急性腎炎的病因是什麼？ 有哪些症狀？

急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱，是一組以急性腎炎症候群為主要臨床表現的疾病。 特徵為急性起病、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，並可伴有一過性氮質血症。 急性腎炎發生在鏈球菌感染後，可發生於任何年齡，但最常見於學齡兒童，其次是年輕人，較少見於中老年人，男性多於女性。

發病時間一般在前驅感染後 1 至 3 周（平均 10 天）。

<>急性腎炎起病迅速，嚴重程度各不相同，典型症狀為急性腎炎症候群; 急性腎功能衰竭可能發生在嚴重的情況下。 這些疾病大多預後良好，通常在幾個月內自行痊癒**。 急性腎炎的典型臨床表現如下。

在初始症狀出現前1至3周，大多數患者有呼吸道或**感染史，如急性咽炎、扁桃體炎、牙齦膿腫、猩紅熱、水痘、麻疹、**膿疱病等，部分患者可能沒有前期症狀。

尿液異常幾乎所有患者都有腎小球血尿，約30%的患者可能有肉眼血尿，這往往是發病的首發症狀，也是患者就診的原因。 蛋白尿可伴有輕至中度蛋白尿，少數患者（<20% 的患者）可能有腎病症候群範圍內的大蛋白尿。 除紅細胞外，早期尿沉積物中的白細胞和上皮細胞略有增加，並且有顆粒和紅細胞型別。

水腫，80%以上的患者有水腫，常在疾病初期發作，通常表現為早晨眼瞼水腫或伴有下肢輕度凹陷性水腫，少數嚴重者可累及全身。

約 80% 的高血壓患者會發展為短暫性輕至中度高血壓，通常與鈉和水瀦留有關。 利尿後血壓逐漸恢復正常。 少數患者可能會發展為嚴重的高血壓甚至高血壓性腦病。

腎功能不全的早期發作可能由腎小球濾過率降低、鈉和水瀦留以及尿量減少（通常為 400-700 mL/天）引起，極少數情況下甚至會出現少尿（<400 mL/天）。 腎功能可能暫時受損，表現為輕度氮質血症。 1 2週後，尿量逐漸增加，使用利尿劑數天後，腎功能逐漸恢復正常。

很少有急性腎功能衰竭與急性腎炎相混淆的病例。

不經常喝水，尿路感染，長期服藥治療高血壓，經常心情不好，腰部冰涼可能導致急性腎炎，身體會很不舒服，會有疼痛，沒有辦法正常排尿，會出現血尿症狀。

經常暴飲暴食，經常食用垃圾食品，經常對自己的精神狀態缺乏關注，有時壓力過大。 會有劇烈的疼痛，身體的新陳代謝會出現嚴重的問題，有時腎痛，食慾也會受到影響。

存在嚴重的細菌感染、病毒感染、長期慢性病性腎炎、飲食不健康、作息不規律、身體抵抗力差等。 嚴重的腎痛，身體水腫，尿液中會出現血液。

腎炎的病因有很多。 例如，如果高血壓患者在日常生活中無法控制血壓，則很有可能病情加重，從而影響患者的正常腎功能，最終出現腎炎問題。 細菌感染也可引起腎炎。

病毒和寄生蟲是腎炎的原因之一。 此外，在所有誘發腎炎的因素中，上呼吸道感染也是較為常見的因素之一。 此外，如果患者過度疲勞、感染病毒、用藥不當或長期熬夜等，患者的抵抗力會降低，腎臟負擔會增加，也可能引起腎炎。

急性腎炎是指急性腎小球腎炎，其病因常繼發於急性上呼吸道感染和**感染。 引起急性上呼吸道感染，最常見的病原體是鏈球菌。 急性腎炎的臨床表現以急性為主，常在急性上呼吸道感染或**感染1-3週後出現，且腎炎的表現較為典型，尿液中可出現血細胞，主要是紅細胞，且為異質性紅細胞。

特別是，以腎小球白蛋白為主的尿蛋白可以存在於尿液中。 同時，可發生尿潛血，血液中可出現血脂異常，臨床表現可出現血壓公升高，部分重症患者可出現肌酐公升高。

急性腎小球腎炎的另乙個主要表現是補體 C3 和補體 C4 減少，但可在 6-8 週內恢復正常，這是急性腎炎的標誌，區別於其他腎炎。 如果急性腎炎伴有血清肌酐公升高，絕大多數肌酐在侵襲**後會恢復到正常範圍。 然而，極少數患者會出現肌酐公升高的後遺症。

急性期應絕對臥床休息，肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復正常後逐漸增加活動量。 飲食應該是低鹽的（每天少於3克）。 腎功能正常的患者不需要限制蛋白質攝入，但在氮質血症中，應限制蛋白質攝入，應以優質動物蛋白為主。

放鬆心情，避免過度緊張和焦慮，過規律的生活，保證充足的睡眠。

急性腎小球腎炎，男性多於女性，病情嚴重，典型臨床表現幾乎都是血尿，約40%的患者有肉眼血尿，這往往是發病的首發症狀。 蛋白尿一般不嚴重，尿量大、尿白的患者不到20%。 �

大約 90% 的患者會出現水腫，這被稱為早上醒來時眼睛和面部浮腫"臉部腎炎"。只有少數患者有嚴重的水腫，可導致全身性水腫，當蛋白尿大量時，可能會出現腹水。 患者常出現全身症狀，如疲勞、厭食、噁心、嘔吐、頭痛和下背部鈍痛。

80% 的患者會出現輕度至中度高血壓，利尿後血壓恢復正常。 在血清檢查中，腎功能常有異常，腎小球功能可能正常，或可能出現一過性損害，如果每日尿量小於400毫公升，就會出現氮質血症，利尿後恢復正常。 免疫學檢測可能存在耐藥性"0"滴度陽性。

如果不及時處理這些情況，後果將不堪設想。 如有扁桃體炎或**化膿**感染史，以及水腫和少尿，應盡快診斷和治療。

水腫：腎病性水腫的特徵是早晨眼瞼或面部水腫，大多在下午消退，勞累後加重，休息後減輕。 嚴重的水腫可能出現在身體的低垂部位，如腳踝內側、下肢、腰骶區等。

高血壓：高血壓引起的腎臟疾病與其他高血壓一樣，會出現頭痛、頭暈、頭暈、耳鳴等症狀，但有些患者由於長期高血壓而耐受高血壓症狀，因此不會有任何不適。 因此，不宜僅憑症狀的存在與否來判斷血壓是否公升高，需要經常測量血壓。

腰痛：腎臟區域疼痛不適，鈍痛或持續鈍痛。 尿量過多或過少，正常人的尿量為每天1000至2000毫公升，平均每天約1500毫公升。

尿量增加或減少可能是腎臟疾病的徵兆，尤其是夜間多尿，這通常是腎臟疾病的徵兆。

尿液檢查異常：如果尿常規檢查顯示蛋白質、潛血、紅細胞、白細胞、管型、酮體、尿糖等，應進一步檢查以確認診斷。

急性腎炎的早期症狀，急性腎炎的主要症狀是水腫、血尿、高血壓、腰痛和尿液檢查異常。

腎炎的診斷需要多次檢查，不同型別的腎炎有不同的具體表現，首先需要進行尿常規檢查，可能有尿潛血、尿蛋白、尿白細胞等，其次應進行肝腎功能檢查，如肌酐公升高、 尿酸公升高、尿素公升高、蛋白質減少等，除彩色超聲等檢查外，必要時進行穿刺活檢。

急性發作，有上呼吸道感染史，鏈球菌感染最常見，肌酐在短時間內公升高，必須做高血壓、蛋白尿、血尿、腎穿刺，早上起床時眼瞼浮腫，可有短暫性氮質血症。