右心衰竭的常見臨床表現有哪些？

臨床表現。 1.胃腸道症狀。

長期胃腸道充血可引起食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐、便秘和上腹痛。

2.腎臟症狀。

腎淤血會導致腎功能下降，白天尿量減少，晚上尿量增加。 可能有少量蛋白尿、少量透明或顆粒管型和紅細胞。 血尿素氮可能公升高。

3.肝臟區域疼痛。

肝淤血腫大，肝囊擴張，右上腹部飽脹不適，肝區疼痛，劇烈疼痛可能發生，誤診為急腹症等疾病。 慢性心力衰竭伴長期肝淤血可導致心源性肝硬化。

4.呼吸困難。

孤立性右心衰竭通常不存在肺淤血，哮喘不像左心衰竭那樣明顯。 在左心衰竭或二尖瓣狹窄中存在右心衰竭的情況下，與左心衰竭相比，由於肺充血減少，呼吸困難減少。

右心衰竭是右心功能衰竭衰竭後右心室射血功能下降的症候群，主要表現為全身性淤血。 右心衰竭是右心室搏動的一種功能，見於肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣疾病，常繼發於左心衰竭。 此時，心輸出量減少，發生全身淤血，靜脈壓公升高，常伴有下肢水腫，嚴重者可出現全身性水腫。

對於右心衰竭，會出現雙下肢水腫、胃部不適、食慾不振、頭暈無力、頸靜脈擴張等症狀。

答]邢明：c

分析：診斷右心衰竭最有意義和最可靠的體徵是肝頸靜脈反流徵陽性。 右心衰竭主要是右心室收縮功能急劇下降導致右心室輸出量減少所致的臨床症候群。

右心衰竭的主要臨床表現是全身性淤血，主要表現為頸靜脈擴張和肝反流徵陽性。

答：C 右心衰竭主要表現為全身性淤血，頸靜脈搏動增加、充盈、腹脹是右心衰竭中體灼傷的主要體徵，而肝頸靜脈反流徵陽性更典型，是右心衰竭最顯著的表現。

答：:d左心衰竭患者早期因肺塌陷導致充血而出現呼吸道症狀，其中勞力性呼吸困難是最典型的症狀。右心衰竭患者主要表現為全身性淤血，最常見的表現是消化道淤血，臨床上常出現腹脹、食慾不振、噁心、嘔吐等不適。

左心衰竭是由肺淤血和心輸出量減少引起的臨床症候群。

左心衰竭患者的常見症狀。

1）呼吸困難是較早出現的左心衰竭的主要症狀。

勞力性呼吸困難：呼吸困難僅從劇烈體力活動開始，並在休息後自發消退。 正常和心力衰竭患者勞力性呼吸困難之間的主要區別在於，後者也會在正常活動時加重呼吸困難。

隨著左心室功能不全的加重，引起呼吸困難的勞累強度降低。

夜間陣發性呼吸困難：陣發性呼吸困難常發生在夜間。 患者突然醒來時有嚴重的窒息感和恐懼感，並迅速坐起來，這需要 30 mir 或更長時間才能緩解。

它通常伴有雙肺喘息，稱為心源性哮喘。 其發生的可能機制與臥床休息後間質液重吸收和返回心臟的增加，睡眠期間迷走神經張力的增加，小支氣管痙攣的痙攣，臥位膈肌的抬高以及肺活量的降低有關。

端坐呼吸：躺下時呼吸困難發生得很快，常以躺姿1-2分鐘，需要用枕頭捏住頭部。 臥位回心血量增加，左心衰竭左中空終末期壓力增大，進一步加大肺靜脈和肺毛細血管JHL導管的壓力，引起間質性肺水腫，降低肺順應性，增加呼吸阻力，加重呼吸困難。

急性肺水腫：是心源性哮喘的進一步發展。

2）咳嗽、咳痰和咯血 咳嗽是一種早期症狀，常發生在夜間，坐著或站著時咳嗽可以減輕或停止。痰液通常呈漿液性，白色泡沫狀，有時痰液有血絲，如肺毛細血管壓很高，或在肺水腫時，血漿外滲入人體肺泡，可能有粉紅色泡沫狀痰液。

3）體力下降、乏力無力幾乎都是常見症狀，最常見的原因是肺充血後呼吸困難。也與運動後無法正常增加心血容量有關，心輸出量減少導致組織器官灌注不足。 老年人可能有精神症狀，如意識模糊、記憶力下降、焦慮、失眠和幻覺。

動脈壓通常正常，但脈壓降低。

4）泌尿系統症狀 左心衰竭患者血流重新分布時，早期夜尿增加。在重度左心衰竭中，心血量嚴重減少，腎血流量減少而發生少尿，或血尿素、肌酐公升高，有相應的腎功能不全表現。

答]： c 右心衰竭主要表現為全身性充血：（1）面板鬆弛部位水腫、對稱、凹陷性水腫;（2）頸靜脈病表現為頸靜脈充盈、腹脹，肝臟體徵為肝淤血、腫大、壓痛。

1.症狀。

1）不同程度的呼吸困難。

1）勞力性呼吸困難是左心衰竭的最早症狀，是由於運動導致血容量和左心房壓公升高，加重肺淤血。隨著心力衰竭的惡化，導致呼吸困難的運動量減少。

2）當正呼吸呼吸的肺淤血達到一定程度時，患者不能平躺，因為回流心臟的血量增加，躺下時橫膈膜抬高，使呼吸更加困難。屏氣只有在高枕姿勢、半臥位甚至坐直時才能得到改善。

3）夜間陣發性呼吸困難患者因屏氣而入睡突然醒來，被迫坐姿，深呼吸快速。在嚴重的情況下，可能會出現喘息，這被稱為“心源性哮喘”。 他們中的大多數人通過坐直和休息來緩解。

除了睡眠時血液重新分布導致肺血容量增加外，其機制也是乙個促成因素，例如夜間迷走神經張力增加、小支氣管收縮、橫膈膜高位和肺活量下降。

4）急性肺水腫是“心源性哮喘”的進一步發展，是左心衰竭中最嚴重的呼吸困難形式。

2）咳嗽、痰、咯血、痰液是由肺泡和支氣管黏膜充血引起的，常發生在夜間，坐著或站著都可以緩解，特徵是白色漿液性泡沫痰。偶爾可見帶血的痰液。 長期慢性淤血會增加肺靜脈壓，導致肺和支氣管血液迴圈之間形成側支，支氣管黏膜下形成擴張的血管，如果破裂可引起大量咯血。

3）乏力、疲倦、頭暈、心悸是心輸出量不足、器官組織灌注不足、代償性心率加快引起的主要症狀。

4）伴有嚴重少尿和腎功能損害症狀的左心衰竭血液重新分配時，首先腎臟血流量明顯減少，患者可能患有少尿。長期慢性腎血流量減少可能導致血尿素氮、肌酐公升高，並伴有腎功能不全症狀。

2.招牌。 1） 由於肺毛細血管壓力增加，肺部出現濕性囉音，液體可滲入肺泡並引起濕性囉音。隨著疾病從輕度發展到重度，肺部的囉音可以侷限於肺底和整個肺。 如果患者處於側臥位，則下垂側有更多囉音。

2）心臟體徵慢性左心衰竭患者除有潛在心臟病的內在體徵外，一般有心臟擴大（孤立性舒張性心力衰竭除外）、肺動脈瓣區高第二心音、舒張期奔馬律。

勞力性呼吸困難是左心衰竭的最早症狀，夜間陣發性呼吸困難，深度睡眠後突然醒來，可伴有呼吸急促、咳嗽、吐痰、咳嗽、痰吐血，痰常為白色泡沫狀，嚴重痰液為粉紅色泡沫狀痰液。

心力衰竭的臨床表現有哪些。

你好胃腸道症狀：胃腸和肝臟淤血引起的腹脹、食慾不振、噁心、嘔吐等是右心衰竭最常見的症狀; ⑵.

勞力性呼吸困難：繼發於左心衰竭和右心衰竭的呼吸困難已經存在水腫：

它首先出現在身體的最低部位，通常是對稱和可折疊的。

1.頸部靜脈充盈擴張。

2.胃腸道充血導致腹脹、厭食、噁心等。

3.呼吸困難：右心室擴大影響左心室舒張，肺淤血 4腳和腿水腫，向上擴散到全身。

5.全身性充血引起的胸膜和腹水。

右心衰竭主要由全身靜脈淤血引起，其特徵是以下症狀：

1.水腫：出現在小腿或足部的低垂部位，嚴重者出現胸腔積液甚至心包積液;

2.消化道淤血：表現為食慾下降、腹脹、噁心、嘔吐等症狀;

3.勞力性呼吸困難;

4.頸靜脈擴張;

5.有明顯的肝淤血和肝腫大;

6.肝宮頸反流徵陽性，是右心衰竭患者全身性淤血引起的獨特徵象。

右心衰竭是由身體不同部位靜脈回流受阻引起的，每個器官都會產生相應的臨床症狀。 具體情況如下： 1、水腫：

出現在小腿或腳部的低垂區域，嚴重者出現胸腔積液甚至心包積液; 2.消化道淤血：表現為食慾下降、腹脹、噁心、嘔吐等症狀; 3.勞力性呼吸困難; 4.頸靜脈擴張; 5.有明顯的肝淤血和肝腫大; 6.肝宮頸反流徵陽性，是右心衰竭患者全身性淤血引起的獨特徵象。

右心衰竭最典型的特徵是以全身性淤血為特徵的症候群。

1）胃腸道症狀：長期胃腸道充血可引起食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐、便秘和上腹痛。

2）腎臟症狀：腎淤血導致腎功能下降，白天尿少，晚上尿多。可能有少量蛋白尿、少量透明或顆粒管型和紅細胞。 血尿素氮可能公升高。

3）肝區疼痛：肝充血腫大，肝囊擴張，右上腹部飽脹不適，肝區疼痛，可發生劇烈疼痛，誤診為急腹症等疾病。慢性心力衰竭伴長期肝淤血可導致心源性肝硬化。

典型症狀：雙下肢凹陷性水腫早期出現，晚期可出現全身對稱性凹陷性水腫。