衝擊各階段變化的特徵，衝擊階段的變化是錯誤的（）。

衝擊週期的變化是錯誤的（）。

a.微靜脈平滑肌收縮。

b.小動脈平滑肌收縮。

c.大量毛細血管塌陷血管網路閉合。

d.毛細血管血流，如震顫、靜壓增加。

e.毛細血管血液灌流減少。

正確答案：d

休克發作的分期 休克的發作可分為：

由於休克的早期階段和休克階段，它也可以稱為休克的補償階段和休克的抑制階段。 無休克，分布性休克，低血容量性休克。

1.休克的代償期（休克早期） 休克開始時，由於交感神經-腎上腺髓質系統的強烈興奮，內臟血管收縮明顯，整體具有一定的代償作用，可降低血壓下降（但嚴重出血可引起血壓明顯下降）， 心臟和大腦的血流可以正常維持。患者開始出現臉色蒼白、四肢發冷、心跳和呼吸加快、尿量減少等症狀。 如果能在早期診斷出休克，休克會很快好轉，但如果不能及時見效，休克會進一步發展

1.面色蒼白，**唇部或四肢發冷、輕度發紺;

2.清澈，伴有輕微的興奮和煩躁;

3、血壓正常，脈搏忽快有弱，脈搏差小;

4.深呼吸，呼吸快;

5.尿量減少;

6.眼底動脈痙攣。

有意識，緊張，不安。

**顏色開始蒼白，體溫開始變冷。

脈搏強勁，舒張壓公升高，收縮壓正常或略有公升高。 呼吸急促。

休克早期：休克初期，機體具有一定的代償低血容量的能力，中樞神經系統反應為興奮性增加，患者緊張、興奮或易激惹。 低血容量的症狀不是很明顯，患者開始出現臉色蒼白、四肢發冷、心跳和呼吸加快、尿量減少等症狀。

如果能及時診斷出休克**，在早期，休克會迅速好轉，但如果不及時有效**，休克會進一步發展，進入休克期。

休克階段：如果電擊沒有及時接收**，會進一步發展並超過機體的代償能力，進入休克階段。 此時患者出冷汗，四肢冰涼，明顯面色蒼白，尿量少或根本沒有尿液，嘴唇和四肢發青，嚴重者全身粘膜明顯發青。

神經系統由興奮變為抑制，表現為表情冷漠，反應遲鈍，嚴重時出現意識模糊和昏迷。 這時，醫生會發現病人的血壓在不斷下降，血壓無法測量，脈搏也感覺不到。 如果有消化道出血或**，粘膜瘀傷，則表明疾病已進展到瀰散性血管內凝血階段。

如果患者出現呼吸困難、易激惹和瘀傷加重，並且吸氧後症狀沒有改善，則應考慮患者患有急性呼吸窘迫症候群。

症狀和體徵可由休克本身或其疾病引起，意識可能清醒，但冷漠、意識模糊、嗜睡常見，手腳發冷、潮濕、**常發紺和蒼白，休克時用球囊袖帶測量的血壓常低（收縮壓90mmHg），臨床表現主要為低血壓<90mmHg

脈壓<20mmHg、面色蒼白、脈率等。

休克是指各種引起白的元素侵入而引起的有效迴圈血容量急劇下降，微迴圈灌注並非無效。

足部，細胞代謝紊亂。

以及由主要器官損傷引起的嚴重症候群。 因此，休克本身不是一種獨立的疾病，而是一種常見的病理生理過程，由各種原因引起，往往可發展為多器官功能障礙症候群，臨床死亡率較高。

根據衝擊條件的發展過程，衝擊分為三個階段：

1 早期體克（輕度）：持續時間短，患者興奮或易激惹，面色蒼白，濕冷，心率加快，脈搏細，收縮壓正常或略高，舒張壓公升高，因此脈壓差減小，呼吸加快，尿量減少等。 脈壓差的縮小是血壓下降的前兆，對A期休克的診斷具有重要意義，應予以重視。

2 休克期（中度）：持續時間長，典型表現為冷漠、反應遲鈍、**子韶。 呼吸急促、四肢冰冷、淺靜脈凹陷、少尿或無尿、血壓下降和脈壓差較小。

3休克晚期（重度）：病情惡化，發生在心臟，肺，腎臟和其他器官的衰竭中。 患者昏迷，無脈，血壓、尿液和全身性出血傾向，缺氧難以糾正。

答]:d休克的基本病理變化是組織灌注不足，因此對於所有型別的休克，緊急的一級**核橡木是快速補充血容量。