接受膽管鏡檢查的患者有哪些注意事項？

不適合人：膽總管小，直徑較小或膽總管壁薄脆的患者。 對於有嚴重心力衰竭和出血傾向的患者，應謹慎使用。

如果體溫過高是由膽道以外的原因引起的，則應推遲檢查。 檢查前的禁忌症：結石清除通常在膽總管探查和 T 管引流後 4 至 6 周開始，此時 T 管周圍已形成強纖維瘻。

手術前一小時肌內注射芬太尼、管腔和阿托品; 或安定 10 毫克，杜冷丁 50 毫克。 有時可能不使用鎮痛藥。 檢查期間的禁忌症：

1.膽管鏡檢查應始終在直視下進行，並輕柔地運動，以避免穿透鼻竇。 直接觀察石材是否被網中夾住，並配合網閉合時的感覺，有阻力限制網閉合，是取石成功的重要標誌。

大小約為 25px 且堅硬的石頭更容易去除。 結石很大，雖然已經放進了網裡，但很容易卡在膽道和竇道的交界處，無法拔出。 這時，助手可以按壓鼻竇口周圍的腹壁，外科醫生收緊石筐網，間歇性地緩慢向外拉，耐心地不斷向鼻竇方向增加牽引力。

膽總管鏡使用注意事項：將手術附件插入鑷子管路時，鏡子前端的角度應保持筆直，即沒有角度，以免附件劃傷內部管道; 鏡子內側為玻璃纖維、塑料管、橡膠件，使用請輕拿輕放，避免彎曲，如確需盤繞，半徑不得小於25cm，插入管不得彎曲銳角; 暫時不要垂直懸掛在專用內窺鏡儲物櫃中，保持內窺鏡內外管乾燥; 每次清洗前仔細檢查內窺鏡外觀，如發現任何異常或損壞，立即避免全浸式清洗消毒，用濕棉布擦拭乾淨，並通知廠家相關工程師; 如果在操作過程中需要送出鏡片，請盡量用手或其他端部柔軟、尖尖的器械送出鏡片，嚴禁使用尖頭堅硬鋒利的鉗子或鑷子送出鏡片; 介面卡與後視鏡連線時，要注意保持力均勻，平穩旋轉到卡口末端，嚴禁在介面卡未就位時使用後視鏡，以防意外掉落; 當鏡子和介面卡懸掛在手推車上時，應將手推車推到安全位置，鏡子應平穩放置，注意避免人為碰撞損壞內窺鏡; 清潔內窺鏡時，請確保取下 ETO 帽。

答案]：1術中膽管鏡檢查和術前準備與常規膽道手術相同。 2.術後3周進行膽管鏡檢查。 術後膽總管鏡截石術在術後 5-6 周進行，應首先常規進行經管擴石造影。