腎積水的治療 20， 腎積水的治療

無論患者接受哪種腎積水，在消除腎積水的基礎上，都要清除梗阻，改善腎功能，緩解症狀，消除感染，並盡可能修復其正常解剖結構。

如何治療腎積水**。

1.警衛**。

1）腎積水較輕，病情進展緩慢，可觀察到腎功能已達到平衡穩定狀態，但應定期檢查腎積水的進展情況。

2）可以自發緩解的梗阻，如孕婦的生理性腎積水。

2） 手術原理**：

如果出現嚴重的腎積水，導致患側腎功能完全喪失或嚴重感染膿胸，但對側腎臟功能良好，則可進行腎切除術。

如果患側腎功能很差，腎盂積水，對側腎功能因其他疾病，甚至尿毒症，應先行腎積水，腎功能恢復後再進一步治療梗阻。

雙側腎盂積水，應注意排除下尿路梗阻的原因。 一般是狀況良好的一方先處理，情況好轉後再處理情況嚴重的一方。 通常首先進行腎造瘻術。

水螅和漏斗梗阻多由結石引起，如無臨床症狀，一般無需手術。

腎積水飲食。

1、在腎積水的日常飲食中，注意少吃或少吃鹹味和高蛋白的東西。 例如鹹雞蛋、土豆、大豆等，可以適當食用白蘿蔔和蜂蜜等有利於疏浚水道的食物。

2.不要吃油炸、醃製食品、可樂、漢堡包、牛奶、糖、堅果、豆類、肉類菜餚等。 多喝水（必須這樣做，前提是沒有水腫，水腫後尿量改為80%），可以吃公尺飯和全穀物。 但是，菜餚應以綠色蔬菜為主，膳食中加入綠色蔬菜，輔以其他蔬菜。

3.腎積水的日常飲食增加了能量的攝入，但為了避免增加腎積水對腎臟的負擔，不宜吃太多富含蛋白質的食物。 能量攝入主要基於碳水化合物和高脂肪食物。 如果有單側腎積水，則無需限制飲水量，如果存在雙側腎積水和腎功能不全，則應限制每日飲水量。

解放軍總參謀部總醫院腎病專家會診中心（309醫院）採用“中西醫結合”，在腎病方面取得了良好的效果，適用於急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、IgA腎病、腎病症候群、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、 B型肝炎相關性腎炎、急慢性腎盂腎炎、隱匿性腎炎、間質性腎炎、藥物性腎損害、急性或慢性腎功能衰竭等。

**腎積水時，有必要考慮患者的年齡和身體的各個方面。 對於尿路梗阻引起的腎積水的治療，需要採取最好的手術方法，疏通梗阻部分或切除一段輸尿管狹窄，然後重新連線以保持輸尿管暢通，這樣可以改善腎積水的狀況。 腎積水應根據其急性發作、有無感染和腎損害程度，結合患者的年齡和心肺功能來考慮。

如果腎積水病情嚴重，腎積水不能通過簡單引流腎積水來恢復腎功能，可以考慮腎切除術**。 如果腎積水嚴重，剩餘的腎實質太小，或者如果有嚴重的感染（積膿），如果對側腎臟功能良好，則可以切除患病的腎臟。 手術方法取決於手術的性質，例如，先天性輸盂蛹索連線處狹窄可進行腎盂成形術，腎結石和輸尿管結石可進行碎石術或截石術，近年來可進行內窺鏡檢查。

手術後體液積聚和腎功能將得到改善。 現在，腎積水的最新方法是生物細胞移植，已成功影響了近10,000名患者。

輸尿管狹窄不能與藥物一起給藥。

仍然需要手術放置導管或切除部分輸尿管。

泌尿系統是乙個連續的導管系統，從腎臟開始到尿道口。 尿液的通過取決於尿路的通暢性和排尿的正常功能。 尿路任何部位的導管變窄或阻塞以及神經和肌肉的正常功能，可損害尿液的通過，導致尿流阻塞，並且由於尿液排出不良而壓力逐漸公升高，並且管腔擴張，最終導致腎水腫， 擴張，腎實質變薄，腎功能下降，如果雙側梗阻，尿毒症的後果很嚴重。

尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如腎臟狹窄、輸尿管交界處、尿道瓣膜、馬蹄腎等，後天性疾病如結石、腫瘤、前列腺增生、膀胱頸攣縮等。 也可能是由尿路外的纖維帶或腫塊受壓引起的，如腹膜後纖維化、淋巴瘤等。 它也可能是泌尿道的神經肌肉疾病，例如巨輸尿管病。

梗阻分為急性和慢性，急性梗阻在短時間內引起腎功能完全喪失，而腎積水則不明顯。 慢性梗阻可導致腎積水大於 1000 毫公升。 一旦腎積水併發感染，如果梗阻不及時解除，感染困難，感染加速腎臟的破壞，形成惡性迴圈，甚至形成化膿性腎臟。

腎積水**原理：

1.清除**和清除障礙物。 2.

如果病情太差或太複雜，可以使用經皮腎造瘻術引流腎臟。 3.在嚴重的腎積水或膿胸病例中，如果對側腎臟功能良好，則需進行腎切除術。

4.如果無法通過手術切除，將放置雙“T”管或支架管。 5.

用藥的主要目的是預防和控制術前後的感染。 盡可能使用不損害腎功能或損害很小的藥物。

所以，腎積水的方法因為不同的原因而不同，不知道你是怎麼發現腎積水的，這意味著你必須先弄清楚方法，然後才能選擇合適的方法。

一般來說，腎積水的症狀是腎臟有些痠痛，嚴重的腎積水會引起結石、腎炎、腎囊腫等

長期腎積水會嚴重影響腎臟功能，當腎功能低於20%時，可引發尿毒症......建議進行B超檢查，以及攝影，以找出腎積水的具體原因，以便開出正確的藥物。

應仔細評估受影響腎臟的功能，以了解導致它的原因以及需要什麼方法來處理它。 你最好帶上**和其他檢查材料來看看。

每週三上午特殊需要門診（治療和**地點在門急大樓12樓，其他時間需要看醫生可以聯絡特殊需要門診部），每週三下午專家門診。

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應首先確定腎積水的存在，然後確定腎積水的存在、病變的位置和範圍、感染的存在和腎功能損害。 在腹部腫塊的鑑別診斷中應注意腎積水的可能性。

腎積水時應該注意什麼？ 全面了解並保證身體狀況。

看看是什麼原因導致的，需要什麼方法來處理它。 你最好帶上**和其他檢查材料來看看。

需要什麼來處理它。 你最好帶上**和其他檢查材料來看看。

腎盂排尿受阻，積聚後腎內壓公升高，腎盂擴張，引起腎實質萎縮功能下降，導致腎積水，當腎積水量超過1000毫公升或兒童尿總量超過24小時時稱為大量腎積水。 腎積水的病因很多，應根據不同病因制定具體方案。 如今，大多數人不注意休息，導致腎臟問題頻發，腎積水是一種比較常見的腎臟疾病，腎積水的常見原因是輸尿管結石梗阻、炎性腎積水和前列腺增生。

腎積水的不同原因需要不同的配方，所以讓我們詳細談談如何預防腎積水。

1.結石引起的腎積水可以通過碎石術**或手術治療。 如果你的腎積水是由結石引起的，而且結石不是太大，那麼你可以服用碎石機**，風險小，恢復快，但只針對小結石。 如果是由比較大的結石引起的，那麼最好進行手術**，這樣才能將體內的結石徹底清除，盡快達到**的效果**。

具體**方案，只有在與醫院的醫生詳細討論後才能確定。

2.炎症引起的腎積水可通過服用頭孢菌素**進行。 如果去醫院檢查，確定腎積水是由炎症引起的，那麼服用頭孢菌素類藥物可以解決腎積水，嚴重時還可以補充其他藥物**，應按照醫生的指示執行，炎症一般好後腎積水就會解決。

3、要預防腎積水等腎病，要注意日常飲食和休息。 我們規律的休息和合理的飲食對預防腎臟疾病起著非常重要的作用，不規律的工作和休息以及不分青紅皂白的飲食會導致腎臟疾病的風險增加。

患者往往在很長一段時間內沒有症狀，直到他們出現腹部腫塊和下背部腹脹感時才被注意到。 腫塊大多是無意中發現的，通常有囊腫**。 疼痛通常是輕微的，甚至是完全的**。

然而，在間歇性腎積水（由於異位血管壓迫或腎脫垂）的情況下，可能會出現腎絞痛，並伴有沿肋緣和輸尿管放射的劇烈疼痛。 它通常伴有噁心、嘔吐、腹脹和少尿。 它通常在短時間或幾小時內消退，隨後大量尿液排出。

檢查時，可觸及腫大的腎臟。 在大量腎積水的情況下，張力不是很大。

腎積水併發感染、膿尿和全身毒性，如寒戰、發熱、頭痛和胃腸道紊亂。 部分患者以尿路感染為首發症狀，對尿路感染效果不佳的患者**必須注意梗阻因素的存在。 在嚴重梗阻中，炎性滲出物不會在尿液中排洩，尿液中沒有白細胞，但在這種情況下，區域性疼痛和壓痛更加明顯。

擴大的腎積水更容易受到創傷，輕微的損傷會導致破裂和出血。 尿液流入腹膜後腔或腹膜腔會引起嚴重反應，包括疼痛、壓痛和全身症狀。

成人腎積水**的手術應盡早進行。 合理應用整形手術，矯正腎盂連線處異常，爭取腎功能更大程度的恢復。 如果腎積水嚴重，腎功能受損非常嚴重，可以進行腎切除術。

手術的原理是梗阻較輕，當腎盂和腎盞擴張嚴重時，進行簡單的骨科手術; 如果擴張明顯，應切除病灶的狹窄段和過度擴張的腎盂，然後吻合; 在更嚴重的情況下，進行腎切除術。 手術的成功率因公司而異，取決於腎盂和腎盞擴張的程度、腎臟的功能狀態以及手術方法是否合理，一般在80%至90%。

對腎積水**要更加小心，並盡一切可能保護腎臟。 一般有幾種情況：一側積水嚴重，另一側積水輕：

它可以是**嚴重的一面。 這樣，手術過程中就不用擔心腎功能不全了，手術成功後，可以增加對側手術的安全性。 在較溫和的一面，應仔細確定手術適應症，必要時可以密切觀察其發展。

兩面積水嚴重：可分期**，但較重的一側還是比較好的。 兩側積水較輕，應仔細分析以確定手術適應症。

如果在梗阻緩解之前需要腎臟引流（如果有嚴重感染或雙側病變伴有腎功能衰竭），可以進行腎穿刺和腎引流。 目前，經皮穿刺引流管置入術可以替代腎造瘻術的開放手術方法。

對於因周圍嚴重病變（如宮頸癌、結腸癌）而需要長時間引流的輸尿管，可將經皮穿刺插入雙“J”型導管（或雙尾纖導管）中。 導管是一種矽膠產品，通過腎盂順行插入輸尿管，通過輸尿管梗阻進入膀胱。 這樣，腎盂的尿液可以通過導管進入膀胱並自行排出，省去了攜帶腎造瘻管和儲尿器的不便。

導管充當內引流管，是晚期癌症或其他垂死疾病患者的合適方法。

實現腎功能的第一種方法是手術切腎，釋放多餘的水分，這很難實現。 但是，針對腎積水的**應根據具體情況進行定製**方案，不能一概而論，原則上要保留腎臟的功能，避免腎功能進一步喪失，但對於腎積水功能失調的嚴重腎盂積水仍建議進行腎切除術。

四川省結石病醫院-泌尿科-副主任醫師-易成然-腎積水如何治療？

可以吃中藥**，北京可以塵土飛揚。

?腎積水對患者生命造成的傷害非常大，患者需要盡快更加重視，那麼如何**腎積水呢？ 以下權威專家將幫大家解答，希望對患者有所幫助。

1.腎積水的最佳方法，區域性治療：區域性治療可用於解決阻塞部位，如粘連分離、纖維電纜切斷、血管移位和吻合、結石清除等。 當輸尿管的區域性發育因區域性過度壓迫而嚴重受損時，應進行輸尿管切除術再吻合。

2.引流：對於腎內有嚴重梗阻和嚴重水腫的患者，需要進行造口引流，以緩解患者的不適。 3.如何**腎積水？

整形手術：整形手術的要點非常重要：將骨盆腔吻合口保持在腎盂的最低點。

腎盂輸尿管吻合口應為漏斗形。 修復時應去除周圍的纖維、粘連和疤痕組織，但不應損害血液供應。 去除多餘的腎盂壁以保持一定的腎盂張力。

如果腎積水過大，可以將較薄的腎皮質向內摺疊並固定，以減少腎內的體積。 為了減少吻合口的尿液滲漏，可以放置雙豬尾導管。 為了避免因漏尿和溶血性停滯而形成吻合口周圍瘢痕纖維化，可在吻合口外放置負壓吸管，以便充分引流。

進行整形手術的方法有很多種，但從病理學的角度來看，認為最好切除病灶切片並重新解剖。 關於腎積水的第一種方法，上面的專家已經幫大家介紹了一下，希望對患者有所幫助，患者需要多加注意，盡快，我們醫院已經幫助很多患者遠離了疾病的危害，在患者中的口碑也很好。