先天性髖部扁平的病因是什麼

股骨頭骨軟骨主要由股骨頭骨骺缺血性骨骺引起的臨床症狀引起的各種因素引起，如壞死，又稱扁平髖、巨髖、Legg-Calveperthes病、Perthes病、股骨頭骨骺、股骨頭骨軟骨炎、股骨頭缺血性壞死、股骨頭無菌性壞死、 等。 本病**不明，主要與以下因素有關：（1）慢性損傷; （2）損傷或炎症引起的關節內壓公升高; （3）先天性異常和缺陷; （4）遺傳和內分泌帆缺乏症。

臨床表現主要為早期跛行、髖部、大腿或膝關節痠痛、髖關節活動受限、症狀進行性加重、大腿肌肉萎縮、骨關節炎晚期併發症。 本病多見於3-12歲兒童，其中4-8歲多見，男性多於女性（約4：1），多為單側，少數雙側（約15%），起病緩慢，病程長。

本病可自癒，但預後較長（2-4年），預後難以估計，病理變化無法逆轉。 如果早，效果比較好，對髖關節功能影響不大。 如果延遲**或不規律**，療效不好，對髖關節功能影響較大，還可能出現骨關節炎的併發症。

因此，早期診斷和早期診斷極為重要，其次，它們對效果和預後具有深遠的影響。

1.早期疼痛的跛行，臀部，大腿或膝蓋的痠痛和僵硬。 活動後疼痛加重，休息後緩解。

2.髖部和腹股溝內側有壓痛，內收肌群痙攣。 髖關節外展和旋轉受限，其次是髖關節屈曲和各向異性活動，以及髖關節屈曲和內收畸形。 大腿和臀部肌肉萎縮。

3.在後期，少數患者的症狀和體徵有不同程度的改善，部分患者可轉為骨關節炎。

1.**目的是避免壞死的股骨頭受壓，改善股骨頭的血液迴圈，防止畸形的發生或降低畸形程度，盡快恢復髖關節的功能。 有三種方法可以做到這一點：

1）避免負重。（2）增加股骨頭髖臼的覆蓋率，改變其承重。 （3）增加壞死股骨頭的血液迴圈。

2.長期臥床休息不負重，下地時應使用坐骨負重託槽。

3.髖關節疼痛和屈曲畸形患者應臥床牽引，當疼痛消失並恢復活動時，使用保護性支具。 使用外展和略微內旋的支具或石膏將整個**骨的骨骺併入髖臼。

4.對患肢進行持續的功能鍛鍊。

5.補充血液迴圈、瘀血等中藥：如泰安膠囊、傷骨片或人參人參片等。

6.手術**:(1）當股骨頭完全受累且畸形嚴重，髖臼不能覆蓋股骨頭時，可根據情況採用轉子下旋轉內翻截骨術、盆腔截骨術或股骨頭血管束植入術，覆蓋股骨頭，改善股骨頭血液迴圈。

2）股骨頭骨骺已明顯壞死或已碎裂，但變形不嚴重。可以切除髖關節滑膜或大部分關節囊，也可以進行部分滑膜切除術和血管植入術。 然而，它不適用於股骨頭頸嚴重畸形晚期的患者。

1.非手術**患者一般不需要藥物**或可以使用中藥**。

2.如果需要手術**，手術後需要靜脈注射抗生素和支援，並且需要對症治療**。 出血量大或體能差的人需要輸血或人白蛋白。

診斷依據。

1.它通常發生在 4 至 8 歲的兒童身上。

2.早期有跛行、髖部疼痛、壓痛、活動受限，尤其是外展、屈曲和內旋。

3.晚期骨關節炎變化。

X線片顯示早期髖關節囊球形腫脹，股骨頭骨骺較小，骨骺線變寬，關節間隙變寬，與頸部相連的區域出現不規則的骨質疏鬆症或囊性改變。 隨後是骨骺密度的不均勻增加和軟骨下骨折的“新月徵”（股骨頭前外側軟骨下方的明確脫密度帶）。 骨骺呈碎片狀或顆粒狀，股骨頭變平，股骨頸變寬變短，逐漸惡化。

最後，將鬆散區域重新鈣化，碎片融合，再現正常的小梁骨結構，但股骨頭多扁平、寬、半脫位，股骨頸寬而短。 骨關節炎變化發生在晚期。