在什麼情況下可以對身體進行放射治療？

一些頭部癌症，如鼻咽癌，間隙小，手術困難，因此需要放療。 等等，有些情況下化療一段時間後需要租用化療。 無論情況如何，術後***都不容小覷，應特別注意。

張軍醫生表示，放化療與術後康復護理同等重要，目前由上海瑞金醫院腫瘤科聘任該科主任。

腫瘤輻射，是利用輻射到腫瘤的一種區域性方式，包括放射性同位素的產生，射線和各種X光機或加速器產生X射線、電子射線、質子束等粒子束等，大約70%的癌症患者在癌症過程中需要使用輻射，大約40%的癌症可以進行放射治療。

放手在腫瘤中的作用和地位日益凸顯，成為惡性腫瘤的主要手段之一。 雖然它只有幾十年的歷史，但它的發展非常迅速。 借助CT成像技術和計算機技術的發展，目前的放射治療技術已經從二維放射治療發展到三維放射治療和四維放射治療。

放療劑量分配也從點劑量發展到體積劑量分配，以及體積劑量分配中的劑量調節。 當今主流的放射治療技術包括立體定向放射外科**和立體定向放射外科。 立體定向放射外科**主要包括三維適形放療、三維適形調強放療，立體定向放射治療主要包括X刀、刀和射波刀等。

癌症放療的適應證主要包括：（1）適合單獨放療的腫瘤包括早中期鼻咽癌、早中期鼻竇癌、早期舌癌、早期喉癌、宮頸癌和食管中期癌、早期宮頸癌、早期霍奇金病和早期前列腺癌。 （2）適合放療聯合手術的腫瘤包括顱內早期和中期、頭頸部中晚期腫瘤、早期甲狀腺癌、下食管癌、胃早期和中期、早期和中期肺癌、惡性胸腺瘤、中間宮頸癌、早期和中期直腸癌、早期和中間肛管癌、精原細胞瘤和部分軟組織腫瘤。

3）適合放化療聯合化療的腫瘤包括各階段小細胞肺癌、中晚期霍奇金病、各階段惡性淋巴瘤和最晚期惡性腫瘤。（4）有些腺癌和惡性混合腫瘤不能先放療，如乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌和腮腺混合瘤等。 癌症放療**的禁忌症是：

1）晚期癌症患者有明顯的惡病質，如消瘦、脫水、營養狀況極差，不能進行放療，可作為絕對禁忌證。（2）食管癌已穿孔、腔內積液量大、肺癌伴癌性胸腔積液、肝癌伴腹水量大等應禁食。 （3）對輻射不敏感的腫瘤，如軟組織肉瘤：

纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、神經纖維肉瘤和黑色素瘤應被視為相對禁忌證。 通常不進行放射治療。 （4）放療的中度敏感腫瘤應禁忌，因為正常組織在充分放療後區域性復發時已不能再耐受第二次重複照射。

5）放療不適用於遠處已經轉移的中度敏感腫瘤。

放射治療是癌症的三大方法之一。 它是一種用不同能量的各種射線照射腫瘤以抑制和殺死癌細胞的方法。 放療可以單獨使用，也可以與手術、化療等聯合使用，作為增加癌症發病率的綜合方法的一部分。

手術前可以進行一段時間的放療，以縮小腫瘤的大小，使無法手術的患者有機會接受手術。 對於晚期癌症，姑息性放療可用於緩解壓迫和緩解疼痛。

放療可分為兩種型別：**放療和姑息性放療。 前者適用於早期和部分晚期患者消除原發病灶、術後可能殘留的病灶和部分轉移灶。 後者適用於晚期疾病患者，主要是一種權宜之計。

根據耐受性給予劑量，以改善症狀、減輕疼痛和延長壽命。 個人也可以達到**的效果。

醫生根據腫瘤的性質、位置、疾病階段和一般狀況確定總劑量。 總劑量分配給20 30劑，在4-6週內照射。 準確定位後，在身體表面畫乙個標記，通過身體表面照射到腫瘤部位。

因此，不應自行擦洗在體表上畫的框架等定位標記。

放療是癌症患者利用輻射直接照射腫瘤病灶中的癌細胞，使腫瘤細胞的基因被破壞，從而阻止癌細胞的持續生長的常規方法。 放療可以單獨使用，也可以與手術、化療等聯合使用。

放射治療是癌症最重要的手段之一。 就是找到病灶，用輻射殺死癌細胞。 病變周圍還有一些好的細胞，但如果不能剝離，它們就會和正常細胞一起被殺死。

會有一系列的不良反應，不僅是放療，還要做好放療後的護理工作，上海瑞金醫院腫瘤科主任張軍醫生在這方面經驗豐富，給患者寫了很多筆記。

放射治療，簡稱放射治療，是指通過同位素（如α、β、伽馬射線和X射線機）向惡性腫瘤發射一些輻射的方法。 放療是一種區域性方法，最早用於喉癌，並取得了明顯的效果。 目前，放療作為惡性腫瘤的三大常規手段之一，在臨床實踐中起著舉足輕重的作用。

據WHO統計，放療對惡性腫瘤的貢獻率已達41%。

放療是輻射暴露**，主要用於惡性腫瘤**。 其原理是，在輻射輻射下，腫瘤細胞比正常細胞更脆弱，被殺死後，腫瘤細胞在殺死後不能再生長，而正常細胞和組織可以在一定程度上再生，從而達到控制腫瘤的目的。

然而，放療並不總是有效的，有些腫瘤對放療不敏感，效果很差。 此外，腫瘤的大小也會影響放療的效果，理論上效果越大，效果越差。

此外，放療有時並不能完全殺死腫瘤細胞，個別腫瘤細胞在放療後會“休眠”，並在一定時間再次開始生長。

放療產生的輻射也有***，正常組織被照射，會導致區域性營養失調，特別是被放療破壞後血管閉鎖，可導致區域性組織壞死，如放療性骨髓炎，一些嚴重的放療併發症可危及生命。 由於放療，也有個別患者在放療後發展為其他惡性腫瘤。

放療對癌細胞有相對直接的抑制作用，如果患者能耐受並正確使用，效果是理想的。 但放療與手術一樣只是區域性的，放療存在“敵我殺”（癌細胞與正常細胞一起殺傷）等嚴重缺陷，毒性大，因此放療並不適合所有腫瘤患者，應嚴格把握放療的適用範圍，以充分發揮其療效。

放射治療的適用範圍主要包括：

1.相對隱蔽的癌症，如鼻癌、口咽癌、喉癌、早期和中晚期定位。

2.尚未手術完全切除且殘留病灶不大的癌症，如早期和中期肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌等。

3.癌症範圍有限，但難以完全切除，術前可進行放療，縮小癌症，提高手術完全切除的可能性。

此外，放療的效果與腫瘤對放療的敏感性有關，放療對低級別癌症的敏感性較高，如小細胞肺癌、低分化鱗狀上皮細胞癌等，對這類癌症放療可稍提，但放療的範圍和劑量也應嚴格控制。

1）單純性**腫瘤：鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、鼻旁竇癌、霍奇金病、髓母細胞瘤、基底細胞癌、肺癌、食管癌等。

2）聯合化療**腫瘤：小細胞肺癌、中晚期惡性淋巴瘤等。

3）綜合手術**：上頜竇、耳鼻喉科、膠質神經母細胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸道癌、軟組織肉瘤等。 有計畫的術前放療、術中放療和術後放療。

4）姑息性放療：骨轉移的鎮痛放療，腦轉移的放療，緩解晚期腫瘤引起的區域性嚴重合併症的影響。

放療其實很簡單，就是通過不同的放療來減少腫瘤，或者說是消除**的一種手段，它其實是一種物理手段，目前有很長的歷史，大約70%的腫瘤需要放療**。 因為在放療的同時，會損傷腫瘤周圍的正常組織，同時，由放療本身引起的腫瘤壞死和水腫，也會引起一系列的併發症，也就是說，輻射線在殺死腫瘤的同時，也會殺死一些正常組織。