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骨骼連續性和完整性的破壞稱為骨折,從定義中可以看出,無論骨折的哪種型別或骨折的哪個部位,骨折本身都不會導致死亡。 但也有骨折的病人會引起栓塞和死亡,這是怎麼回事?
栓塞是骨折的併發症,致命性栓塞主要包括肺栓塞和腦栓塞,但兩種栓塞的性質大多不同。 肺栓塞主要以脂肪栓塞為主,髓腔骨折後,脂肪滴會先進入靜脈竇,然後隨著靜脈回流右心,右心彈射入肺部,引起肺部脂肪栓塞,影響肺部的氣體交換, 在嚴重的情況下,導致死亡。
骨折後的腦栓塞應以低血容量性腦栓塞為主,而不是許多教科書中寫的脂肪栓塞。 上述骨折後,脂肪滴需要先通過靜脈血進入肺部,在肺部毛細血管中進行氣體交換後,進入左心,左心只會到達大腦,而肺本身的毛細血管非常薄,因此脂肪滴通過肺毛細血管再次進入大腦的概率太低。 因此,骨折後腦栓塞主要是由骨折後大量失血引起的腦血管收縮引起的栓塞和梗死引起的。
嚴重骨折是對身體本身的傷害,會加重原有疾病並導致死亡。 例如,老年患者容易發生髖部骨折,而老年人往往有更多潛在的內科疾病,骨折後長期臥床導致各種臥床併發症,因此老年人髖部骨折後一年內死亡率高達30%。 提醒大家,骨折多為意外造成的,注意安全尤為重要。
除腦栓塞和肺栓塞外,骨折導致的死亡原因也可能是大出血導致的休克死亡; 疼痛引起的神經源性休克; 嚴重感染是無法控制的; 特定部位骨折,如多處肋骨骨折,呼吸異常,未得到治療; 繼發性骨折損傷,如頸椎骨折導致高位脊髓損傷等。 大腿骨折的老年人可能會發生栓塞,這可能會影響身體許多重要器官的功能,而老年人本身往往還伴有多種基礎疾病,因此病情危險,死亡率往往很高。
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主要是因為骨折部位髓內血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜膜窩,進入血液迴圈,引起肺部或大腦脂肪栓塞。
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因為骨折後血液迴圈變得非常緩慢,同時全身的血液由於外傷而高凝,所以很容易患上急性肺栓塞。
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因為骨折後,血液迴圈會變得非常緩慢,有些血液會出現高凝狀態。
按以下順序檢查:
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