡到跨省定點醫療機構就醫,出院時直接在新農合視窗結算。
2、何浪出國就醫:長期在國外工作的農民,要先到投保地社保局直接到外地定居、備案,再選擇定點醫療機構,到異地定點機構就醫。 備案所需材料包括身份證原件及影印件、社保肢體卡原件及影印件、異地長期居住證明等。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施、急救等標準的醫療費用,應當按照國家規定從基本醫療保險中支付。
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新農合省際報銷具體流程如下:
1.患者家屬應攜帶患者身份證(或戶口簿)、兩張一寸彩色**、新農合醫療回返證明到當地機構辦理轉診和備案手續;
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證明及轉診備案手續到轉診醫院就醫,新農合住院手續需在跨省定點醫療機構治療;
3.患者住院**;
4.出院後,患者可憑身份證(或戶口簿)、新農合醫療證明、病歷影印件、住院結算單、住院費用清單、轉診備案手續到參與機構報銷。
國家建立健全新型農村合作醫療制度,享受最低生活保障、喪失勞動能力的殘疾人、60歲以上老年人和低收入家庭未成年人等個人繳費部分,由**補貼。 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險待遇標準按國家規定執行。
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡,累計繳費達到國家規定的年限,退休後不繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇。 符合藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準的醫療費用,以及符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施、急救費用的急救醫療費用,應當按照國家規定從基本醫療保險**中支付。 被保險人應由基本醫療保險**支付的部分醫療費用,由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。
中華人民共和國社會保險法
第二十九條 被保險人應當由基本醫療保險**支付的醫療費用部分,由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,便利被保險人享受基本醫療保險待遇。
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新農合可以跨省報銷,但需要先向當地醫保辦公室申請。 當地醫院會出具轉院證明,證明該病不能在當地治療,必須轉院**,然後由當地農業合作辦審核,同意後方可到外地就醫,就醫費用先由自己支付, 然後你會回來申請報銷;如果您未經批准在異地就醫,則無法獲得報銷。
報銷流程如下:
1、本人或其家屬可在投保地申請省際報銷;
2、選擇到各省定點醫院就醫;
3、攜帶患者身份證、戶口簿、合作醫療證明、入院證明、轉診單、轉診簡訊辦理入院手續,出院時到新農合直接結算服務視窗結算。
注:因特殊情況無法在當地報銷的,需出具《跨省轉醫患者未享受即期結報服務須知》,並返回投保地報銷。 在不同地方報銷時,必須有轉診單,沒有轉診單不能立即報銷。
請注意,推薦表格的期限為 3 個月,但在某些特殊情況下可以延長。
以臨沂市為例,新農合可以跨省報銷。
根據《臨沂市居民基本醫療保險辦法》第二十三條的規定,參保居民持社保卡或者第二代居民身份證到定點醫療機構就醫,定點醫療機構負責核實參保人身份,並按政策實施出院後立即結算。 發生的費用由居民基本醫療保險支付,由代理機構和定點醫療機構結算。 >>>More
1.門診報銷:請務必前往指定醫院就診。 但是,各級醫院的保險比例不同,每年都有報銷上限,報銷比例會因各地醫保政策略有不同而有所不同; >>>More
在正常報銷流程後,可以進行第二次報銷。 10000元是第二次報銷的起跑線。 其餘部分將按 50% 報銷。 新農合只是乙個基本的保證。 如果你想負擔得起看醫生的費用,你必須購買自己的保險。