什麼原因導致腹水？ 腹水是如何引起的？

引起腹水的原因有很多，最常見的是一些肝臟和腎臟的疾病，如一些消化系統，以及一些腹膜和泌尿生殖系統的腫瘤，這些都可能導致腹水。

此外，還有一些疾病，如腸結核或結核性腹膜炎，腫瘤可引起一些腹水。

建議一旦發現腹水，應及時到醫院檢查，明確**，然後對症進行治療。

如果你平時有低燒或盜汗、腹脹、腹痛，體重一直在下降，你應該去醫院檢查一下。

注意不要過度勞累，多休息，盡量不要熬夜，保證充足的睡眠，提高自身免疫力。

此外，惡性腫瘤、心力衰竭、肺結核或其他罕見病因也可引起腹水，其中最常見的是肝病本身，引起腹水的不同疾病機制不同，包括全身性因素和區域性因素、全身性因素：如腎功能差、鈉水瀦留、肝硬化或心功能差等， 或體內荷爾蒙變化，從而引起腹水。

腹水的種類很多，門靜脈高壓症是腹水最重要的病因，佔所有腹水病因的75%。 其他原因包括惡性腫瘤引起的癌性腹水、心力衰竭引起的漏出液、結核病引起的結核性腹膜炎、胰腺炎和其他不太常見的原因。

約5%的患者有混合因素，如腹膜結核伴肝硬化，在這種情況下只有滲出物，結核性腹水或酒精性肝病伴酒精性心肌病，這是肝腹水和心力衰竭腹水兩種型別**。

腹水的發病機制可分為區域性和全身兩類。 區域性因素是指門靜脈壓力公升高，肝竇和腸繫膜毛細血管壓力公升高，這兩個部位漏液，超過淋巴管和胸導管的引流能力，以及過多的體液，從肝囊滲入腹腔，形成腹水。 全身性因素包括腎鈉排洩異常、隱匿性心功能不全、腹腔內滲透壓改變、腹膜化學損傷、腹膜通透性增加和淋巴管阻塞。

腹水的成因很多，主要有以下幾個方面。 首先，它來源於肝病、普通肝硬化，由於門靜脈高壓、低蛋白血症、淋巴反流疾病、腎素-血管緊張素-醛固酮系統功能障礙等因素，可引起腹水。 其次，見於腎臟疾病，腎病症候群、腎炎症候群、腎功能衰竭等，可發生腎腹水。

在一些腫瘤性疾病中再次可見，如泌尿生殖系統腫瘤、腸道腫瘤、**腫瘤、腹膜腫瘤等，可引起癌性腹水。 腹水也可見於感染因素，如腸結核，可引起腹水，心力衰竭，尤其是右心衰竭，可引起心源性腹水。 腹水的原因很多，要明確基礎的，實施基本的，加強利尿治療。

關於這個問題，情況如下：

腹水沒有單一的病因，腹水的病因很多，如肝硬化、門靜脈高壓症、低蛋白血症等患者。

1.肝硬化伴門靜脈高壓症

當門靜脈中的血液不能順利地通過肝臟流向心臟時，門靜脈壓力就會增加。 一旦壓力公升高，就會有肝血流動的阻力，血管壁會被拉伸，水很容易通過血管壁洩漏到血管外側，從而形成腹水。

2.低蛋白血症

肝硬化患者通常伴有蛋白質生成不足。 肝硬化患者容易出現食慾不振，長此以往可導致營養不良和低蛋白血症。 這導致血漿膠體滲透壓降低，導致腹水產生增加。

3.血容量不足

當肝硬化發生時，身體的分泌系統紊亂。 此時，交感神經活動和腎素醛固酮系統的啟用導致內臟血管和某些激素的異常表達，導致迴圈血容量不足和腹水。

4.食物激素含量異常

如果食物激素水平異常，心房利鈉肽會降低，容易引起鈉和水瀦留，從而加重腹水。

當少量腹水（300-500ml）不明顯時，無明顯不適，不易被察覺;

在適量的腹水（500-3000毫公升）中，可能會感覺到腹脹，主要表現為腹部膨脹，體格檢查時可能有活動性濁音;

如果有大量的腹水（3000毫公升或更多），則表現為呼吸困難和下肢水腫。

腹水**

限鈉限水 - 適用：I.型腹水; 效果不是很好。

利尿劑 – 適應症：II型腹水; 注：電解質失衡，還原原理。

擴張機理：改善血液滲透性血液迴圈，有利於腹水迴圈。 增加腎血流量，提高腎小球濾過率。 適應症：有明顯低蛋白血症和腹水的患者。 注：費用高，腎功能、心功能。

擴張腎血管，增加腎血流量——應用：低血壓、腎功能良好的患者。

腹水 - 穿刺術; 應用：肝硬化伴腹水。 它尚未被用作腹水的主要測量方法。

腹水+白蛋白輸注—輸注白蛋白; 優於大劑量利尿。 缺點：白蛋白需求量大，醫療費用高。

可以看出，腹水的最佳治療方法還是比較廣泛的，患者可以在醫生的指導下根據自己的情況選擇合適的藥物。

一般來說，腹水是最常見的**：肝病，腹水較少見**，包括非肝病如癌症、心力衰竭、腎衰竭、胰腺炎症（胰腺炎）和結核性腹膜炎。

腹水通常在很長一段時間內緩慢發生（慢性），而不是由於短期（急性）肝功能障礙。 最常見的原因如下：

門靜脈高壓症——門靜脈及其分支（從腸道收集血液並將其輸送到肝臟的大靜脈）壓力異常。

門靜脈高壓症的常見原因是肝硬化（肝臟嚴重瘢痕形成），通常由酗酒、脂肪肝或慢性病毒性肝炎引起。

腹水也可能由其他肝臟疾病引起，例如無肝硬化的嚴重酒精性肝炎、其他型別的慢性肝炎和肝靜脈阻塞（Budd-Chiari 症候群）。

在肝病患者中，腹水可能從肝臟和小腸表面滲漏並積聚在腹腔中，原因多種多樣，包括：

門靜脈高壓症。

腎臟內液體瀦留。

調節體液的各種荷爾蒙和化學變化。

此外，白蛋白通常從血管滲漏到腹腔。 通常，白蛋白是血液中的主要蛋白質，可防止液體從血管中洩漏出來。 一旦白蛋白從血管中洩漏出來，液體也會從血管中流出。

根據默沙東診療手冊，少量腹水通常是無症狀的，適量可導致腰圍和體重增加; 大量的腹水會導致腹部腫脹（腹脹）和不適、腹部緊繃感、肚臍扁平，甚至翻出。

由於腹部膨脹而對胃部的壓力會導致食慾不振，擠壓肺部有時會導致呼吸困難。

一些腹水患者由於積液過多而出現踝關節腫脹（導致水腫）。

腹水的合併症。

自發性細菌性腹膜炎（不明原因腹水感染）時有發生。 這種感染在腹水和肝硬化患者中很常見，尤其是那些酗酒的人。

自發性細菌性腹膜炎患者通常會出現腹部不適和壓痛。 患者可能會發熱並全身不適。 他們可能會昏昏欲睡和困惑。

如果不加以控制**，感染可能是致命的。 生存取決於早期和嚴格的抗生素使用**。

腹水的病因：1門靜脈高壓症，如肝硬化、肝淤血等。

2.低蛋白血症，如腎病症候群、蛋白丟失性腸病、營養不良等。 3.

內分泌病變，如粘液性水腫、卵巢疾病等。 4.內臟滲漏，如胰腺腹水、膽汁腹水、乳糜腹水、尿腹水、腎源性腹水等。

5.由感染引起，如細菌感染、結核感染、真菌感染、寄生蟲病等。 6.

由新病原發性惡性間皮瘤、間皮增生良性間皮瘤、繼發性惡性病變、腹膜假粘液瘤等新病原體引起。 7.肉芽腫性腹膜炎，包括外源性、內源性、醫源性等原因。

8.硬化性腹膜炎，包括中毒性、留置異物、特發性等。

肝腹水是如何引起的？ 這些觸發因素是關鍵，必須認真對待。

**分類。 （1）心血管疾病。

1.慢性充血性右心衰竭。

2.心包炎：如滲出性心包炎和慢性縮窄性心包炎。

3.瘦克山病。

b） 肝病。

1.病毒性肝炎。

2.肝硬化。

3.肝腫瘤。

4.肝血管疾病。

1）肝靜脈阻塞症候群。

2）門靜脈血栓形成。

3）下腔靜脈梗阻症候群。

c） 腹膜疾病。

1.腹膜炎：如滲出性結核性腹膜炎、急性胰腺炎併發腹膜炎、肺吸蟲性腹膜炎、播散性紅斑狼瘡性腹膜炎、膽固醇性腹膜炎、肉芽腫性腹膜炎、糖衣性肝炎等。

2.腹膜腫瘤、腹膜轉移、腹膜間皮瘤。

d） 腎臟疾病。

1.慢性腎炎腎病型。

2.腎病症候群。

5）營養不良性腹水。

低蛋白血症。

6）其他原因。

1.副線乳糜腹水。

2.甲狀腺功能減退症。

3.梅格斯（MEIGS）綜合童祁迅鄭。

這些都是可能導致腹水的疾病。

一般都是由肝臟引起的，腎臟等腹腔內的腫瘤可導致腹水的產生，詳細的腹部和壓低的液體**缺乏可以去我的空間看看。

腹水 積聚在腹腔內的游離液體。 正常人的腹腔內可以有少量液體，作為內臟器官的潤滑劑。 腹水可由心臟病、肝病、腎病、肺結核、惡性腫瘤等引起，是一種常見的臨床體徵。

按其性質可分為滲出液和滲出液; 根據其外觀可分為漿液性、血性、化膿性或乳糜狀。 腹水的發生是由於全身或區域性因素導致液體從血管和淋巴管滲入或滲入腹腔。 低蛋白血症、鈉和水瀦留、抗利尿激素和醛固酮失活減少、門靜脈高壓、肝靜脈阻塞、腹膜炎症和惡性腫瘤都是引起腹水的重要因素。

貴州省中醫肝病醫院專家表示，蛋白質比例失衡與肝硬化容易引起肝炎。

正常人腹腔內有少量游離腹水，一般在50毫公升左右，起到維持器官間潤滑的作用，當腹腔內游離液過多時，稱為腹水。 肝硬化伴腹水是一種慢性肝病。 腫塊、結節、瀰漫性肝細胞變性、壞死和再生; 再生和壞死促進組織纖維增生和瘢痕收縮，導致肝臟硬化並形成肝硬化。

肝硬化引起門靜脈高壓症，導致脾腫大，蛋白質液因蛋白質和維生素不吸收而漏出，導致腹水。

門靜脈高壓症，低蛋白血症，腎引流功能障礙，淋巴積液增加。 這些症狀可以通過一日三餐來緩解。

根據疾病是什麼，如果是肝硬化或肝癌，可能是門靜脈高壓症或低蛋白。