藥物性腎損傷的主要症狀是什麼？ 常用藥物有哪些？

藥物引起的腎損傷也是我們聽到的每種疾病的術語。 那麼他的表現有什麼症狀呢？ <>

藥物性腎損害在不同患者中的表現可能不同，例如，一些患者在藥物性腎損害的早期階段沒有任何症狀。 只有在中後期才會出現一些異常表現。 而有些病人，他會更早地做出反應。

例如，一些患者的排洩物中可能有泡沫或血液，也可能有背痛。 其他患者表現為少尿或水腫。 然後是出現過敏等症狀的患者，例如皮疹。

還有睡眠問題的早期症狀，例如晚上睡眠不安、做夢和頻繁醒來。 此外，往往容易疲倦，可能會出現便秘，如果嚴重，也可能是臉色蒼白、四肢冰涼、經常出冷汗、血壓下降、貧血等。 一般來說，患者會出現疼痛和水腫，腰痛是最常見的。

那麼，治療藥物性腎損傷的藥物有哪些呢？ 首先是糖皮質激素。 但是，是否讓患者飲用糖皮質激素取決於患者的具體情況，如果藥物性腎損害的症狀比較輕微，即在他早期，就沒有必要服用糖皮質激素。

但是，如果症狀特別嚴重，並且處於中晚期，則需要服用這種糖皮質激素**。 二是服用一些腎衰竭寧膠囊，可以有效緩解病情，對身體更好。

除了藥物誘發的**外，對於藥物誘發的腎損害患者，需要多運動，多吃新鮮蔬菜和水果，注意均衡飲食，多喝水，多吃蛋白質含量高的食物，這樣才能有效幫助病情。

有的患者無症狀、無知覺，有的患者發現尿量增加或尿液中帶少量血液甚至有點腰痠背痛，有的患者可能出現過敏和皮疹。 在嚴重的情況下，這些患者可能會出現少尿甚至水腫等症狀。 涉及藥物性腎損傷的藥物主要為非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、青黴素類和頭孢菌素類抗生素。

答案]：a、b、c、d、e

腎毒性的臨床表現各不相同，嚴重者可引起腎功能衰竭。 急性腎功能衰竭可表現為服藥後短時間內腎功能迅速進行性下降、氮代謝和電解質紊亂中廢物積聚、少尿或無尿，或非少尿性突發性急性腎功能衰竭。 常伴有腎性糖尿病、低滲尿、低比重尿。

腎小管性酸中毒可能包括蛋白尿、紅細胞、白細胞、尿液中的顆粒管型以及尿長尾酶和溶菌酶公升高。 也可演變為慢性腎功能不全，患者可出現頭暈、頭痛、嗜睡、發熱、全身水腫、心悸、呼吸急促等症狀。 部分患者還出現腎外表現，如噁心、嘔吐、上腹部不適、肝損傷，以及骨髓造血抑制，如貧血、血小板減少。

在慢性腎功能衰竭患者中，早期臨床症狀不明顯，血液生化檢查指標大多正常，血清肌酐和尿素氮通常在正常範圍內公升高或略有公升高。 這時，如果繼續使用腎毒性中藥，會加重腎李髒的損傷，可導致逐漸出現氮質血症，血肌酐和尿素氮公升高，腎濃度能力受損，表現為多尿、尿頻和夜尿增加，輕度貧血，尿液化驗顯示腎尿葡萄糖和輕度蛋白尿， 低比重和低滲透壓尿液。因此，對於這個問題，應該選擇ABCDE。

1 許多抗菌藥物主要通過腎臟在人體內排洩，有些抗菌藥物具有腎毒性。 例如：氨基糖苷類、四環素類、萬古黴素、伊曲康唑靜脈注射液、特比萘芬、兩性黴素B等。

2.非甾體抗炎藥引起的腎損害包括：急性腎小管壞死、急性間質性腎炎、急性腎功能衰竭、腎病症候群、慢性間質性腎炎等。 因此，應避免大劑量和長期用藥，如阿司匹林、雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛等。

3.隨著增強CT和介入**等醫學方法的普及，含碘造影劑得到了廣泛的應用，其收縮腎血管，破壞腎小管上皮細胞，穿透性腎病導致急性腎小管壞死，直接引起腎灌注量減少。 一些研究結果表明，非離子造影劑引起節段前腎損傷的幾率明顯低於離子造影劑和易引起腎損傷的造影劑，如天麻素和碘海醇。

4 隨著醫學的發展，免疫抑制劑的使用逐漸增加，各種免疫抑制劑的腎毒性逐漸得到認識和重視，對腎血管有明顯收縮作用並引起腎損害的藥物，如：他克莫司、環孢素A、雷帕黴素等。 預防環孢菌素和tacromos腎毒性的主要方法是監測藥物的血藥濃度，同時注意藥物相互作用。

5.甲氨蝶呤的腎毒性主要發生在服用大劑量時，這是由於甲氨蝶呤及其代謝物7-羥基甲氨蝶呤在遠端腎小管中大量沉積所致，導致臨床血尿和急性腎功能衰竭。 順鉑腎損害通常發生在用藥10天後，臨床表現為：急性腎損害。

其他腎功能不全的藥物如selmostine、絲裂黴素、5-氟尿嘧啶、環磷醯胺等。

6卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、鋰等

7.呋塞公尺、甘露醇、卡托普利、免疫球蛋白、低組分葡聚醣、法莫替丁、別嘌呤醇、苯溴馬隆等。 因此，在使用上述藥物時，一定要注意，特別是對於腎功能不全的患者，有些藥物需要定期監測血藥濃度和劑量調整，有些藥物需要定期檢查腎功能，以免損害嗜腎激素。

（1）抗菌藥物。 兩性黴素B、新黴素、先鋒黴素、慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素、妥布黴素、多粘菌素、萬古黴素、青黴素G、新用黴素、新青黴素、氨苄西林、羧苄西林、四環素、土黴素、先鋒黴素、先鋒黴素、先鋒黴素、林可黴素、磺胺類等。

2）解熱鎮痛藥。幾乎所有的退熱鎮痛藥都對腎臟有潛在的毒性，尤其是非那西丁、阿司匹林、對乙醯氨基酚、氨基比林和保泰松。

3）抗結核藥物。利福平、對氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇等

4）抗癲癇藥。三甲基二酮、苯妥英鈉等

5）利尿劑。汞利尿劑、噻嗪類利尿劑（如利尿劑）和滲透性利尿劑（如甘露醇）。

6）抗癌藥。順鉑、絲裂黴素、普卡黴素、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等。

7）各種血管造影劑。

8）其他藥物。呋喃唑酮、呋喃甘定、冷、西咪替丁等

您好： 1.胃腸道表現是尿毒症最早和最常見的症狀。 早期主要主訴是厭食和腹部不適，後期出現噁心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔尿味、口腔粘膜潰瘍，甚至消化道出血。

2.精神和神經系統表現 精神萎靡不振、乏力、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、四肢麻木、手腳灼痛，甚至下肢瘙癢難忍，必須頻繁活動，不能休息等，嗜睡、煩躁、譫妄、肌肉震顫甚至抽搐、抽搐、昏迷等都可能發生在後期。

3.心血管系統表現常有血壓公升高，長期高血壓會引起左心室肥大和擴大，心肌損害，心力衰竭，滯留有毒物質會引起心肌損害，尿毒症性心包炎。

4.造血表現 貧血是尿毒症患者的必要症狀。 除貧血外，還有容易出血的現象，如皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血、黑便等。

藥物性腎功能損害是藥物對腎臟造成的損害，臨床表現如下：

首先，腎小管損傷是藥物性腎損害的常見表現，主要表現為腎小管上皮細胞腫脹、脫落和凋亡。

藥物性腎功能損害表現為輕度損傷時為急性腎小管損傷，損傷嚴重時表現為急性腎小管壞死。

其次，急性間質性腎炎，這種藥物引起的腎損傷通常表現為皮疹、關節痛和發熱等症狀。 一些患者還可能出現腎臟腫大和腎小管損傷。

同時，藥物性腎損害也可引起急性腎功能衰竭，容易引起這類藥物的藥物包括消炎藥、血管緊張素轉換酶抑制劑、環孢菌素A等。