利妥昔單抗的不良反應，使用利妥昔單抗的利弊

非霍奇金淋巴瘤是由異常的B細胞引起的。 與破壞腫瘤細胞的傳統形式的非霍奇金淋巴瘤**不同，它們也會損害體內的健康組織，而利妥昔單抗僅靶向 B 細胞。

利妥昔單抗與正常和惡性B細胞表面結合，通過這種結合，它幫助人體的免疫系統識別和殺死癌細胞。

正常的B細胞取代了被殺死的癌細胞，免疫系統重新注入了健康細胞。

什麼是單轉殖抗體？

單轉殖抗體是一種人造物質，類似於人體自身的抗體，可以識別細胞表面的特定靶標。

每種單轉殖抗體僅識別乙個靶標。

單轉殖抗體可用於單藥**或與化療**聯合使用。

單轉殖抗體可以使腫瘤細胞更敏感，提高化療的有效性。

不好的是，這種藥物價格昂貴，普通家庭負擔不起。

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利妥昔單抗是一種進口化療藥物，一般用於腫瘤的治療，近年來，臨床上用於治療ITP的低劑量藥物效果良好。 智慧型地將B細胞封閉在人體內。 起效一般為2-4周，也有不敏感的在6-10周起效，維持時間為10-12個月。

也有可以持續2年的良好效果。

有人說Rituxima**的價格為100,000，即一次5支，每週一次，每週20支，持續4周。 北京的Meritux**超過4,100,20幾乎是100,000。

我每週使用一次利妥昔單抗**，一次2支，即超過8,000支，四周後超過33,000支。

不知道其他醫院是怎麼用利妥昔單抗的，我在北京301醫院用過藥，當時血液科主任說，根據臨床效果，每週使用5瓶的效果和每週使用2瓶的效果是一樣的，1瓶的情況不是很好， 因此，應至少使用2瓶。

我在網上查了一下利妥昔單抗的***，也問了醫生，醫生說這個藥其實不算太大***，就是輸液過程中會有屏氣和過敏反應，提前準備，一般沒有抗過敏注射的情況，很少有人有太大的反應。 但是，也有例外，輸液過程中脖子腫脹，無法呼吸，所以如果立即停止輸液，也沒什麼大問題。

第一次輸了，我也有點喘不過氣來，整個過程都輸了氧氣，然後慢慢好轉了，在這四個星期裡，第三次因為針頭沒有刺破，液體滲入皮下，當時整個手臂都麻木了，輸液的地方被乙個袋子弄腫了， 但這畢竟是進口化療藥，不像普通的化療藥不能穿透，穿透後整個血管完全壞死。

第一次注射後，血小板從10000上公升到30000，但是第二次注射後，它又下降了，第三次注射慢慢起效，第四次注射後，我的血小板上公升到60000，我出院了。

出院後，我加了北京東直門醫院的中藥，一直維持得很好，血小板逐漸恢復正常，一般維持在100-300之間。

8月10日末，血小板又降到了9000，不知道利妥昔單抗的效果是還是是什麼，這時候我的激素是每週2片，周一到周四一天半片，接下來的三天都沒吃。

這次入院，醫生建議我切脾，但家人擔心切後沒有效果，所以我選擇不切，脾在西醫中的作用不是很大，但是脾臟在中醫中的作用非常大， 我也認為沒有辦法削減它。

今年8月底，血小板脫落，因為已經訂婚了，訂婚是10月20日，結婚後就想住院**，乙個月後，9月底來月經，又尿血了，所以受不了了，只好再次住院。

這一次，醫生認為上次效果不錯，繼續選擇使用利妥昔單抗**。

你不能隨便吃藥，你要聽從醫生的指示，但是這個藥**我知道，上次有同事從香港佐敦附近的華特藥房買的，人很多，基本上都是遊客。

什麼情況，不能亂用。

利妥昔單抗禁用於已知對該藥物的任何成分和小鼠蛋白過敏的非霍奇金淋巴瘤患者。 類風濕性關節炎患者不懷疑對處方中的活性成分或任何賦形劑有大過敏。 有嚴重活動**感染或嚴重免疫反應受損（例如低球蛋白血症、CD4 或 CD8 細胞計數嚴重降低）的患者不應接受利妥昔班抗抗 CD** 治療（見注意事項）。

同樣，利妥昔單抗不應用於重度心力衰竭患者（NYHA IV 級）。 利妥昔單抗和甲氨蝶呤的組合在懷孕期間是禁忌的。

本品主要活性成分為重組利妥昔單抗賦形劑，包括檸檬酸鈉、聚山梨酯80、氯化鈉和注射用水。

因此，護理人員應向患者詳細介紹利妥昔單抗的主要藥理作用、優點、工藝和不良反應，以減輕患者的心理壓力，增強患者的信心。

發熱是利妥昔單抗的主要不良反應，是細胞因子釋放症候群的一種表現。 解熱鎮痛藥（如吲哚美辛）和抗組胺藥（如苯海拉明）在服藥前應按醫囑給予，一旦出現發熱，應立即停止輸注藥物，測量體溫，同時應報告醫生。 該組1例患者有發熱反應，體溫為38，應用地塞公尺松後體溫下降，開始時以規定速率緩慢復注30分鐘，未發生不良反應。

利妥昔單抗注射**後發生的細胞因子釋放症候群患者中，約有10%出現低血壓和支氣管痙攣。 低血壓和氣管痙攣應暫時停藥，應使用鎮痛藥、抗組胺藥，偶爾使用吸氧、靜脈注射生理鹽水或支氣管擴張劑，這些藥物通常是短暫的和可逆的。 症狀緩解後，可繼續輸液。

每次服藥時，應嚴格按照醫生的指示調整輸液速度和監測生命體徵，如發現血壓異常，應立即報告醫生，並及時處理。

有哪些不良反應？ 它們有很多種。

使用利妥昔單抗後，您會感到肌肉痠痛和偶爾的心悸。 一般情況下是可以克服的，肌肉痠痛結束後，一定要鍛鍊身體，這樣體力才會恢復，多吃高蛋白食物