創傷醫療保險可以報銷嗎？ 創傷醫療保險是否承保

不能籠統地說創傷是不可報銷的，而只能在規定的範圍內。 符合規定條件者可報銷。

根據國家醫療保險的有關規定：自體醫療（無指定就醫醫院或無轉診單）、自購藥品、公費醫療法規不能報銷的藥品和不符合計畫生育要求的醫療費用; 門診費、家訪費、住院費、伙食費、陪護費、營養費、輸血費（有家庭採血的除外，按相關規定報銷）。

其他費用，如取暖製冷費用、救護車費用、特殊護理費用等; 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故、醫療事故等醫療費用; 骨科、整形外科、假牙、假體、器官移植、點名手術費、諮詢費等，不在限額範圍內。 他們都不在醫療保險範圍內。

外傷是看自己是怎麼受傷的，如果有第三方負責的醫療保險是不能報銷的，如果沒有第三方負責，醫療保險是可以報銷的，但是你需要提供醫療記錄等材料，醫保部門需要核對。

創傷醫療保險能報銷嗎，應該是可以的，因為在人體之外還是會有這樣那樣的疾病，而四肢上可能發生什麼或病因，這也是創傷的一種情況。 它也在體外，它仍然在範圍內。

法律分析：如果創傷沒有第三方責任，醫療保險可以報銷。 法律依據：

《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不計入基本醫療保險支付範圍**：（一）應當從工傷保險**中支付; （二）由第三人承擔; （三）由公共衛生部門承擔; （四）境外就醫的。 醫療費用由第三人依法承擔，第三人不予支付或無法確認”。

1.應從工傷保險中支付**。

2.由第三方承擔。

3.應由公共衛生部門承擔。

4.在中國境外就醫的人。

5.運動健身、保健消費、健康體檢。

6.國家規定的基本醫療保險**未涵蓋的其他費用。

自費就醫（無指定醫院或無轉診表）、自購藥品、公費醫療法規無法報銷的藥品、不符合計畫生育規定的醫療費用; 門診費、家訪費、住院費、伙食費、隨行費、營養費、輸血費（有家庭儲血的除外，按相關規定報銷）、空調取暖費、救護車費、特殊護理費等費用; 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故、醫療事故等醫療費用; 骨科、整形外科、假牙、假體、器官移植、點名手術費、諮詢費等，不在限額範圍內。 他們都不在醫療保險範圍內。

因此，不能籠統地說創傷是不可報銷的，而只能在規定的範圍內。 符合規定條件者可報銷。

醫療保險報銷和補貼範圍：

1、門診、急診醫療費用：在職職工當年符合基本醫療保險範圍的醫療費用超過規定金額2000元的部分。

2、結算比例：合同期內2000元以上部分的50%，個人支付50%; 派遣人員門診、急診治療一年內最高報銷額為2萬元。

3. 被保險人應將門診醫療檔案（包括以下部分的收據和處方）妥善儲存在指定醫院作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊疾病的門診治療：投保人腎移植後遭受惡性腫瘤放療、化學治療、腎透析、抗排斥藥物治療時，需到門診就醫。

2、定點醫院應出具《疾病診斷證明書》，並填寫《醫療保險特殊疾病申請批准表》，報區醫保中心審批備案。 這三種特殊疾病的門診治療和藥物領取只能在批准治療的指定醫院購買，不能在指定的零售藥店購買。 發生醫療費用符合門診特殊疾病範圍的，參照住院治療辦理。

5.住院治療。

法律分析：如果創傷是在工作過程中或上下班途中造成的，社保工傷保險將按照規定的方式予以報銷; 如果創傷是在日常生活中造成的，社會保障醫療將不予報銷。 在非本人指定的醫療機構就醫的，緊急治療除外; 在非指定零售藥店購買藥品; 因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成的傷害; 因吸毒、打架或其他違法行為造成的傷害; 因自殺、自殘、酗酒等原因; 在國外或香港、澳門特別行政區和台灣**; 按照國家和城市的規定，由個人支付。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十八條 因工傷發生的下列費用，應當按照國家規定從工傷保險中支付： （一）醫療費用和工傷費用; （二）院內餐費補貼; （三）總體規劃區外醫療的交通、住宿費用; （四）殘疾人安裝、配置輔助器具的費用; （五）對不能自理的，勞動能力鑑定委員會確認的生活照料費; （六）1至4級殘疾雇員一次性傷殘補助和每月傷殘津貼; （七）勞動合同解除、解除時享受的一次性醫療補助; （八）因公死亡的，遺屬應領取喪葬補助金、受扶養親屬撫卹金和工傷死亡補助金;（九）勞動能力考核費。

答：《中華人民共和國社會保險法》第二十四條：國家建立健全新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療管理辦法由***規定。 《中華人民共和國社會保險法》第二十五條 國家建立健全城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳補相結合。 領取最低生活保障金的人士、喪失工作能力的殘疾人、60歲以上的老年人、低收入家庭的未成年人等，按**補貼。

對於自己意外造成的外傷，醫生應在病歷上註明其意外受傷及受傷過程，醫保中心可以報銷外傷，醫保中心不報銷因他人造成的外傷、車禍等責任傷害的，費用由責任人承擔。

報銷。 只要你沒有被別人傷害，你就可以得到報銷。

創傷需要提交。

對於醫療保險報銷，限制排除第三方責任以及故意和犯罪行為。

就您而言，如果您在家中受傷，您有資格獲得醫療保險報銷。

只要參加醫療保險，只要去醫院看病，就可以報銷。

法律分析：如果創傷沒有第三方責任，醫療保險可以報銷。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在老年、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法獲得國家和社會物質援助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準，按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準和醫療費用、急救醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**。

法律分析：如果創傷沒有第三方責任，醫療保險可以報銷。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不計入基本醫療保險支付範圍**

1）應從工傷保險中支付**;

（二）由第三人承擔;

（三）由公共衛生部門承擔;

（四）境外就醫的。

醫療費用由第三人依法承擔，第三人不支付或無法確定第三人的，由基本醫療保險提前支付。 基本醫療保險**提前繳納後，有權向第三方追償。