工傷商業保險報銷後,新農合醫療保險還能報銷嗎?

發布 社會 2024-08-12
6個回答
  1. 匿名使用者2024-02-16

    工傷商業保險。

    新農合後的報銷。

    醫療保險還能報銷嗎?

    工傷商業保險報銷後,不能報銷新農合醫療保險,兩險不能同時報銷。

    社會醫療保險(包括城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險)和新農合原則上只能參加一種,不能重複。 如重複參加,只能享受一種醫療費用報銷補償待遇,不能重複享受。 至於享受什麼樣的醫療保險福利,則由當事人自行選擇。

    因此,在社保報銷費用之後,剩餘的費用不能由新農合報銷。

    和工傷賠償保險。

    只能由單位支付,不能由個人支付。 公司已經為您繳納了工傷保險,工傷發生後由單位全額支付,工傷**不能單獨報銷。

    簡單來說,如果乙個人購買了個人醫療保險,而他的公司給他投保了商業醫療保險,那麼如果他在工作中發生工傷,首先就是用他公司購買的保險來報銷,其他部門可以讓公司負責,總之, 不能用他自己的醫療保險報銷。

    基本醫療保險。

    不能與工傷保險一起報保,因為基本醫療保險主要保障職工因疾病或非工傷的基本醫療需求,而工傷保險主要針對因工受傷或患職業病的員工。

    提供醫療和經濟補償。

    如果發生工傷後被保險公司報銷,則不能再申請自己的醫療保險報銷,因為兩者相互衝突,只能二選一。否則,違反醫保辦法報銷的,由社會保險行政部門責令退還以欺詐手段取得的基本醫療保障支出,並處以欺詐所得金額二倍以上五倍以下的罰款。

    因此,針對受試者的情況,建議不要報銷新農合醫療保險,即使拿到了保險金,也是非常嚴重的違規行為。

    此外,醫院只有一張收據,如果想報銷自己,需要偽造另一張收據,這就造成了新的違規行為。

  2. 匿名使用者2024-02-15

    如果你在保險公司有意外保險,當你在工作中受傷時,保險公司會根據你工傷的情況給你報銷,但必須是發票原件,如果你有熟人,保險公司報銷後,其餘的可以由新農合報銷,按照規定, 新農合無法報銷!

  3. 匿名使用者2024-02-14

    不。 新農村工傷合作醫療制度不能通過工傷保險報銷,職工工傷費用由工傷保險支付,醫療保險不支付工傷保險。 新農合是指第一國的組織、指導和支援,農民的自願參與,個人和集體的資助。

    是建立在統籌規劃大病的基礎上,對農民進行醫療互助和互助的制度。

    中華人民共和國社會保險法

    第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:

    1)醫療費用和工傷費用 (2)住院餐補助金 (3)總體規劃區域外就醫的交通、住宿費用 (4)殘疾輔助器具的安裝、配置所需費用 (5)勞動能力鑑定委員會確認的不能自理者的生活護理費 (6)一次性殘疾補貼和每月領取的殘疾津貼1至4級殘疾職工 (七)勞動合同解除或者終止時應當享受的一次性醫療補助 (八)因公死亡、喪葬津貼、受撫養親屬撫卹金和遺屬領取的工傷死亡津貼 (九)勞動能力考核費。

    第三十九條 因工傷發生的下列費用,由用人單位依照國家規定支付:

    (一)工傷期間工資福利待遇 (二)五級、六級殘疾勞動者按月領取的傷殘津貼 (三)勞動合同解除或者解除時應當享受的一次性傷殘就業補貼。

    第四十一條 用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,用人單位應當繳納工傷保險金。 用人單位不支付的,應當從工傷保險**中預付。

    從工傷保險**中預先支付的工傷保險金,由用人單位報銷。 用人單位不償還的,社會保險代理機構可以依照本法第六十三條的規定追償。

  4. 匿名使用者2024-02-13

    [法律分析]。新農合報銷不符合條件。 工傷勞動者的工傷費用由工傷保險支付,未投保的由用人單位支付工傷費用,醫保不支付工傷費用。 當事人編造非工傷事實,利用新農合報銷工傷醫療費用的,屬於騙取社會保險**的違法行為,由社會保險行政部門處以罰款二倍以上五倍以下的罰款,構成犯罪的, 追究刑事責任。

    [法律依據]。中華人民共和國社會保險法

    第三十條 下列醫療費用不計入基本醫療保險支付範圍**:(一)應當從工傷保險**中支付; (二)由第三人承擔; (三)應由公共衛生部門承擔; (四)境外就醫的。 醫療費用由第三人依法承擔,第三人不支付或無法確定第三人的,由基本醫療保險提前支付。

    基本醫療保險**提前繳納後,有權向第三方追償。

    第八十八條 以欺詐、偽造證明材料等方式取得社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退還以欺詐方式取得的社會保險費,並處以欺詐所得金額二倍以上五倍以下的罰款。

    第九十四條 違反本法規定,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

  5. 匿名使用者2024-02-12

    總結。 1、工傷保險報銷工傷保險,與城市醫療保險不是一回事。

    不可以,工傷不能向新農合報告。

    1、工傷保險報銷工傷保險,與城市醫療保險不是一回事。

    2、工傷保險是國家強制性的。 3、有關規定可在《工傷保險條例》第六十二條中具體說明。 工傷認定詳見《工傷認定辦法》:

    用人單位可自行申請,但一年內有效期滿的社保無法辦理的,用人單位應在30日內為您辦理工傷保險。

    4、工傷事故費用為前期、後期、舊傷的,符合工傷保險診療專案、工傷保險藥品清單、工傷保險住院服務標準要求的,由工傷保險支付。 用人單位不參加保險的,用人單位應當按規定的標準繳納。 這不在新農合報銷的範圍內。

    5、工傷職工在申索工傷保險後,以不正當手段取得發票,進而向新農合申請報銷的,屬於社會保險欺詐行為,根據《社會保險法》的規定,除追回欺詐所得金額外,應處以欺詐所得金額二倍以上五倍的罰款; 符合詐騙罪標準的,追究刑事責任。

  6. 匿名使用者2024-02-11

    工傷可以通過新農合報銷,報銷流程如下:

    1、編制醫院出具的出院總結、發票、用藥時間表;

    2、本人身份證、醫保證、單位出具的醫療證明(加蓋公司公章),企業未投保的,不需要單位出具的醫療證明;

    3. 將上述資訊帶到當地醫療保險辦公室。

    新農合醫療保險卡申請流程:

    1、準備申請材料、身份證原件及影印件、一寸**、辭職手續、戶口本影印件、續簽醫保卡、病歷;

    2、然後到戶籍所在地的養老保險機構領取社會保險財政補貼表,填寫並上交,並提交準備好的所有資料;

    3、工作人員對所提供資料進行審核,當天即可完成審核,並出具付款單據; 根據付款單上的銀行資訊,定期轉賬就足夠了; 帶上第一張繳費單到醫保大廳領取醫保卡,有些地方會有病歷,病歷上貼著**,有鋼製印章,看病時可以帶上。

    法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條。

    應由醫療保險支付的醫療費用部分,由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。

    社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,便利被保險人享受基本醫療保險待遇。

    第7條. 社會保險行政部門負責全國社會銀行保險的管理工作,其他有關部門在各自職責範圍內負責相關社會保險工作。

    縣級以上地方人民社會保險行政主管部門負責本行政區域內的社會保險管理工作,縣級以上地方人民社會保險的其他有關部門在各自職責範圍內負責相關社會保險工作。

相關回答
26個回答2024-08-12

購買保險時可以選擇商業保險、醫療保險和新農村合作醫療保險,如果購買商業保險和農村合作醫療保險,看病會不會有衝突? >>>More

12個回答2024-08-12

商業保險。 與新農合沒有衝突,即使已經通過商業保險報銷,也可以由新農合報銷。 >>>More

3個回答2024-08-12

1.門診報銷:請務必前往指定醫院就診。 但是,各級醫院的保險比例不同,每年都有報銷上限,報銷比例會因各地醫保政策略有不同而有所不同; >>>More

16個回答2024-08-12

新農合的意外傷害報銷率為50%。 外傷住院費用的可賠償部分,按相應定點醫療機構疾病賠償標準的50%予以賠償。 新農合意外傷害的報銷流程: >>>More

5個回答2024-08-12

1.門診報銷:請務必前往指定醫院就診。 但是,各級醫院的保險比例不同,每年都有報銷上限,報銷比例會因各地醫保政策略有不同而有所不同; >>>More