哪種抗凝劑對PCR反應有抑制作用

肝素。 它存在於肺、血管壁和腸粘膜等組織中，是動物體內的天然抗凝血物質。 天然存在於肥大細胞中，現在主要從牛肺或豬小腸粘膜中提取。

作為抗凝劑，它是由兩種多醣交替形成的聚合物，在體外和體內均具有抗凝血作用。

肝素最早在肝臟中發現，並得名，它由氨基葡萄糖、L-艾杜糖苷、N-乙醯氨基葡萄糖和D-葡萄糖醛酸交替組成，平均分子量為15kD，呈強酸性。

與血液混合後，能迅速與血液中的鈣離子結合，形成不溶性草酸鈣，使血液不凝固。

答：肝素能增強絲氨酸蛋白酶的抗凝血酶滅活作用，防止凝血酶的形成，防止血小板凝固等，是紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑。枸櫞酸鈉適用於紅細胞沉降率和凝血試驗，是輸血中儲存延遲營養液的成分。

EDTA鹽是常用的，鈉鹽和鉀鹽陽性不適合進行凝血試驗和血小板功能試驗。 草酸鹽也不適合進行凝血試驗，高草酸鹽濃度也會引起溶血和血液pH值的變化。

答案]：a、b、c、d、e

直接凝血因子A抑制劑具有以下優點：（1）直接作用於因子A活性位點，選擇性高，競爭性強，可逆抑制游離因子A和結合因子A和凝血酶原活性。 （2）具有較強的抗凝作用，但也不影響已經形成的凝血酶的正常生理止血和聚焦功能，並保留足夠的凝血酶活性來刺激和發揮血小板; 同時避免了因凝血因子A的抑制而對體內多種生理過程（促凝、炎症、細胞增殖）的干擾，促進了由多個靶點到單個靶點的抗凝作用，從而超越了直接凝血酶抑制劑。

3）對凝血瀑布的凝血酶形成和活化起著重要作用，抑制凝血瀑布上游的凝血因子會產生更強的抗凝作用。（4）**視窗寬度，無需監控INR。 （5）對腎臟的依賴性小於凝血酶抑制劑達比**酯，腎功能不全患者胃腸道不良反應和出血率較小。

6）血漿半衰期長，每天僅1 2次。

答] 在對照試驗中，:d特拉唑嗪被新增到利尿劑和某些脊椎按摩療法 B-腎上腺素能阻滯劑中，沒有意外的相互作用。特拉唑嗪已與以下幾類藥物聯合使用：

鎮痛消炎藥、抗生素、抗膽鹼能擬交感神經藥、抗痛風藥、心血管藥、皮質類固醇藥、胃腸道藥、降血糖藥、鎮靜劑、鎮靜劑等。 當與水伏唑嗪和維拉帕公尺聯合 mu 中的其他藥物同時給藥時，特拉唑嗪的平均 AUC0-24 在維拉帕公尺首次給藥時增加了 11%，維拉帕公尺 3 週後增加了 24%**，此時水伏唑嗪的平均 tmax 從小時降低到小時。 未發現對維拉帕公尺有顯著影響。

當特拉唑嗪與卡托普利結合達到穩態時，特拉唑嗪的最大血漿濃度隨劑量線性增加。 袢利尿劑可誘發強心苷類心律失常和延長動作電位時間。

答：C肝素是含有山先淨硫酸鹽基團的粘多醣，帶很強的負電荷，具有加強絲氨酸蛋白酶的抗凝血酶失活作用，從而阻止凝血酶纖維的形成，並具有防止血小板聚集等多種抗凝血作用。

答]：香豆素類藥物的結構與維生素K相似，能競爭性抑制維生素K環氧化物還原酶，防止其還原為醌型副維生素K，阻礙肝臟合成凝血酶原（因子轉運核）和凝血因子，故選擇A項進行早期上公升。

答：肝素加強抗凝血酶（AT-）滅活絲氨酸蛋白早期蘇尿酶的作用，防止凝血誘餌酶的形成，並洩漏李子，防止血小板聚集，從而防止血液凝固。是血氣分析和紅細胞通透性脆性測試的理想抗凝劑。