如何治療腦梗塞，如何治療腦梗塞

腦梗塞最快的方法是溶栓或血栓切除術，可以有效疏通閉塞的血管。

在腦梗塞的情況下，需要解決阻塞血管的栓子，重新疏通血管，恢復腦細胞的血液**。

最佳搶救時間很短，從腦梗塞發作開始不超過乙個小時。

這個小時非常重要，是醫生選擇最佳方案和第一種藥物的關鍵。

干預**：在大腿上打乙個洞，將器械插入孔中，在成像的輔助下，醫生沿著動脈操作器械，直到到達血凝塊的位置。

這種裝置可以是可以抓住血栓並直接完成血栓切除術任務的支架，稱為機械血栓切除術。

該裝置還可以簡單地將藥物噴入血凝塊中，讓血凝塊消散，稱為動脈溶栓。

靜脈溶栓：溶栓藥物通過靜脈注射，通過血液傳播到身體的各個部位，包括血栓。

血凝塊在藥物作用下迅速消散，稱為靜脈溶栓。

腦細胞很脆弱，在缺血和缺氧幾分鐘後就會死亡。

一旦發生腦梗塞，腦細胞可以持續長達幾個小時。

如果在腦細胞死亡之前恢復血液和氧氣供應，腦細胞就會重生。

如果直到腦細胞死亡才供應血液供應，腦功能就會受損，就會出現致殘和死亡的嚴重後果。

腦梗塞**主要分為以下幾種型別：

1、藥物**：根據不同疾病引起的腦梗塞，選擇不同的藥物**，如動脈粥樣硬化，在急性期使用阿替普酶或尿激酶溶栓，即超早時**內。 如果超過最佳時間而沒有溶栓，應控制抗血小板聚集**、他汀類藥物和血壓、血糖和血脂。

如果是心源性腦卒中，如心房顫動所致，應選擇抗凝藥物**，如華法林、利伐沙班等;

2.手術**：卵圓孔未閉引起腦梗塞時，可用卵圓孔**封閉。 對於較大的腦梗死，患者的意識障礙可能需要神經外科干預和減壓;

3.****：如果有肢體運動障礙、偏癱等情況，需要做**運動。

腦梗死的方案根據不同的發病機制、臨床型別、發病時間等確定，並基於個體化的原則實施。 在一般醫療支援**的基礎上，可酌情採取改善腦迴圈、護腦、抗腦水腫、降低顱內壓等措施。

腦梗塞又稱腦梗塞和腦梗塞，是一種比較常見的腦血管疾病，一般由多種原因引起，具體如下

1、藥物**：需在醫生指導下使用的藥物，包括抗凝藥、抗血小板凝血藥、血管擴張藥、改善神經功能、緩解腦壓的藥物、溶解血栓的藥物、穩定斑塊的藥物等控制疾病發展、促進腦血管和神經功能恢復的藥物;

2、**訓練：主要通過主動或被動肢體運動、語言練習等，逐步改善腦梗塞引起的軀體功能障礙，提高生活質量;

3、改善生活習慣：如戒菸、限酒、注意休息、避免疲勞、保證充足睡眠、避免熬夜等;

4、調整飲食：主要選擇低鹽、低脂肪、高蛋白、高維生素的食物，避免辛辣油膩的食物。

您好，腦梗塞是指由腦部血液疾病、缺血和缺氧引起的區域性腦組織缺血性壞死或軟化。 常見的臨床型別包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞。

腦血栓形成是由血管腔內逐漸形成血凝塊，最終阻塞動脈引起的;

腔隙性梗死是指大腦半球或腦幹深部出現小動脈穿孔，在長期高血壓的基礎上，血管壁發生病變，導致管腔閉塞，形成小梗死灶;

腦栓塞是由血液中一種稱為栓子阻塞動脈的異常物質引起的，例如某些心臟病的心腔中的栓子。

在腦梗死急性期**、溶栓**如超早期溶栓**、腦保護**、抗凝**和纖維降低**等，以及有症狀的**，如腦水腫**、各種支援**等。 在恢復期**，需要持續抗血小板**（阿司匹林或氯吡格雷等）、降脂**（瑞志等）。 此外，還可輔以銀杏葉、水蛭桐螺膠囊等中成藥調理劑，促進血液迴圈和瘀血，促進腦梗塞患者恢復期。

此外，飲食上還需要注意清淡、低鹽、低脂肪、低熱量，積極調整情緒，不要煩躁、快樂和悲傷，尤其要避免熬夜，戒菸戒酒，通過改善各種生活方式來輔助。

腦梗塞是一種常見的腦部疾病，這種疾病可以是**。 腦梗死第一天不能一概而論，應根據不同型別、發病機制、臨床型別、發病時間等因素確定高針對性方案，實施以型別和分期為核心的個體化治療。 在一般內科醫療支援**的基礎上，可酌情選擇改善腦迴圈、護腦、抗腦水腫、降低顱內壓等措施。

通常根據病程，可分為急性期（1 2周）、恢復期（2周和6個月後）和後遺症期（6個月後），3 6小時也稱為超早期。 重點是溶栓**和<6 小時時間視窗內急性期的分類**。 腔隙性腦梗塞不宜脫水，主要是為了改善血液迴圈; 大中型梗死應積極抵抗腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝的形成。

1.溶栓**。

時間就是大腦“——急性腦梗死，時間就是生命，而急性腦梗死溶栓的時間視窗很窄，治療的關鍵是發病後3 6小時內能否得到正確的溶栓**（3 6小時內稱為超早期溶栓）， 可以挽救缺血性腦組織，避免缺血性腦組織壞死，預防**及併發症。

有確鑿的證據表明，在發病後 3 小時內使用重組組織纖溶酶原啟用劑 （RT-PA）** 靜脈溶栓不僅可顯著降低死亡和嚴重殘疾的風險，還可顯著改善倖存者的生活質量。 對於腦部CT無明顯低密度改變且意識清醒的急性缺血性腦卒中患者，發病後6小時內靜脈溶栓聯合尿激酶**相對安全有效。

尿激酶：1,000,000 IU 1,500,000 IU，溶於生理鹽水100 200ml，連續靜脈輸注30min。

RTPA：劑量（最大90mg）與10%靜脈推注（1分鐘），剩餘劑量在60分鐘內依次靜脈滴注。

雖然溶栓**的療效明顯，但並不適合所有患者，應注意適應症：年齡18-75歲; 發病時間少於6小時，腦損傷體徵持續1小時以上，嚴重; 腦部 CT 已排除顱內出血。 和顱內出血; 近3個月內有心肌梗塞史; 服用過口服抗凝劑，INR >; 48小時內收到肝素**（apTT超出正常範圍）; 血小板計數< 100,000 mm3，血糖<; 血壓收縮壓為180mmHg，舒張壓為100mmHg是禁忌的。

抗凝劑和抗血小板藥一般在溶栓後24小時內不使用**，無禁忌證24小時後可使用阿司匹林300mg，持續10天，然後維持劑量為50-100mg/d。

你好！ 你剛才提到的你奶奶的情況是腦血栓梗塞有腦血管梗塞，她得了糖尿病，這是由於糖尿病引起的微血管和大血管病變，加重了腦梗塞的概率，而腦梗塞是由於動脈粥樣硬化使腦血管腔變窄或閉塞，進而形成血栓， 導致大腦區域性供血區血流中斷，腦缺血和缺氧。高血壓進一步加重腦梗塞的發生。

這類患者的重點是在腦梗塞的基礎上控制血壓和血糖，在不引起嚴重軀體損傷或語言障礙的情況下盡快服藥，以防二次治療。 糖尿病患者用藥有嚴格的禁忌症，中藥效果很好，一定要選擇水丸製劑，藥物還具有驅散瘀滯、醒腦、破血栓、清血的作用，活化經絡的效果對你奶奶的病情效果最好， 並且頭暈的症狀可以得到改善。

祝你奶奶好運**！

如果你有任何問題，你可以繼續問我。

上海德基醫院神經內科陳衛民詳細講解腦梗塞是怎麼回事？ 怎麼做**。

您好，腦梗塞的關鍵是疏通血管，清除血液迴圈障礙。 要知道具體的梗死部位和梗死程度，然後根據具體情況確定**方案。

腦卒中，又稱腦卒中或腦血管意外，是一種以腦缺血和出血性損傷為特徵的疾病

腦梗塞的最佳方法。

由於靜脈輸液可以使藥物對病灶產生敏捷作用，挽救患者的生命，因此當患者情況緊急，需要盡快將藥物送入體內時，或患者暈倒等情況導致藥物無法口服時，應進行輸液治療， 通常在輸注乙個階段後，口服藥物應主要在急性期後使用。

腦梗塞本身就是一種發病率高、致殘率高、死亡率高、發病率高的疾病。 客觀地說，腦梗塞幾乎是無法實現的，但是我們不必太擔心，因為醫學上的“**”和我們理解的“**”之間存在著概念上的偏差。

不同的**，所採取的**方法也不同。

1.超早。

指在一小時內，顱神經細胞的缺血還沒有完全死亡，並且不超過乙個小時，（如果是夜間活動，則從他入睡的時間計算）可以使用溶栓。 效果比較好。 可以得到看到桿子效果的效果，2急性期。

在急性期，目前尚無特效藥物可用，日後主要依靠自身神經功能進行代償，肢體功能恢復較慢。 該階段的主要目的是防止血栓形成的進一步擴大和復發，消除血栓形成長壽的條件，促進血栓的解凍。 最大限度地保護未因缺血引起的顱神經細胞損傷而死亡的腦細胞。

根據患者的病情服用藥物和手術**。 安徽醫科大學臨床醫學院附屬華安腦醫院配備5G單元車，可對患者進行初步溶栓。

3.恢復期。

兩到三周後**，患者進入恢復期。 即使是較嚴重的腦梗塞、偏癱、失語、肢體震顫或煩躁不安等神經功能也開始在一定程度上恢復，並且隨著時間的流逝、語言、吞嚥困難、喝水嗆，肢體功能的恢復逐漸加快。 在此期間，患者可以做肢體功能訓練，不用多走路。

相反，要從正確的姿勢和動作入手，進行力量訓練，主要針對站立平衡和基礎肌肉力量恢復訓練。 防止以後肢體功能畸形的恢復。 在此階段，血壓可以逐漸降低到 150 至 90 mmHg，如果耐受，血壓可以降低到正常水平。

有偏癱與中醫、針灸、**訓練**。